Какие гормоны относятся к стероидам?

тироксин

соматотропин

адреналин

тестостерон, эстрогены

меланотропин

 

 

Либерины и статины образуются:

в гипофизе

в гипоталамусе

в половых железах

в надпочечниках

в лимфатических узлах

 

Глюконеогенез активирует следующий гормон:

адреналин

кортизол

тироксин

инсулин

 

К гормонам белковой группы относятся все, кроме:

соматропина (СТП)

альдостерона

адренокортикотропного гормона (АКТГ)

тироксина

 

Гипогликемия характерна:

для феохромоцитомы

для тиреотоксикоза

для болезни Иценко-Кушинга

для инсулиномы

 

Правильное определение гипергликемическая кома.

А) это острая метоболическая декомпенсация СД, характеризующаяся отсутствие кетоза и ацидоза, резко выраженной гипергликемией, высокой осмолярностью плазмы и резкой дегидратацией.

B)это острая метоболическая декомпенсация СД, характеризующаяся отсутствие кетоза и ацидоза, резко выраженной гипогликемией, высокой осмолярностью плазмы и резкой дегидратацией.

 

C)это острая метоболическая декомпенсация СД, характеризующаяся отсутствие кетоза и ацидоза, резко выраженной гипергликемией, низкой осмолярностью плазмы и резкой дегидратацией.

 

D)это острая метоболическая декомпенсация СД, характеризующаяся присутствие кетоза и ацидоза, резко выраженной гипергликемией, высокой осмолярностью плазмы и резкой дегидратацией.

 

E)все ответы неправильные

2. Основные причины гипергликемической комы

A)Пожилой возраст, женский пол

B)Передозировка инсулина

C)Физические нагрузки

D) Курение и переедание

E) Дети до 9 лет

3. Как лечим легкую гипогликемию

Прием простых углеводов в рационе питания

Инсулинотерапия

C)дексометазон 4-8мг в/в кап струйно

D)Госпитализация

E) Постельный режим

4. При гипоглическом коме первоначально порожаются

A)клетки серого вещества в коре головного мозга
B)
C)

D)

E)

Какие варианты относяться к этиологии гипогликемической комы

 

Пожилой возраст, женский пол

Передозировка инсулина

C)Переохлождение

D) Курение и переедание

E) Дети до 9 лет

Когда назначают в/в кап струйно дексометазон 4-8мг

При гипогликемической коме для борьбы с отеком мозга

B)При тяжелой гипогликемической коме

C) При диарее

D) При диабетической стопе

E)При диабетической полинейропатии

7.Какие варианты не относяться к этиологии гипогликемической комы

A)Передозировка инсулина

B)Пропуск своевременное приема пищи

C)Чрезмерные физические нагрузки

D)Пожилой возраст,

E) Недостаточное количества углеводов в рационе питания

8.Какие варианты не относяться к этиологии гипергликемической комы

Острые инфекционные заболевания

B)Недостаточное количества углеводов в рационе питания

C)Пожилой возраст, женский пол

D) Вапервые выявленные СД
E)Женский пол

Симптомы характерные гипергликемической комы

A)сухость кожи, снижение тургора кожи
B) потливость, дрожь
C) чувства голода
D) сердцебиение
E) рвота

10. Скорость регидратации пригипергликемической комы

A)1-й час – 10-15л, 2-й-3-й час-8-1л жидкости
B)1-й час – 20л, 2-й-3-й час-3л жидкости
C)1-й час – 1-1,5л, 2-й-3-й час-0,5-1л жидкости
D)1-й час – 2л 2-й-3-й час-2л жидкости
E) все ответы неправильные

11. Основная лечения гипергликемической комы

постельный режим
B) инсулинотерапия
C)все ответы правильные
D) диетотерапия
E)регидратация

12.Симптомы характерные гипогликемической комы

рвота
B) раздражительность
C) боли в ногах
D)чувства голода
E) кровохарканье

13. Лечения тяжелого гипогликемия

A)все перечисленные
B) постельный режим
C)дексометазон 4-8мг в/в кап струйно
D) 20-100 мл 40% глюкозы в/в кап струйно до полного восстоновления сознания
E)Прием простых углеводов в рационе питания

14.Пусковым фактором при гипергликемии
A) Недостаточное количества углеводов в рационе питания
B)Передозировка инсулина
C)инфекцонные заболевания
D)Переохлождение
E)Курение и переедание

15. Симптомы не характерные гипогликемической комы
A) Чувства жара
B) Общая слабость
C) дрожание рук и всего тело
D)чувства голода

E) аппетит теряется

16. Какая кома характеризуется признаками в виде ощущения голода, дрожи, потливости

A)уремическая
B)гиперкетонемическая
C)гиперосмолярная
D)гиперлактацидемическая
E)гипогликемическая

17. Симптомы не характерные гипергликемической комы

сухость кожи, снижение
B)сонливость
C) чувства голода
D) слабость
E) тахикардия

18. Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего в

A)периферической нервной системе
B)миокарде
C)гепатоцитах
D) центральной нервной системе
E)поперечно полосатой мускулатуре

19. Возможно ли развитие гипогликемического состояния при уровне гликемии 9,0ммоль/л

A)да
B)нет
C)
D)
E)

20.Основным патогеретическим звеном гипогликемической комы
A) углеводном и энергетическое голодание нейронов головного мозга
B)гиперосмолярность крови
C) повышение переходов углеводов в гликоген
D) активация липолиза
E) все ответы верны

 

Для постановки диагноза СД 2 достаточно знать:

уровень липидов крови.

уровень глюкозы в крови.

уровень Hb1c, глюкозы натощак и через 2 часа после еды.

уровень креатинина и мочевины в крови.

уровень гемоглобина в крови.

 

СД является фактором риска развития:

инфаркта миокарда

ХОБЛ

гастроэнтероколита

4. фенилкетонурии

анемии

 

3. Для предотвращения ССЗ у больных с СД следует соблюдать:

диету

2.физическую активность

3. отказ от курения

отказ от алкоголя

все вышеперечисленные ответы

 

4. Какие показатели липидного профиля характерны для СД?:                                  

холестерин

триглицериды

ЛПНП

ЛПВП

правильный ответ 1-2-3

 

 

Какой лечебный стол показано больному с СД?:

№2

2.№5

№9

№1

№6

 

Диета для больных СД исключает:

белки, витамины, минеральные вещества

жиры, минеральные вещества

йод

легкоусвояемые углеводы

витамины

 

Тяжесть СД определяется:

Уровнем гликемии

2.Определением массы тела больного

Выраженностью симптомов дегидратации тканей

Наличием и выраженностью осложнений

наличием сопутствующих заболеваний

 

 

13. Главной причиной развития абсолютной инсулиновой недостаточности является:

генетически обусловленное снижение способностиb-клеток к регенерации

прогрессирующее ожирение

повышенная всасываемость глюкозы в ЖКТ

аутоиммунная деструкция бета-клеток поджелудочнойжелезы

инсулинорезистентность периферических тканей

 

 

15. Суточная потребность в инсулине на начальном этапе СД:

0,2-0,5 ед на 1 кг массы тела

0,5-0,6 ед на 1 кг массы тела

0,8-0,9 ед на 1 кг массы тела

1-1,2 ед на 1 кг массы тела

1,5-2 ед на 1 кг массы тела

 

16. Физиологическая потребность в инсулине составляет:

10-20 ед в сутки

20-30 ед а сутки

80-100 ед в сутки

40-60 ед в сутки

60-80 ед в сутки

 

17. Основные факторы патогенеза СД 1 типа:

инсулинорезистентность и деструкция бета-клеток

деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность

инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов

повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность

инсулинорезистентность и относительная инсулиновая недостаточность

 

18. Лабораторные критерии сахарного диабета:

уровень глюкозы натощак меньше 6,0 ммоль/л

уровень глюкозы натощак 6,1 ммоль/л и более, через 2 ч после еды ≥11,1 ммоль/л

уровень глюкозы через 2 часа после еды,более 10,1 ммоль

уровень глюкозы натощак более 3,3 ммоль/л

уровень глюкозы крови натощак более 5,5 ммоль/л

 

19. Примерная суточная потребность в инсулине у больного, страдающего СД в течение 3 х лет:

0,3-0,5 ед/кг

0,6-0,7 ед/кг

0,1-0,2 ед/кг

1-2 ед/кг

1,5-2 ед/кг

 

20. Какой HLA- антиген обладает диабетопротекторным свойством:

В7

B8

В15

DR3

В27

 

21. Предрасполагающие факторы развития СД 2 типа все, кроме:

ожирения

избытка в питании грубоволокнистой пищи

гиподинамии

артериальной гипертензии

крупный плод в акушерском анамнезе

 

22. Манифестацию СД могут ускорить следующие заболевания, кроме:

хронического панкреатита

язвенной болезни

акромегалии

феохромоцитомы

тиреоидит

 

23. Инсулин тормозит:

кетогенез

синтез гликогена

синтез белка

реабсорбцию воды в почках

утилизацию глюкозы в клетках

 

24. Инсулин стимулирует

протеолиз

утилизацию глюкозы в клетках

кетогенез

глюконеогенз

реабсорбцию воды в почках

 

25. Показания к проведению ПГТТ, что неверно:

генетическая предрасположенность

наличие малых признаков (зуд, пародонтоз)

ранний атеросклероз

артериальная гипотония

пограничные значения глюкозы крови

 

26. Условия к проведению ПГТТ:

отсутствие воспалительных процессов в организме

отсутствие стрессов

исключение курения в день пробы

верны все ответы

ночное голодание в течение 8-14 часов

 

27. Критерии НТГ, что неверно:

отсутствие явных клинических симптомов

аглюкозурия

гликемия через 2 ч после нагрузки более 11,1 ммоль/л

гликемия натощак - 4,8 ммоль/л

гликозилированный гемоглобин >6,0 %

 

28. Факторы риска развития СД, что неверно:

дефицит массы тела

рождение крупных детей в анамнезе

наличие аутоиммунных заболеваний

наличие СД у родственников

хронический панкреатит

 

29. Какой HLA - антиген обладает диабетопротекторнымсвойством:

DW2

А2

DW3

А1

В27

 

30. Предрасполагающие факторы к развитию СД 2 типа, что неверно:

дефицит массы тела

высококалорийная диета

ишемическая болезнь сердца

гиподинамия

наследственность

 

31. Манифестацию СД не ускоряет:

гемохроматоз

болезнь Иценко-Кушинга

гипотиреоз

киста поджелудочной железы

феохромоцитома

 

32. Инсулин стимулирует:

синтез гликогена

липолиз

кетогенез

протеолиз

гипергликемию

 

33. Инсулин тормозит:

липогенез

протеолиз

реабсорбцию натрия в почках

синтез нуклеиновых кислот

синтез гликогена

 

34. Показания к проведению ПГТТ, что неверно:

отягощенный акушерский анамнез

ожирение

на фоне острого заболевания

АГ в молодом возрасте

наследственная предрасположенность к СД

 

35. Условия проведения ПГТТ, что неверно:

наличие нормальной температуры тела

прием 50 г глюкозы в качестве нагрузки

прием накануне не менее 300 г углеводов в сутки

исключение лекарств, влияющих науглеводный обмен

ночное голодание в течение 8-14 часов

 

36. Критерии НТГ:

наличие выраженной жажды, похудения, слабости

гликемия натощак менее 6,1 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки ≥7,8 и <11,1 ммоль/л

гликемия через 2 ч. после нагрузки более 11,1 ммоль/л

глюкозурия 0,5%

кетонурия

 

37. В патогенезе развития СД:

генетические факторы

стрессовые воздействия

вирусные инфекции

наследственность

верны все ответы

 

38. При СД происходит:

усиление синтеза белка

угнетение иммунных свойств организма

усиление образования глюкозы из белка

усиленный распад белка

усиление липолиза

 

39. Причины развития СД 2 типа:

наличие антигенов В8, В15 системы гистосовместимости человека

развитиеинсулитов в бета-клетках

вирусные инфекции

нарушение чувствительности рецепторов к инсулину

травмы брюшной полости

 

40. Развитию СД не способствует:

наличие у обоих родителей СД

дефицит массы тела

избыточная масса тела

патологическая беременность

стрессовые воздействия

 

 

СД может развиться при:

кистах поджелудочной железы

хроническом панкреатите

гемохроматозе

ожирении

все вышеперечисленное

 

Для СД 1 типа характерно:

случайное выявление

выраженные клинические проявления

стабильное течение, без кетоацидоза

преобладание у женщин

возраст старше 40 лет

 

Для СД 2 типа характерно:

развитие заболевания после вирусных инфекций

частота 15% среди всех типов диабета

наличие антипанкреатических антител

уровень инсулина в крови повышен или в норме

уровень инсулина в крови понижен или отсутствует

 

Характерные симптомы декомпенсации СД все, кроме:

полиурия

гипертермия

полифагия

похудение

полидипсия

 

Изменения кожи при СД все, кроме:

фурункулез

рубеоз

липодистрофия

гирсутизм

сухость

 

Какое заболевание органов дыхания частосопутствует СД:

туберкулез

хеликобактерный ассоциированный гастрит

ларингит

бронхит

пневмония

 

Синдром Мориака характеризуется всем, кроме:

развивается чаще у детей, больных СД

сопровождается гепатомегалией

возникает на фоне декомпенсации СД

сопровождается усилением роста

сопровождается остеопорозом

 

Особенности течения СД 2 типа:

более тяжелое, лабильное течение

снижение скорости рефлексов

частое развитие кетоацидоза

развитие макроангиопатий

молодой возраст

 

Для сахарного диабета 1 типа характерно:

постепенное развитие

наличие ожирения

лабильность течения

частота распространенности среди всех типов диабета - 80-85%

наследственная отягощенность

 

Для СД 2 типа характерно:

отсутствие выраженных деструктивных изменений в поджелудочной железе

склонность к кетоацидозу

обязательное лечение инсулином

генетическая связь с системой HLA

более тяжелое, лабильное течение

 

Какая жалоба нехарактерна для СД:

жажда

болезненное мочеиспускание

слабость

нарушение зрения

выпадение зубов

 

Что не характерно для поражения кожи при СД:

пиодермия

кандидамикоз

липоидный некробиоз

кольцевидная эритема

фурункулез

 

Изменения в ротовой полости, не характерные для СД

появление черных пятен на языке и деснах

развитие гингивита

расшатывание и раннее выпадение зубов

сухость языка

развитие пародонтоза

 

Какие овощи ограничивают в употреблении при СД:

капусту

картофель

помидоры

огурцы

кабачки

 

Укажите этиологические факторы СД 1 типа:

ожирение

аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита

травма поджелудочной железы

психическая травма

инсулинома

 

СД 1 типа следует лечить:

только диетотерапией

сульфаниламидными препаратами

инсулинотерапией

голоданием

бигуанидами

 

У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, слабость, уровень сахарав крови 16 ммоль/л, ацетон в моче положителен.Тип диабета у больного:

СД 1 тип

СД 2 тип

СД 2 тип инсулинопотребный

modyдиабет

LADAдиабет

 

У полной женщины, 45 лет случайно при диспансерном наблюдении выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, ацетон в моче отрицательный. Тип диабета у больной:

СД 1 тип

СД 2 тип

СД 2 тип инсулинопотребный

СД вторичный

LADA диабет

 

Проинсулин – это:

метаболит инсулина

предшественник инсулина в процессе биосинтеза

препарат инсулина пролонгированного действия

пероральный сахароснижающий препарат

продукт распада инсулина

 

Наиболее частой причиной смерти при СД 2 типа является:

кетонемическая кома

гиперосмолярная кома

инфаркт миокарда

гангрена нижних конечностей

геморрагический инсульт

 

Резистентность к инсулину может быть вызвана:

инфекционным заболеванием

патологией инсулиновых рецепторов

антителами к инсулину

ожирением

всеми указанными факторами

 

Если у больного СД 1 типа возникает заболевание,сопровождающееся подъемом температуры, то следует:

увеличить суточную дозу инсулина

применить пероральные сахароснижающие препараты

уменьшить суточную дозу инсулина

уменьшить содержание углеводов в пище

отменить инсулин

 

Самым активным стимулятором секреции инсулина является:

триглицериды

свободные жирные кислоты

глюкоза

фруктоза

холестерин

 

Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях:

нервной ткани

мышечной ткани

эритроцитах

ткани хрусталика

все ответы верные

 

При длительности СД 1 типа более 2 лет и при отсутствии нефропатии выберите потребность в инсулине из расчета:

0,1-0,2 ед на кг идеальной массы

0,3-0,4 ед на кг идеальной массы

0,5 ед на кг фактической массы

0,6-0,9 ед на кг идеальной массы

1-2 ед на кг идеальной массы

 

В диете больного СД можно в неограниченном количестве использовать:

картофель и масло

огурцы

салат

виноград

верны ответы Б,В

 

Какой лабораторный показатель является надежным критерием степени компенсации СД:

С - пептид

средняя суточная гликемия

гликолизированный гемоглобин

средняя амплитуда гликемических колебаний

уровень гемоглобина

Какие из перечисленных механизмов действия присущиинсулину

усиление процессов утилизации аминокислот,синтеза белка и торможение липолиза

усиление гликогенолиза

усиление глюконеогенеза

стимуляция липолиза

все вышеперечисленное

 

Больной 56 лет, страдает СД 2 типа, диабет компенсирован диетой и приемом гликлазида.

Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей терапии:

сохранение прежней схемы лечения

отмена гликлазида

назначение инсулина

добавить преднизолон

заменить гликлазид на метформин

 

Какие симптомы характерны для не осложненного СД 1 типа

полиурия, полидипсия

плохое заживление ран

астенический синдром

стабильное течение

все вышеперечисленные

 

К какому типу диабета относится LADA тип диабет:

СД 1 типа

другой специфический тип СД

MODYдиабет

СД 2 типа

гестационный диабет

 

В случае подтверждения LADA типа диабета, необходимо назначить:

метформин (Сиофор)

тиазолиндидионы (Пиоглитазоны)

инсулин

акарбоза (Глюкобай)

препараты сульфанилмочевины.

 

104. Нормальное содержание глюкозы в капиллярной (цельной крови) крови натощак:

>4,0-<6,0 ммоль/л

>3,3- <5,6 ммоль/л

> 4,0-<5,1 ммоль/л

>5,0-<7,0 ммоль/л

>3,3<6,1 ммоль/л

 

105. Постпрандиальная гликемия венозной (плазма)крови в норме:

< 6,7 ммоль/л

<5,8 ммоль/л

<8,9 ммоль/л

<7,8 ммоль/л

<6,0 ммоль/л

 

106. К группе модифицируемых факторов риска при СД относится:

пожилой возраст

нарушенное внутриутробное развитие

наследственная предрасположенность при СД 2 типа

высококалорийное питание, низкая физическая активность

раса и этническая принадлежность, пол

 

 

108. Для СД 1 типа характерно начало:

молодой, обычно до 30 лет

старше 40 лет

старше 50 лет

старше 38 лет

старше 65 лет

 

109. Целевой уровень холестерина при СД:

5,0 ммоль/л

6,0 ммоль/л

<4,5 ммоль/л

3,3 ммоль/л

5,5 ммоль/л

 

111. При СД 1 типа с нормальным весом необходимо учитывать в рационе только содержание: 

белком

жиров

углеводов

минералов

витаминов

 

112. 1 шаг при исходном уровне HbA1c6,5%-7,5% это:

диета + физические нагрузки + монотерапии сахароснижающими препаратами

комбинированная терапия сахароснижающими препаратами +диета

диета +физические нагрузки

диета +физические нагрузки + инсулинотерапия

диета +физические нагрузки +комбинированная терапия сахароснижающими препаратами+инсулинотерапия

 

113. 1ХЕ соответствует:

1. 12 г углеводов

2. 15 г углеводов

3. 13 г углеводов

10 г углеводов

18 г углеводов

 

114. 2 шаг лечение СД включает:

комбинированная терапия, основанная на сочетании препаратов, воздействующих на инсулинорезистентность

диета +физические нагрузки + инсулинотерапия

диета + физические нагрузки + мототерапиисахароснижающими препаратами

комбинированная терапия сахароснижающими препаратами + диета

диета+инсулинотерапия

 

115. Явный диагноз СД устанавливается при наличии глюкозы:

глюкоза натощак >6,1 ммоль/л, постпрандиальная- >11,1 ммоль/л

глюкоза натощак >5,0ммоль/л, постпрандиальная- >12,1 ммоль/л

глюкоза натощак >7,0 ммоль/л, постпрандиальная- >10,1 ммоль/л

глюкоза натощак >8,0 ммоль/л, постпрандиальная- >13,1 ммоль/л

глюкоза натощак>5,5 ммоль/л, постпрандиальная > 7,8 ммоль/л

 

116. СД 1 типа несколько чаще болеют:

мужчины

женщины

дети

оба пола страдают одинаково

пожилого возраста

 

117. В развитии СД 2 типа играет роль:

вирусная инфекция

генетическая предрасположенность

аутоиммунная деструкция бета клеток

наследственная предрасположенность, средовые факторы

абсолютная недостаточность инсулина

 

118. Какие вирусы вызывает аутоиммунную деструкции бета клеток поджелудочной железы:

корь

герпес 1 типа

врожденная краснуха, цутомегаловирус

токсоплазмоз

паротит

 

119. Гликолизированный Hb-это:

% содержаниевсего гемоглобин, связанного с Fe

% содержаниевсего гемоглобин, связанного с билирубином

% содержаниевсего гемоглобин, связанного с эритроцитами

% содержаниевсего гемоглобин, связанного с глюкозой

% содержание всего гемоглобин, связанного с кислородом

 

 

137. Гиперинсулинемия характерна для:

СД 1 типа

СД 2 типа

гестационного СД

других типов СД

несахарного диабета

 

 

СД 1го типа чаще манифестирует

в детском и юношеском в возрасте

во взрослом состоянии

в пожилом возрасте

не имеет возрастной зависимости

у женщин

 

Сколько форм СД 1го типа:

1

2

3

4

5

 

У детей и подростков с СД 1го типа предпочтительный путь введения инсулина:

подкожное введение без контроля гликемии

внутримышечное введение

внутривенное введение

помповая терапия

Нежелательна инсулинотерапия

 

В настоящее время известно подтипов генетического дефекта функции β клеток:

MODY 4

MODY3

MODY 6

MODY 5

MODY 13

 

DIDMOAD синдром (Вольфрама) – это:

не сахарный диабет + СД   

атрофия зрительных нервов + СД

СД + Не сахарный диабет + Атрофия зрительных нервов + Нейросенсорная тугоухость

нейросенсорная тугоухость + СД

несахарный диабет+ нейросенсорная тугоухость

 

Что из перечисленного способствует несвоевременной диагностике СД 2го типа:

ведение больных СД 2 врачами первичного звена, терапевтами, ВОП.

более широкое и раннее назначение гипогликемических средств с минимальным риском развития гипогликемий

ведение больных только квалифицированными узкими специалистами (эндокринологами)

обучение врачей первичного звена, терапевтов, ВОП современным аспектам терапии.

ранее выявление больных с факторами риска развития СД

 

 

Инкретины - это:

инсулин

гормоны ЖКТ, стимулирующие секрецию инсулина в ответ на прием пищи

представители бигуанидов

препараты сульфанилмочевины

гормоны а-клеток поджелудочной железы

 

ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид) образуется:

в L- клетках подвздошной и толстой кишки

в β – клетках островка Лангерганса

а α - клетках островка Лангерганса

в к - клетках проксимального отдела тонкой кишки

в д- клетках поджелудочной железы

 

ГИП-1 (глюкозозависимыйинсулинотропный пептид) образуется:

вα - клетках дистального отдела кишечника

в β – клетках островка Лангерганса

а α - клетках островка Лангерганса

в к - клетках проксимального отдела тонкой кишки

в д- клетках поджелудочной железы

 

При стимуляции ГПП-1 в ЦНС и ПНС не наблюдается:

снижение аппетита

стимуляция аппетита

уменьшение количества потребляемой пищи

снижение уровня гликемии

стимуляция секреции инсулина

 

 

Анализ на гликогемоглобин не позволяет:

поставить диагноз СД

определить тактику и эффект лечения

узнать уровень гликемии за последние 3 месяца

дифференцировать СД 1го типа от СД 2го типа

является покозателем компенсации углеводного обмена

 

Целевой уровень гликогемоглобина упожилых больных с тяжелыми сопутствующими осложнениями как сердечная недостаточность

6,5%

6,0%

7,0%

8,0%

8,5%

 

Отягощённым гинекологическим анамнезом при СД считается:

хронические инфекционно-воспалительные заболевания во время беременности

крупный плод <4 кг

выкидыши и мертворождение

многоплодная беременность

все ответы правильные

 

Как часто встречается гестационный диабет:

10%

13%

2%

0,1%

5%

 

Белок С-пептид связан с:

протеогликаном

гликопептидом

инсулином

пептином

гемоглобином

 

Какой вид физической нагрузки целесообразно назначить больным СД+ИБС:

активный двигательный режим

езда на велосипеде 20-30 км

скоростное плавание

дозированная ходьба

медленный бег

 

Когда назначается анализ на С-пептид:

для дифференциации СД 2го типа от других типов СД

для анализа эффекта лечения

для определения уровня гликемии за последние 3 месяца

для постановки диагноза СД

для определения степени тяжести СД

 

К какой группе препаратов относится глибенкламид:

бигуаниды

инкретины

сульфонилмочевина

инсулин

тиазолидиндионы

 

При СД 1го типа какими генами гистосовместимости обусловливается генетическая предрасположенность:

HLADR3, HLADR4, DQ

HLAB27

HLADR2

HLAB8, HLADR8

HLAB15

 

Является ли курение доказанным фактором риска СД 2го типа:

да

нет

изучается

2 и 3

нет правильного ответа

 

Подиатр – это:

медсестра, обучающая больных за уходом за ногами

техник, изготавливающий ортопедическую обувь

врач, контролирующий за детским здоровьем

портативный прибор измеряющий сахар крови

нет правильного ответа

 

Гликогемоглобин - это соединение глюкозы с:

свободно циркулирующим иммунным белком

альбумином

глобулином

гемоглобином

лейкоцитом

 

 

170. Гипогликемия у больного сахарным диабетом может быть вызвана:
1. введением неадекватно большой дозы инсулина
2. приемом алкоголя
3.приемом препаратов сульфонилмочевины, бигуанидов

пропуск приема пищи

все вышеперечисленное верно

 

171. Показаниями для проведения теста на толерантность к глюкозе являются наличие у пациента:
1. ожирение
2. возраст старше 45 лет
3. уровня глюкозы в крови натощак менее 6,0 ммоль/л

4. наследственность

все вышеперечисленное верно

 

172. Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь:

снять ЭКГ
2. ввести инсулин (10-20 ЕД)

ввести 0,9% физиологический раствор

ввести 20 мл 40% раствора глюкозы

дать 1-2 ХЕ легкоусвояемых углеводов

 

173.СД I типа:
1. требует постоянного лечения инсулином
2. обычно возникает на фоне ожирения
3. часто сопровождает рак поджелудочной железы

4. в анамнезе был крупный плод.

лечение препаратами сульфанилмоочевины

 

174. У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови - 16 ммоль/л, в моче -5%, ацетон в моче. Тип диабета у больного:

СД 1 го типа

СД 2 типа

MODY

LADA

1 и 3

 

175. У женщины 45 лет с ожирением случайно (при диспансерном обследовании) выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче не определяется. Родной брат страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:

СД 1 го типа

СД 2 типа

MODY

LADA

Гестационный СД

 

176. Сахарный диабет 1типа осложняется:

инсульт

атеросклероз мозговых сосудов

инфаркт миокарда

диабетическая нефропатия

хроническая сердечная недостаточность

 

177. Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:

строфантина

солей кальция

норадреналина

изотонического раствора хлорида натрия и инсулина

ввести 20 мл 40% раствора глюкозы

 

178. Резистентность к инсулину может быть вызвана: а) инфекционным заболеванием; б) патологией инсулиновых рецепторов; в) антителами к инсулину; г) длительностью диабета свыше одного года. Выберите правильную комбинацию ответов:

а,б,в

г

а,б, г

а,б

а,г

 

179. Какой гормон стимулирует липогенез:

соматотропный гормон

адреналин

глюкагон

инсулин

тироксин

 

180. Стимуляторами секреции инсулина являются

аминокислоты

глюкоза

фруктоза

все вышеперечисленное

ничего из вышеперечисленного

 

181. Длительная гипогликемия повреждает прежде всего

центральную нервную систему

мышечные ткани

миокард

печень

почки

 

182. Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из: а) фактической массы тела: б) идеальной массы тела: в) физической нагрузки: г) возраста: д) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ. Выберите правильную комбинацию ответов

а, б, в, г

б,в

а,г

а,б

а,в

 

183. В диете больного сахарным диабетом не ограничивается: а) картофель; б) огурцы; в) масло; г) салат; д) молоко. Выберите правильную комбинацию ответов:

б,г

а,б,в

б,в

г,д

а,в

 

184. Лечебный стол больных с СД

№2

№5

№9

№10

№13

 

185. Критерием определения тяжелой формы СД является

уровень гликемии

определение массы тела больного

использование сахароснижающей терапии

наличие и выраженность осложнений

уровень глюкозы крови

 

186. В состоянии кетоацидоза у больных СД 1 типа потребность в инсулине составляет

3 ед на кг фактической массы

0,9-1,0 ед на кг фактической массы

0,3 ед на кг идеальной массы

0,5 ед на кг идеальной массы

2 ед на кг идеальной массы

 

187. Механизм действия инсулин:

усиление процессов утилизации аминокислот исинтеза белка

усиление гликогенолиза

угнетение глюконеогенеза

угнетает липолиз

все вышеперечисленное

 

188. При наличии диабетической ретинопатии со свежими геморрагиями на глазном дне рекомендуется:

пентоксифиллин (Трентал)

нормализация сахара крови

гипербарическая оксигенация

ацетилсалициловая кислота (Аспирин)

атропин

 

189. При выявлении у пациента глюкозурии в первую очередь необходимо:

определить уровень глюкозы в крови натощак

провести глюкозотолерантный тест

назначить препараты сульфонилмочевины

ограничить употребление углеводов

назначить инсулинотерапию

 

190. На уровень гликемии при сахарном диабете не влияет:

ацетилсалициловая кислота

дексаметазон

тиазидовые диуретики

пероральные контрацептивы

соматостатин

 

 

192. Длительно декомпенсированный сахарный диабет приводит к:

глаукоме

катаракте

пролиферирующей ретинопатии

миопии

конъюнктивиту

 

193. Для подсчета потребления углеводов в питании больных с СД типа 1-го пользуются подсчетом:

количеством белка в граммах

суточного потребления калорий

количества жиров в граммах

хлебных единиц

2 и 4

 

194. В диетотерапии для больных с неосложненным СД типа 2-го учитывают:

количество белков в граммах

хлебные единицы

количество жиров в граммах

суточное потребление калорий

количество углеводов в граммах

 

 

196. Для явного сахарного диабета не характерны:

полидипсия

полиурия

нормогликемия натощак

глюкозурия

полифагия

 

197. Патогенез полиурии при сахарном диабете:

повышение осмотического давления в канальцах вследствие гликозурии

понижение осмотического давления в канальцах вследствие гликозурии

повышение скорости клубочковой фильтрации

снижение скорости клубочковой фильтрации

верно Б и Г

 

198. Укажите нормальное содержание глюкозы в крови натощак в ммоль/л

10 - 15

1,3-3,1

4,4- 6,1

6,6- 7,8

7,0-7,8

 

199. Для инсулинозависимого сахарного диабета не характерно:

наследственная предрасположенность

начало заболевания обычно острое в молодом возрасте

начало заболевания чаще в пожилом возрасте у лиц с ожирением

проявляется выраженными симптомами (жажда, полиурия, похудание)

наличие других аутоиммунных заболеваний

 

200. Укажите уровень гликемии через 2 часа после "нагрузки" глюкозой при явном сахарном диабете (в ммоль/л):

больше 4,6

больше 5,5

больше 6,4

больше 11,1

больше 7,8

 

201. Какое осложнение сахарного диабета характеризуется расширением венул сетчатки, развитием в ней микроаневризм, кровоизлияний, экссудатов:

артериальная гипертензия

макроангиопатия

ретинопатия

нейропатия

нефропатия

 

202. Уровень гликемии в венозной крови натощак в ммоль/л правомочен диагноз сахарного диабета:

2,8

3,4

5,6

7,8

11,1

 

203. Глюкозотолерантный тест не показан:

содержание глюкозы в крови натощак 5,6-7,8 ммоль/л

лицам с ожирением и гипертонической болезнью

при наличии сахарного диабета у кровных родственников

женщинам, родившим живой или мертвый плод весом более 4,5 кг

хроническим панкреатитом

 

204. Стойкая альбуминурия, снижение суточной глюкозурии при высоком уровне сахара крови при:

пиелонефрит

гломерулонефрит

синдром Киммельстила-Уилсона

ХБП

амилоидоз

 

205. «Классическая триада» при сахарном диабете:

тошнота, рвота, боли в животе

полидипсия, полиурия, полифагия

снижение зрения, слуха и памяти

все перечисленное

головные боли, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами

 

206. При сочетании СД 2 и ожирения препаратом выбора является:

ингибиторы дипептидил пептидазы-вилдаглиптин

препарат первой линии метформин

сульфонилмочевины хлорпропомид

ингибиторы альфа-глюкозидазы глюкобай (миглипол).

тиазолидиндионы (пиоглитазон)

 

207. К инсулинам короткого действия относятся:

актрапид

Б- инсулин

инсулин Ленте

инсулин семиленте

Хумулин НПХ

 

208. При гиперкетонемической коме дыхани