Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Топ:
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2021-10-05 | 24 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Основными компонентами крови являются:
- Эритроцитная масса (ЭМ)
ЭМ является основным компонентом крови. Разделение цельной крови проводят путем осаждения форменных элементов, которое происходит в результате ее 24-часового хранения при температуре 4° С или центрифугирования.
Показанием для переливания ЭМ являются все виды анемий, независимо от их этиологии, в том числе постгеморрагические.
- Лейкоцитная масса (ЛМ).
Основная функция ЛМ - фагоцитоз микробов и коррекция иммунодепрессии различного генеза. Ее получают путем снятия лейкоцитарной пленки после центрифугирования цельной крови и удаления плазмы или методом лейкоцитафереза. ЛМ применяют либо свежезаготовленную либо со сроком хранения не более 1 суток.
ЛМ восстанавливает потерю лейкоцитов и стимулирует лейкоцитопоэз.
- Тромбоцитная масса (ТМ).
ТМ - это плазма, обогащенная тромбоцитами. Тромбоциты являются одним из ведущих компонентов системы гомеостаза. Поэтому ТМ применяют при нарушениях спонтанной системы гомеостаза, а также при операциях с искусственным кровообращением. ТМ готовят из свежей донорской крови центрифугированием или при помощи тромбоцитафереза с применением автоматических сепараторов. Хранится ТМ не более 24 часов.
- Плазма.
Плазма - это жидкая часть крови, в состав которой входят белки, липопротеиды, разнообразные ферменты, гормоны, витамины и другие биологически активные вещества. Наряду с ЭМ плазма является наиболее часто применимым компонентом крови.
В современной хирургии используется плазма в трех видах: свежезамороженная (ПСЗ), жидкая (нативная) и сухая (лиофилизированная). Наиболее широко используется ПСЗ, так как в ней сохранены все биологические свойства плазмы.
|
ПСЗ получают методом плазмафереза или центрифугирования цельной крови и ее немедленного замораживания. Хранят ее при температуре 20° С в течение 12 месяцев.
Непосредственно перед переливанием плазму отстаивают в воде при температуре 37 — 38° С. Размороженная плазма может храниться не более часа. Повторное замораживание недопустимо. Плазма используется с заместительной целью, для обеспечения дезинтоксикационного, стимулирующего эффекта и гемостатического действия.
Альбумин составляет до 60% от общего количества белка здорового человека. Он синтезируется в печени и выполняет транспортную и дезинтоксикационную функцию. Применяется в виде 5 — 20% раствора, хранится при температуре 4° С, срок годности 5 лет. Растворы альбумина увеличивают ОЦК за счет повышения осмотического давления в кровяном русле. Переливания альбумина показаны при шоке, острой кровопотере, гипопротеинемии, гипоальбуминемии.
Протеин - 4,8% раствор белков плазмы, содержащий 80% альбумина и 20% глобулинов, а также эритропоэтических активных веществ, выпускается во флаконах по 250, 400, 500 мл. Сохраняется при комнатной температуре в течение 5 лет. Не может содержать вируса гепатита и ВИЧ. Показания к применению те же, что и у альбумина. Относительным противопоказанием является аллергический анамнез. Для предупреждения аллергической реакции рекомендуется проведение биологической пробы.
Фибриноген - содержит одноименный белок, получаемый из плазмы крови. Показан при выраженной гипо- и афибриногенемии (при профузных кровотечениях, при патологии беременности и родов, у хирургических больных), при повышении фибрино-литической активности, наследственной гипо- и афибриногенемии, для профилактики кровотечения в послеоперационный период.
Тромбин - содержит тромбин, небольшое количество тромбопластина и хлорида кальция. Выпускается в лиофилизированном виде во флаконах. Показан для местного применения при остановке капиллярных кровотечений из различных органов, поверхностных повреждениях, при оперативных вмешательствах на паренхиматозных органах.
|
Гемостатическая губка изготавливается из плазмы крови человека. Представляет собой сухую пористую массу, которая хорошо поглощает влагу. Гемостатическое действие губки осуществляется за счет тромбопластина. Оставленная в тканях губка полностью рассасывается. Показанием к применению являются кровотечения из паренхиматозных органов, поврежденных тканей, костей черепа при трепанации. Фибринолизин - препарат фибринолитического действия. Механизм его действия заключается в растворении сгустка крови благодаря протеолитическому расщеплению фибрина. Выпускается во флаконах вместимостью 250 - 500 мл, содержащих от 10 000 до 30 000 ЕД сухого порошка. Хорошо растворяется в изотоническом растворе хлорида натрия.
Введение фибринолизина показано при тромбозе центральных и периферических артерий. Препарат нельзя применять раньше, чем через 6 часов после любой хирургической операции, так как растворение тромбов может привести к кровотечению из раны
Дезинтоксикационные кровезаменители
Регулирующие кровезаменители
Гемодинамические кровезаменители
Дексавен, Деперзалон, Реосорбилакт
Глюкоза, Натрия хлорид, Аминокровин, Метадоксил, Кальция глюконат, Сорбит
Данные препараты показаны больным, не способным к естественному питанию вследствие некоторых заболеваний, и после оперативного вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта, при гнойно-септических заболеваниях, травматических, лучевых и термических поражениях, тяжелых осложнениях послеоперационного периода, а также при гипопротеинемии любого происхождения.
Парентеральное питание обеспечивается белковыми препаратами, жировыми эмульсиями и углеводами.
Белковые препараты
Белковые препараты способствуют поступлению в организм аминокислот. Источниками их получения служат казеин, белки крови крупного рогатого скота, эритроциты и сгустки донорской крови.
|
Наибольшее применение нашли следующие препараты: гидролизат казеина, гидролизин, аминокрозин, амикин, амино-пептид, фибриносол, аминозол, аминон, амиген и др.
Препараты этой группы делятся на кристаллоидные (полиионные) растворы и осмотические диуретики.
Кристаллоидные растворы:
Физиологический (изотонический) раствор
хлорид натрия - 0,9% раствор Раствор Рингера хлорид натрия - 8,0 г хлорид калия - 0,075 г хлорид кальция - 0,1 г бикарбонат натрия - 0,1 г дистиллированная вода — до 1 л Раствор Рингера — Локка хлорид натрия - 9,0 г бикарбонат натрия - 0,2 г хлорид кальция - 0,2 г хлорид калия - 0,2 г глюкоза — 1,0 г бидистиллированная вода - до 1 л
Лактасол
хлорид натрия - 6,2 г
хлорид калия - 0,3 г
хлорид кальция - 0,16 г
хлорид магния — 0,1 г
лактат натрия - 3,36 г
бикарбонат натрия 0,3 г
дистиллированная вода - до 1 л
Осмодиуретики включают в себя многоатомные спирты: сорбит и маннит.
Маннитол - 15% раствор маннита в изотоническом растворе натрия.
Сорбитол - 20% раствор сорбита в изотоническом растворе натрия
Переносчики кислорода в клинической практике практически не применяются, так как решены еще далеко не все вопросы, связанные с их токсичностью, разрушением и выведением из организма. Создание кровезаменителей, выполняющих основную функцию крови - перенос кислорода тканям организма,- актуальная,, важная, но очень трудная задача. В настоящее время созданы кислород- переносящие препараты на основе перфторуглеродов (перфторан, перфукол и др.) и растворимого гемоглобина (эригем, конъюгированный гемоглобин), но они имеют малую кислородную емкость и не лишены токсичности.
|
|
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!