A . ЭГДС с биопсией слизистой 12 перстной кишки

B. рентгено-контрастное исследование толстого кишечника

C. колоноскопия с биопсией слизистой толстого кишечника

D. ректороманоскопя с биопсией слизистой прямой кишки

E. рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка

 

55. Укажите осложнения, характерные для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

       A.язва желудка

       B. язва двенадцатиперстной кишки

       C. пищевод Баррета

       D. аденокарцинома желудка

       E. полипоз пищевода

 

56. Ребенок 15 лет, поступил в стационар с жалобами на рвоту до 5 раз ранее сьеденной пищей, похудение и выраженный метеоризм. В анамнезе рецидивирующее течение язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки с рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки. О каком осложнении язвенной болезни можно подумать:

       A. стеноз

        B. перфорация

          C. пенетрация

       D. кровотечение

       E. малигнизация

 

57.  Наиболее оптимальные сроки проведения контроля эрадикации Helicobacter pylori (послелечения):

A. сразу после окончания курсаантибиотикотерапии

B. через 4-6недель

C. через 1-2 недели

D. через 6 месяцев

E. через 12 месяцев

 

58. Гормон, усиливающий сократительную способность желчногопузыря:

A. холецистокинин

B. глюкагон

C. кальциотонин

D. панкреозимин

E. секретин

 

 

59. Для дискинезии желчевыводящих путей характерно по гипомоторному типу характерны боли:

       A. режущие

B. колющие

C. схваткообразные

D. ноющие

E. давящие

 

60. Мойнингамовский тип боли характерен для:

A. эзофагита

B. холецистита

C. панкреатита

D. функциональной диспепсии

E. язвенной болезни

 

61. При проведении УЗИ площадь желчного пузыря через 1 час после желчегонного завтрака сократилась более чем на 2/3. Оцените характер двигательной функции желчногопузыря:

A. нормальная

B. смешанная

C. гипотония

D. гиперкинезия

E. гипокинезия

 

62. В трехкомпонентную эрадикационную терапию входит:

A. антациды

B. гастропротектоы

C. прокинетики

D.антисекреторные препраты

E. м-холинолитики

 

63. В формировании хронического холецистохолангита наибольшую роль имеет следующий фактор:

A. бактериальнаяинфекция

B. вируснаяинфекция

C. патогенныегрибы

D. простейшие

E. нарушение обменавеществ

 

64. Мальчик 10 лет поступил в стационар с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, иктеричность склер и кожи, отеки на нижних конечностях и асцит. В анализах гипербилирубинемия за счет прямой фракции 160 мкмоль/л, АЛТ 120 ЕД/л, АСТ 145 ЕД/л., уровень меди крови 3,5 мкмоль/л., церулоплазмин 10 мг/дл. О каком предварительном диагнозе следует думать:

A. аутоимунный гепатит

B. гепатоцеребральная дегенерация

C. гликогеноз

D. токсический гепатит

E. гепатоцеллюлярная карцинома

 

65. На УЗИ: уплотнение и утолщение стенок желчного пузыря, наличие дополнительных эхосигналов вокруг желчного пузыря, большое количество хлопьев желчи в проекции желчного пузыря. Ваш предполагаемыйдиагноз:

A. хроническийхолецистит

B. острый холецистит

C. гиперкинезия желчногопузыря

D. гипокинезия желчногопузыря

E. дисфункция сфинктераОдди

 

66. В лечении хронического холецистохолангита в стадии обострения первоочередным является:

A. спазмолитическиепрепараты

B. физиотерапия

C. витаминотерапия

D. антибактериальнаятерапия

E. желчегонныепрепараты

 

67. Наиболее частой аномалией развития желчного пузыряявляется:

A. аномалияколичества

B. аномалияформы

C. аномалияположения

D. аномалиявеличины

E. аномалии строения

 

68. Во время приступа желчной колики необходимоназначить:

A. баралгин

B. фестал

C. аллохол

D. настой из кукурузных рыльцев

E. холензим

 

69. Для подавления функции поджелудочной железы при тяжелом панкреатите наиболее целесообразноназначение:

A. преднизолона

B. контрикала

C. мезимфорте

D. квамател

E. сандостатин

 

70. Для постановки диагноза неспецифического язвенного колита наиболее информативнымявляется:

A. общий анализкрови

B. биохимический анализкрови

C. колонофиброскопия

D. копрологическоеисследование

E. УЗИ органов малоготаза

 

71. К местным осложнениям неспецифического язвенного колитаотносится:

A. узловатаяэритема

B. кишечноекровотечение

C. сепсис

D. артрит

E. холангит

 

72. К общим осложнениям неспецифического язвенного колитаотносится:

A. перфорация кишки

B. малигнизация

C. склерозирующийхолангит

D. кишечноекровотечение

E. токсический мегаколон

 

73. Синдром раздраженного кишечникахарактеризуется:

