Экзофтальм, дрожание конечностей

энофтальм, медлительность

кожа сухая, грубая

бледность, микседема

запоры, зябкость

 

60. Абсолютным противопоказанием для применения тимазола при диффузном токсическом зобе является: 

Агранулоцитоз

Беременность

Аллергия на йодистые препараты 

Гиповолемия

Тиреотоксический криз

 

 61. Какое исследование нужно провести в первую очередь при гиперпаратиреозе:

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Глюкозы в крови

Уровень кальция и фосфора крови

Уровень калия и натрия в крови

 

62. Первичный гиперпаратиреоз обусловлен:

Удалением паращитовидных желез

Аутоиммунными поражениями паращитовидных желез 

Аденомой, гиперплазией паращитовидных желез

Травмой паращитовидных желез

Врожденной аплазией паращитовидных желез

 

У больной, оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести, на следующий день после операции появились парестезии в области кончиков пальцев рук, губ, языка, чувство ползания мурашек. Затем появился симптом "руки            акушера",     боли в        мышцах         предплечий.            Врачом          заподозрено развитие гипопаратиреоза. Изменение каких лабораторных анализов наблюдается при данной ситуации?

Повышение уровня калия крови

Повышение уровня паратгормона крови

Снижение уровня кальция крови

Снижение уровня натрия крови

Повышение уровня глюкозы крови

 

У больной М., 56 лет, оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тиреотоксикоза, на следующий день после операции струмэктомии появились парестезии в области кончиков пальцев рук, губ, языка, чувство ползания мурашек. Затем появился симптом "руки акушера", боли в мышцах предплечий. Врачом заподозрено развитие гипопаратиреоза. Какой препарат необходимо назначить в данном случае?

Препараты кальция

глюкозу 

инсулин

антибиотики

витамины

            

Пробы Хвостека, Труссо, Вейса, Гофмана, Шлезингера проводят для диагностики латентных форм:

Гипопаратиреоза

Гипотиреоза

Феохромоцитомы

Гиперпаратиреоза

Гиперкортицизма

 

66. Что характерно для гипопаратиреоза:

Частые патологические переломы костей

Боли в эпигастрии, диспепсия

Появление камней в почках

Выраженная жажда 

Повышение нервно-мышечной возбудимости с приступами тетании

 

67. Паращитовидные железы регулируют обмен: 

Кальция

Калия

Натрия

Йода

Хлора

 

68. Пациентка У., 30 лет, обратилась к участковому терапевту с жалобами на наличие опухолевидного образования в области шеи. Два года тому назад заметила в нижней трети передней поверхности шеи узел до 2см в диаметре. За медицинской помощью не обращалась. За последние 6 месяцев узел увеличился в размерах, что заставило больную обратиться к врачу. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Правильного телосложения. Пульс - 80 ударов в минуту. АД - 120/70 мм рт. ст. При пальпации в правой доле щитовидной железы определяется узел до 5см в диаметре, плотный, округлой формы, смещаемый с железой при глотании. При непрямой ларингоскопии обе половины гортани подвижные. Регионарные лимфоузлы шеи не увеличены. Какой анализ необходимо назначить для исключения медуллярного рака щитовидной железы?

С-пептид

Кальцитонин

Норметанефрин

Паратгормон

Тиреоглобулин

 

69. Больная 34 лет, перенесла субтотальную резекцию щитовидной железы по поводу диффузного токсического зоба. На второй день после операции появились парастезии в области кончиков пальцев рук, ощущения «мурашек», затем появился симптом «руки акушера», боли и судороги в верхних конечностях. Кальций крови – 1,6 ммоль/л, фосфор крови – 2,0 ммоль/л. Какой препарат необходимо назначить при развитии судорог вследствие гипопаратиреоза?

10 % р-р глюконата кальция

40% р-р глюкозы

Кальцитриол 

5 % р-р глюкозы

Клоназепам 

 

70. Больной М., 70 лет, обратился к врачу с жалобами на запоры, потерю аппетита, судороги, частое мочеиспускание, в том числе ночью. При анализе крови в сыворотке крови обнаружено стойкое увеличение содержания общего кальция, при дальнейшем обследовании выявлены признаки остеопороза, артериальная гипертензия, брадикардия, небольшая азотемия, микрогематурия; в сыворотке крови увеличен уровень паратиреоидного гормона. Назовите самую частую причину гиперкальциемии?

Гиперпаратиреоз

Длительная обездвиженность

Почечная недостаточность

Гипервитаминоз D 

Тиреотоксикоз

 

71. Нормальный уровень Са крови

Общий Са 2,1 - 2,55 ммоль/л, ионизированный Са 1,05 - 1,30 ммоль/л,

Общий Са 2,25 - 2,85 ммоль/л, ионизированный Са 1,05 - 1,30 ммоль/л,

Общий Са 2,25 - 2,85 ммоль/л, ионизированный Са 0,9 – 2,0 ммоль/л

Общий Са 4,25 - 2,85 ммоль/л, ионизированный Са 0,7 – 2,0 ммоль/л

Общий Са 3,25 - 2,85 ммоль/л, ионизированный Са 0,8 – 2,0 ммоль/л

 

72. Первичный гиперпаратиреоз развивается при: