Общая психопатология и методы исследования в психиатрии и медицинской психологии.

1. Расстройства сферы ощущений. Разграничение сенестопатий, парестезий и патологической соматической интерорецепции. Психосенсорные расстройства. Расстройства схемы тела. Диагностическое значение.
2. Расстройства восприятия: иллюзии, галлюцинации. Разграничение истинных галлюцинаций и псевдогаллюцинаций Диагностическое значение этих форм расстройства восприятия. Синдром галлюциноза.
3. Расстройства мышления по форме (патология ассоциативного процесса). Клинические варианты, диагностическое значение.
4. Качественные расстройства мышления. Разграничение и диагностическое значение навязчивостей, сверхценных идей и бреда.
5. Навязчивые состояния (обсессии) и сверхценные идеи. Обсессивно-фобический, дисморфофобический (дисморфоманический) и ипохондрический синдромы.
6. Бредовые идеи, классификация (по содержанию, механизмам возникновения, синдромальной структуре). Клиническое значение систематик бреда.
7. Паранойяльный синдром. Синдром психического автоматизма. Парафренный синдром. Клиника. Диагностическое значение.
8. Память и ее расстройства (дисмнезии и парамнезии). Корсаковский амнестический синдром.
9. Интеллект и методы его исследования. Синдромы недоразвития и снижения интеллекта (олигофрения и деменция).
10. Эмоции и симптомы эмоциональных нарушений: гипертимия (мания, эйфория, экстаз, экзальтация), гипотимия (депрессия, дистимия, дисфория, тревога) и паратимия (амбивалентность, эмоциональная неадекватность).
11. Воля и потребности человека. Симптомы расстройств воли и влечений: гипербулия, гипобулия и парабулия. Обсессивное и компульсивное влечение, импульсивные поступки.
12. Депрессивный синдром. Показатели тяжести депрессий, суицидоопасность. Эндогенная и реактивная депрессия. Маскированная (ларвированная) депрессия.
13. Маниакальный синдром. Клиника, варианты, диагностическое значение.
14. Нарушение подвижности эмоций: эмоциональная лабильность и эмоциональная ригидность. Аффект физиологический и патологический. Апатико-абулический синдром.
15. Расстройства двигательной сферы: возбуждение (гиперкинезия), ступор (гипокинезия), извращение движений (паракинезия). Кататонический и гебефренический синдромы. Варианты возбуждения и ступора при различных психических расстройствах.
16. Внимание активное и пассивное. Методы исследования внимания. Расстройства внимания. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью.
17. Понятие сознания в психиатрии. Синдромы снижения уровня сознания. Клиника, варианты, диагностическое значение.
18. Синдромы помрачения сознания. Делирий. Онейроид. Аменция. Сумеречные состояния сознания.
19. Пароксизмальные расстройства: эпилептиформные (генерализованные и фокальные), истерические и тревожно-вегетативные (паническая атака).
20. Синдромы расстройства приема пищи: анорексия, булимия, пикацизм.
21. Синдромы расстройства сна: бессонница, гиперсомния, нарколепсия. Боли и их отличие от сенестопатий. Расстройства сексуальных функций. Истерическая конверсия и астенический синдром.
22. Личность, структура личности (способности и темперамент, характер, направленность личности), методы исследования. Акцентуированные личности.
23.  Патологическое развитие личности и изменения личности вследствие болезни. Шизофренический и органический личностный дефект.
24. Этиология и патогенез психических расстройств: генетика, патоморфология и биохимия при психических заболеваниях.
25. Психологические факторы в возникновении психических расстройств: психодинамический, когнитивно-поведенческий и гуманистический подходы.
26. Факторы риска психического заболевания: возраст, пол, психофизиологическая конституция, социо-культуральные и климато-экологические факторы.
27. Методы диагностики в психиатрии: клинико-описательный (феноменологический) метод. Субъективный и объективный анамнез. Оценка отношения пациента к болезни и лечению. Стандартизированные глоссарии симптомов и шкалы.
28. Общесоматическое и лабораторное обследование при психических расстройствах. Электроэнцефалография и другие нейрофизиологические методы исследования, методы прижизненного изучения анатомической структуры головного мозга.
29. Психологические методы исследования: психометрические методики обследования психических процессов (внимание, память, мышление) и личности (опросники, шкалы самооценки, проективные методики).
30. Психопатологические симптомы и синдромы. Уровни психических нарушений (психотический, невротический). Расстройства продуктивные и негативные. Регистры психических расстройств.

Вопросы частной психиатрии

1. Классификация психических расстройств: синдромологическая, нозологическая, статистическая. Отечественная, нозологически ориентированная классификация психических расстройств. Основные положения МКБ-10.
2. Психоорганический синдром. Учение об экзогенном типе реакций (Бонгеффер), этиологические факторы, клинические формы, динамика. Органический амнестический синдром (F04) и органический делирий (F05).
3. Атрофические, дегенеративные заболевания головного мозга: деменции при болезни Альцгеймера, Пика, с тельцами Леви, при хорее Гентингтона и при болезни Паркинсона.
4. Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга: церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь. Сосудистая деменция: с острым началом, мультиинфарктная, субкортикальная, смешанная корковая и подкорковая.
5. Психические расстройства инфекционной природы: нейросифилис, СПИД, прионовые энцефалопатии (болезнь Кройтцфельда-Якоба, фатальная семейная бессонница и др.), острые специфические мозговые инфекции (эпидемический энцефалит, клещевой и комариный энцефалиты, бешенство).
6. Психические расстройства при опухолях головного мозга и черепно-мозговой травме.
7. Психические расстройства вследствие острых и хронических химических интоксикаций и при острых и хронических соматических заболеваниях. Психоэндокринный синдром.
8. Эпилептическая болезнь и симптоматическая эпилепсия. Типичные клинические проявления и течение генуинной эпилепсии.
9. Негативная симптоматика при эпилепсии: изменения личности, концентрическое слабоумие. Эпилептические психозы.
10. Этиология и патогенез эпилепсии, дифференциальная диагностика. Лечение, профилактика и реабилитация при эпилептической болезни.
11. Шизофрения. Этиология и патогенез. Характерные клинические проявления и общие критерии диагностики шизофрении.
12. Типичные синдромальные формы шизофрении: параноидная, кататоническая, гебефреническая и простая формы.
13. Атипичные варианты шизофрении: шизоаффективный психоз, шизотипическое расстройство, неврозоподобная и психопатоподобная шизофрения, фебрильная шизофрения.
14. Острые (транзиторные) полиморфные и шизофреноподобные психотические расстройства, реактивный параноид. Хронические бредовые психозы: паранойя, инволюционный параноид.
15. Определение и клинические проявления маниакально-депрессивного психоза. Классификация аффективных расстройств в МКБ-10. Лечение, профилактика и реабилитация при аффективных расстройствах.
16. Хронические расстройства настроения: циклотимия, дистимия. Реактивная депрессия и инволюционная меланхолия. Депрессивный спектр при расстройствах адаптации (F43.2). Непсихиатрические причины депрессии.
17.  Психогенные расстройства: неврозы и реактивные психозы. Общие критерии диагностики. Синдромологический подход к классификации психогений в МКБ-10.
18. Клинические варианты реактивных психозов: острая реакция на стресс и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), истерические психозы, реактивная депрессия и реактивный параноид. Лечение реактивных психозов.
19. Неврозы, общие критерии диагностики. Клинические проявления различных невротических расстройств (неврастения, истерический невроз, невроз навязчивых состояний).
20. Невротические расстройства в МКБ-10: тревожно-фобические расстройства (агорафобия с паническим расстройством, социофобия, изолированые фобии и генерализованное тревожное расстройство), обсессивно-компульсивное расстройство.
21.  Невротические расстройства в МКБ-10: диссоциативные и конверсионные истерические расстройства (двигательные, сенсорные, соматовегетативные и психические нарушения).
22. Психосоматические расстройства: психоаналитическое и физиологическое направления. Типы психосоматических расстройств. Психосоматический подход в медицине.
23. Расстройства личности (психопатии), общие критерии диагностики и систематика психопатий в отечественной психиатрии и в МКБ-10.
24. Этиология, клинические типы и динамика личностных расстройств. Принципы терапии личностных расстройств.
25. Расстройства привычек и влечений (гэмблинг, пиромания, трихотилломания), нарушения сексуального поведения.
26. Умственная отсталость. Причины, критерии диагностики, систематика. Пограничные формы интеллектуальной недостаточности. Профилактика, лечение, реабилитация.
27. Нарушения развития в детском возрасте (дизонтогенез): акселерация, инфантилизм, изолированная задержка формирования отдельных навыков (речи, чтения, письма, счета, двигательных функций), детский аутизм, гиперкинетическое расстройство. Редкие синдромы изолированного нарушения навыков: синдромы Ландау-Клеффнера, Ретта, Геллера.
28. Симптомы расстройств, характерных для детского возраста: заикание, энурез, тики, патологические привычки (сосание пальца, раскачивание и др.), страхи.
29. Синдромы расстройств, характерных для подросткового возраста: асоциальные поступки, дисморфофобия, патологические фантазии. Особенности ухода и лечения при психических расстройствах у детей и подростков.
30. Неотложные состояния в психиатрии: психомоторное возбуждение, суицидальное поведение, отказ от еды, тяжело протекающий делирий, эпилептический статус, фебрильная шизофрения, злокачественный нейролептический синдром, серотониновый синдром, острые аллергические реакции, агранулоцитоз.

