Порядок приема беременной в состоянии репродуктивного выбора

Незапланированная беременность ставит женщину в сложное жизненное положение, является причиной стресса, затрудняя осознанный и правильный выбор. В таких случаях необходима помощь квалифицированного специалиста-психолога.

Консультация медицинского психолога проводится по рекомендации врача и становится обязательной при обращении женщины за направлением на аборт. Она должна производиться в начале срока (недели) "тишины", чтобы обеспечить женщине достаточный срок для рефлексии и принятия мотивированного решения. Важно осознание ее собственного отношения, которое сделает ее устойчивой по отношению к внешнему влиянию. Поэтому сразу после сообщения женщиной медицинского факта наличия "нежелательной" беременности для неё должна быть обеспечена возможность попасть в кабинет к психологу, где с ней спокойно столько, сколько нужно времени разбирают все особенности ее жизненной ситуации, предлагают помощь, рассказывают про внутриутробное развитие и процедуру аборта. Женщина расписывается в специальном бланке, что она прошла данную беседу. После этого через несколько дней она идет снова ко врачу с решением либо брать направление на аборт, либо вставать на учет по беременности. Очень важно выдержать временной промежуток (неделю "тишины"), так как это позволяет эмоциям успокоиться, за это время можно через центр помощи уже получить определенную поддержку, возможна семейная консультация, беседа с отцом ребенка - словом все, что необходимо в данной ситуации.

Такая организация психологического консультирования во многом зависит от позиции руководства и медицинского персонала женской консультации. В данном вопросе должен быть командный подход - организаторов, акушеров-гинекологов, психологов (психотерапевтов), специалистов по социальной работе и юристов.

Огромную роль в принятии женщиной окончательного решения играет авторитет врача.

Таким образом, механизм взаимодействия врача, психолога и социального работника заключается в следующем: прежде чем выдать женщине направление на прерывание беременности, врач акушер-гинеколог направляет ее на консультацию к психологу. При необходимости направляется на консультацию к социальному работнику и юристу. Важно обеспечить соблюдение сроков "периода тишины" и возможности вторичной консультации у психолога.

2.4. Цели и задачи психолога женской консультации
при консультировании женщин с кризисной беременностью в ситуации репродуктивного выбора

Главной целью работы психолога женской консультации является деятельность по профилактике абортов, направленная на предупреждение кризисной беременности.

А) При приеме женщин с кризисной беременностью в ситуации репродуктивного выбора.

Цель работы психолога:

- осознанное принятие решения женщиной о сохранении беременности и рождении ребенка.

Для достижения этой цели психолог должен решать следующие задачи:

1. Помочь женщине в адекватной оценке своей актуальной жизненной ситуации, выявить истинные мотивы прерывания или сохранения беременности.

2. Поиск конструктивных решений, направленных на возможное сохранение беременности, выявление и анализ внешних и внутренних ресурсов, личностных и средовых.

3. Предоставление информации о существующих федеральных и социальных выплатах (пособие по беременности и родам; за раннюю постановку на учет до 12 недель; единовременное пособие при рождении ребенка; ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет; ежемесячные пособия многодетным малоимущим семьям; пособия матери-одиночке; Единовременная выплата беременной жене военнослужащего, проходящего службу по призыву; на ребенка военнослужащего по призыву; и т.д. для более подробной информации приглашается сотрудник социальной службы); центрах и организациях, где женщине могут предоставить существенную медицинскую, материальную, психологическую, духовную и иную помощь в случае ее отказа от прерывания беременности, где могут бесплатно предоставить помощь сиделки и даже условия для временного проживания.

4. Помощь в оптимизации семейной ситуации. Желательно пригласить на консультацию отца ребенка и других значимых членов семьи (при согласии женщины). При совместном консультировании женщины с отцом ребенка или индивидуальной консультации спутника жизни женщины, консультанту необходимо обратить внимание на следующие моменты:

осознание мужчиной своей родственной связи с ребенком;

прояснить чувства, испытываемые мужчиной к ребенку;

определить готовность к принятию и исполнению родительской роли (роли отца), т.е. готовность взять на себя ответственность за ребенка;

выделить чувства, способствующие самореализации и саморазвитию личности отца (см. Приложение N 7).

5. Помощь при возникновении психосоматических и невротических нарушений.

6. Формирование негативного отношения женщины к аборту.

7. Информирование о последствиях аборта для женщины, т.е. влияние на психическое (острое стрессовое состояние после аборта и отдаленное переживание аборта) и физическое состояние женщины (в том числе на репродуктивное здоровье), а также на отношения в семье.

В) Работа по профилактике абортов в докризисных ситуациях направлена на предупреждение наступления кризисной беременности и включает в себя:

профилактическую работу с подростками, молодежью и взрослым населением:

1) медико-био-психологическое просвещение;

2) просвещение по вопросам предупреждения "нежелательной беременности", а именно:

- предоставление информации о всех возможных методах естественного и искусственного предупреждения наступления беременности;

в том, числе знания о современных научных высокоэффективных Методах Распознавания Плодности (МРП) и Естественном Планировании Семьи (ЕПС) (см. Приложение N 4);

- понимание принципа действия каждого из этих методов и его побочные воздействия;

- знание преимуществ и недостатков каждого метода;

- способность оценить эффективность каждого метода и степень продолжительности/краткосрочности его применения;

- понимание того, что выбор метода планирования семьи должен осуществляться супругами, и что он зависит не только от фактической информации, но и от обстоятельств, существенных для супругов и их отношений.