Инфекционный эндокардит с поражением трикуспидального клапана

инфекционный эндокардит с поражением аортального клапана

инфекционный эндокардит с поражением митрального клапана

миокардит

аортальная недостаточность ревматического генеза

 

163.Пятна Лукина выявляются на:

Передней складке конъюнктивы

глазном дне

ногтевом ложе

передней поверхности брюшной стенки

волосистой части головы

 

164.Узелки Ослера представляют собой:

разрастания фиброзной ткани

микроабсцессы

Тромбоз мелких артерий

васкулит с аневризмой сосуда

колонии микроорганизмов

 

165.При инфекционном эндокардите выявляются

ревматоидные узелки

узелки Бушара

узелки Гебердена

Узелки Ослера

узелки Шморля

 

166.При инфекционном эндокардите у наркоманов типичным является поражение:

Трикуспидального клапана

митрального клапана

аортального клапана

легочной артерии

венечных артерий

 

167. Определите характерную окраску кожи при инфекционном эндокардите:

бледность

желтушность

ограниченный цианотичный румянец

цвет "кофе с молоком "

диффузный цианоз 

 

168.В стационар поступила больная 30 лет с жалобами на лихорадку в течение 2 недель до 39⁰, выраженную слабость. В анамнезе врожденный порок сердца – двустворчатый аортальный клапан. Объективно: кожные покровы бледные, горячие на ощупь. Одышка 25 в минуту. При аускультации сердца диастолический шум на аорте и в точке Боткина - Эрба. АД= 120/ 40 мм.рт.ст. В анализе крови: НВ-100г/л; Л-18х10⁹; СОЭ-57 мм/ч. На ЭХОКГ: на аортальном клапане рыхлые подвижные вегетации больших размеров. Ваш диагноз?

Инфекционный эндокардит

Инфекционный миокардит

Перикардит

Острая ревматическая лихорадка 

Пневмония

 

169.К большим диагностическим критериям инфекционного эндокардита (ИЭ) относятся:

Вегетации по данным ЭХОКГ и положительный результат гемокультуры;

Отсутствие вегетаций по данным ЭХОКГ и геморрагические высыпания на коже;

Пятна Рота и Лукина;

Систолический шум на верхушке и лихорадка;

Систолический шум по левому краю грудины и лихорадка. 

 

170.При каком заболевании боли давящего характера, усиливающиеся в горизонтальном положении и на вдохе?

Перикардите

Миокардите

Инфекционном эндокардите

Инфаркте миокарда

Стенокардии

 

171.Одним из наиболее характерных изменений на ЭКГ при остром сухом перикардите является:

патологический Q во II,III, avF;

конкордантный подъем ST во II и III и V2-6 отведениях;

инверсия Т в V1-6, низковольтная ЭКГ;

высокий коронарный Т, политопная желудочковая экстрасистолия.

удлинение интервала QT

 

172.Какой наиболее достоверный способ диагностики экссудативного перикардита:

Аускультация сердца;

Перкуссия сердца;

ЭКГ;

ЭхоКГ;

Рентгеноскопия органов грудной клетки.

 

173. Больной, 25 лет, обратился к врачу с жалобами на боли давящего характера в области сердца в течение 2 суток, усиливающиеся при дыхании и лежа на спине, повышение температуры тела до 38 °С, озноб, потливость, слабость. Состояние больного средней тяжести. Отеков нет. ЧД -20 в минуту. Со стороны органов дыхания патологии не выявлено. Область сердца не изменена. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ритмичные, в четвертом межреберье слева по парастернальной линии прослушивается на ограниченном участке «скребущий» шум, усиливающийся на вдохе и при надавливании стетоскопом. Пульс - 128 в минуту. АД - 90/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Ваш диагноз?

Сухой перикардит

Инфекционный миокардит

Инфекционный эндокардит

Сухой плеврит 

Хроническийбронхит

 

Какая тактика при значительном объеме выпота в полости перикарда (сепарация листков перикарда в диастолу по данным ЭхоКГ> 20 мм)? 

выжидательная тактика

немедленное назначение антибиотиков 

немедленное назначение противовирусных препаратов

динамическое наблюдение через 2 месяца

Перикардиоцентез

 

Аускультативным признаком фибринозного перикардита является: A. Систолический шум на верхушке сердца. 

Диастолический шум на верхушке сердца.

Шум трения перикарда.  

Трехчленный ритм.

Акцент второго тона на легочной артерии.

 

176. Назовите наиболее вероятный диагноз: больной 50 лет, жалуется на одышку, набухание шейных вен, увеличение печени, асцит, отеки нижних конечностей. Ранее лечился по поводу туберкулеза легких. ЧСС - 96 в минуту. Тоны сердца глухие. АД - 100/80 мм рт.ст. ЭКГ - резкое снижение вольтажа.

Хроническое декомпенсированное легочное сердце. 

Дилатационная кардиомиопатия. 

Аортальный порок сердца.

Констриктивный перикардит.

Митральный порок сердца

 

Наиболее частой причиной сдавливающего (констриктивного) перикардита у лиц молодого возраста является: A.    Туберкулез.

Сифилис.

Ревматизм.

Ранения перикарда.

Системные заболевания соединительной ткани.

 

Мужчина 32 лет жалуется на боль в области сердца, усиливающуюся при физической нагрузке, одышку, перебои в работе сердца. До 28 лет активно занимался спортом. В семье имелись случаи внезапной смерти среди родственников в молодом возрасте. На ЭКГ: экстрасистолическая аритмия. На ЭХО-КГ: МЖП- 17 мм, ограничение ее подвижности, уменьшение полости левого желудочка. Ваш диагноз:   

коарктация аорты

инфекционный перикардит 

инфекционный эндокардит

инфекционный миокардит