A. функциональными расстройствами длительность свыше 3-хмесяцев

B. локальными болями в животе

C. болью в животе, усиливающейся последефекации

D. функциональными расстройствами в течении 1месяца

E. ночными голоднымиболями

 

74. Для подтверждения диагноза синдрома раздраженного кишечника необходимо провести следующий видисследования:

A. кал на яйцаглистов

B. общий анализкрови

C. ирригографию

D. ФЭГДС

E. УЗИ печени и ЖВП

 

75. При запорах, обусловленных синдромом раздраженного кишечника, рекомендуется:

A. употребление в пищу растительных пищевыхволокон

B. ограничение свежих фруктов и овощей

C. ограничение потребленияжидкости

D. ограничениежиров

E. употребление в пищу рафинированныхпродуктов

 

76. При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареирекомендуется:

A. употребление в рационе пищевыхволокон

B. увеличение жиров впище

C. увеличение потребленияжидкости

D. ограничение свежих фруктов иовощей

E. ограничение в пище рафинированныхпродуктов

 

77. Девочка 14 лет. Через 4 часа после приема жирной пищи появились схваткообразные боли в левом подреберье, тошнота, неоднократная рвота, не приносящая облегчения. При пальпации выявлена резкая болезненность в точке Мейо- Робсона. Ваш предварительный диагноз:

A. острый аппендицит

B. острый холецистит

C. острый панкреатит

D. острый гастрит

E. острый холангит

 

78. Девочка 14 лет. Через 4 часа после приема жирной пищи появились схваткообразные боли в левом подреберье, тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения. При пальпации выявлена резкая болезненность в точке Мейо- Робсона. Для подтверждения панкреатита необходимоопределение:

A. АСТ,АЛТ

B. амилазы

C. общего белка

D. билирубина

E. С-реактивного белка сахара

 

79. Мальчик 2 г.5 мес. Болен в течение недели: появились боли в животе, стул до 3раз в сутки. В последние два дня боль в животе стала схваткообразной, возникает перед актом дефекации. Стул участился до 4 раз в сутки, кашицеобразный с прожилками крови. Температура в пределах нормы. Ваш предварительныйдиагноз:

A. острая кишечнаяинфекция

B. неспецифический язвенныйколит

C. полип прямойкишки

D. дисбактериоз

E. дизентерия

 

80. Мальчик 2 г.5 мес. Болен в течение недели: появились боли в животе, стул до 3раз в сутки. В последние два дня боль в животе стала схваткообразной, возникает перед актом дефекации. Стул участился до 4 раз в сутки, кашицеобразный с прожилками крови. Температура в пределах нормы. Укажите препарат базисной терапии при этом заболевании:

A. салофальк

B. азатиоприн

C. сандимун

D. преднизолон

E. альфа-интерферон

 

81. Мальчик 13 лет. Предварительный диагноз: неспецифический язвенный колит. Наиболее информативный метод для подтверждениядиагноза:

A. УЗИ органов брюшнойполости

B. колонофиброскопия

C. ректороманоскопия

D. фиброгастроскопия

E. рентгенография брюшнойполости

 

82. Девочка 11 лет. После обследования выставлен диагноз: острый панкреатит. Решающее значение в диагностике заболеванияпринадлежит:

A. дуоденальномузондированию

B. копрологическомуисследованию

C. фиброгастроскопии

D. активности ферментов поджелудочнойжелезы

E. рентгенография брюшнойполости

 

 

83.  Мальчик, 14 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки в течение 4 лет. Обследование выявило Helicobacter pylori. Получил курс "тройной" антихеликобактерной терапии. Контроль эрадикации, проведенный через 6 недель дал положительный результат на наличие Helicobacter pylori. Лечебной тактикой является курсовая терапия:

A. препаратами висмута

B. антацидами

C. ингибиторами протоновой помпы

D. Н-2 гистаминоблокаторами

E. четырех компонентная

 

84. Ребенок в возрасте 6-ти месяцев, родители обратились с жалобами на бледность кожных покровов, жидкий пенистый стул до 7 раз в день в течение 1 месяца, беспокойство. Из анамнеза: естественное вскармливание в течение одного месяца, искусственное вскармливание с 3-х месяцев. Прикорм с 4-х месяцев - рисовая каша на молоке 2 раза в день. В копрологии нейтральный жир +++, слизь. Ваш предварительный диагноз:

 

A. инфекционный энтероколит

B. целиакия

C. лактазная недостаточность

D. неспецифический язвенный колит

E. синдром раздраженного кишечника

 

85. Девочка, 14 лет, жалуется на схваткообразные боли внизу живота в левой подвздошной области, учащенный жидкий стул, как в дневное, так и в ночное время, кровь в кале, потерю в весе, повышенную утомляемость. Данные симптомы отмечаются в течение последних 6 месяцев. Получила терапию кишечными антисептиками в связи с диагнозом острой кишечной ифекции без эффекта. Ваш предполагаемый диагноз:

A. язвенная болезнь желудка