Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Топ:
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2021-06-02 | 17 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
N Вирусная инфекция – доказана роль герпес-вируса Эпштейна-Барре
n Генетические и наследственные факторы, хромосомные аномалии: генетические дефекты развития лейкозов (болезнь Дауна, болезнь Луи-Барр, синдром Олдрича)
Механизм вирусного поражения
Патогенез
Законы прогрессии
В патогенезе лейкозов большую роль играет нарушение апоптоза
Роль апоптоза
Роль апоптоза
Классификация
К острым лейкозам
Классификация острых нелимфобластных (миелоидных) лейкозов
Классификация острого лимфобластного лейкоза
Иммунологическая классификация острого лимфобластного лейкоза
Клиническая картина острого лейкоза
Клиническая картина острого лейкоза
II. Развернутая клиническая картина:
n Развивается вследствие пролиферации, накопления лейкозных клеток и выраженных вне костномозговых проявлений.
n Выделяют 5 клинических синдромов:
n Гиперпластический – лейкозная инфильтрация тканей (увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, миндалин), язвенно - некротический стоматит, нейролейкемия;
n Геморрагический синдром – у 50-60% больных тромбоцитопения, повышение проницаемости, дефицит факторов свертываемости крови (VI, VII), протромбина, фибриногена, повышение ФАК;
n Анемический синдром;
Клиническая картина острого лейкоза
n Интоксикационный синдром – потливость, снижение массы тела, высокая температура, головная боль;
n Иммунодефицитный синдром – резкое нарушение клеточного и гуморального иммунитета.
III. Нейролейкемия – лейкозная инфильтрация в оболочках и веществе головного мозга, спинного мозга, в нервных стволах.
n Менингиальная форма – интенсивные головные боли с симптомами раздражения мозговых оболочек.
|
n Энцефалитическая форма – симптомы поражения головного мозга
Клиническая картина острого лейкоза
IV. Поражение мочеполовой системы:
n Лейкозная инфильтрация яичек;
n Приапизм (длительная, болезненная эрекция);
n Лейкозная инфильтрация мочевого пузыря;
N Лейкозная инфильтрация яичников.
V. Поражение органов пищеварения:
n Поражение пищевода (дисфагия);
N Лейкозная инфильтрация желудка, кишечника, печени, селезенки.
VI. Поражение почек:
N Лейкозная инфильтрация почек до развития ОПН.
VII. Поражение легких – кашель, хрипы, кровохарканье, каверны.
Клиническая картина острого лейкоза
VII I. Поражение сердца:
n Расширение границ, нарушение функции сердца.
IX. Поражение эндокринной системы:
n Нарушение функции щитовидной железы, надпочечников.
X. Поражение костно - мышечной системы:
n Б оли в костях, патологические переломы.
X I. Поражение глаз:
n Лейкозные инфильтраты сетчатки (боль в глазах, светобоязнь, снижение остроты зрения).
XI I. Инфильтрация кожи:
n На коже - от темно - коричневых до красных образований на разных участках тела, с интенсивным зудом.
Лабораторные исследования
Общий анализ крови:
n Анемия нормохромная, нормоцитарная, иногда макроцитоз; Ретикулоцитопения; Тромбоцитопения
n Изменение общего количества лейкоцитов:
n а) лейкемическая форма > 100 х 109/ л;
n б) сублейкемическая форма;
n в) алейкемическая форма.
n Бластемия;
n Уменьшение количества зрелых нейтрофилов;
n Феномен «провала» выпадение промежуточных форм и малое количество сегментоядерных лейкоцитов;
n Исчезновение эозинофилов и базофилов;
n Увеличение СОЭ.
Миелограмма
- содержание бластных клеток в костном мозге является решающим признаком в диагностике заболевания. Характерно для ОЛ:
n Количество бластов составляет 30% и более от числа всех клеток. Одновременно может наблюдаться анаплазия бластных клеток – наличие вдавлений, фрагментаций, вакуолизации ядра;
|
N Выраженная редукция эритроидного гранулоцитарного и мегакариоцитарного ростка, что проявляется резким уменьшением количества соответствующих клеток.
Пунктат костного мозга
Бластные клетки
Бластные клетки
Бластные клетки
Бластные клетки
Бластные клетки
Клинико - гематологические стадии острого лейкоза
I. Первый острый период – период от первых клинических признаков установления диагноза, начала лечения, до получения эффекта от цитостатической терапии.
II. Ремиссия острого лейкоза – нивелирование патологических клинико-гематологических проявлений заболевания под влиянием цитостатической терапии – терапии индукции.
а) Полная клинико-гематологическая ремиссия – нормализация клиники (не менее месяца), показателей крови и миелограммы:
- отсутствие бластных клеток; уровень Нв не ниже 110 г/л;
- число зрелых гранулоцитов > 1,5х109/л, тромбоцитов > 100х109/л; показатели миелограммы – содержание бластных клеток < 50%, сумма бластов с лимфоцитами < 20%.
Клинико - гематологические стадии острого лейкоза
б) неполная клинико - гематологическая ремиссия – нормализуются клинический статус и гемограмма, но в миелограмме отмечается более 20% бластов;
|
|
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!