Вопросы наркологии, терапии психических расстройств и организации психиатрической службы.

1. Клиника острой алкогольной интоксикации (опьянения), степени, дополнительные методы диагностики. Тактика и помощь при острой алкогольной интоксикации.
2. Патологическое опьянение, клиника и диагностика, купирование; судебно-психиатрический аспект.
3. Алкоголизм, критерии отделения от бытового пьянства. Клиника на разных стадиях течения, ремиссии и рецидивы. Алкогольный абстинентный синдром. Изменения личности при алкоголизме.
4. Лечение алкоголизма: купирование абстинентного синдрома, дезинтоксикация, условно-рефлекторная терапия, сенсибилизирующие средства, роль психотерапии. Методы реабилитации при алкоголизме, клубы анонимных алкоголиков.
5. Алкогольные (металкогольные) психозы: алкогольный делирий, острый и хронический алкогольный галлюциноз, алкогольный параноид (бред преследования и ревности). Лечение острых металкогольных психозов.
6. Соматические и неврологические расстройства при алкоголизме. Алкогольные энцефалопатические психозы: корсаковский психоз и острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике.
7. Подход к проблеме наркомании и токсикоманий в отечествен­ной наркологии и МКБ-10. Признаки наркомании: психическая и физическая зависимость от наркотика, повышение и изменение толерантности, изменения личности.
8. Признаки острой и хронической интоксикации опиатами, клиника абстинентного синдрома. Налорфин как средство экспресс-диагностики опийной зависимости, налтрексон как средство поддерживающей терапии.
9. Употребление препаратов конопли, клиника острой и хронической гашишной интоксикации.
10. Барбитураты, отнесенные к наркотикам, психические и соматические нарушения при хронической интоксикации, симптомы абстиненции.
11. Употребление кокаина и других стимуляторов (фенамина, эфедрона, первитина), психические нарушения при их однократном приеме и при хронической интоксикации.
12. Токсикомании. Основные группы веществ, вызывающие зависимость: седативные средства (транквилизаторы, барбитураты, антигистаминные), психостимуляторы (кофеин), летучие растворители, М-холинолитические препараты центрального действия (атропин, циклодол), никотин.
13. Терапия наркоманий и токсикоманий, купирование абстинентного синдрома, значение психотерапии. Роль семьи, общественных и медицинских организаций в профилактике наркоманий и реабилитации больных.
14. Предмет и задачи психиатрии, ее отношение к другим разделам медицины и психологии. Основные этапы развития и ведущие направления в психиатрии. Отношение к психически больным в различные исторические эпохи.
15. Основные положения Закона "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Условия и порядок добровольной и недобровольной госпитализации. Этические аспекты психиатрии.
16. Порядок освидетельствования лиц, помещенных в психиатрический стационар в недобровольном порядке.
17. Стационарная и амбулаторная психиатрическая помощь. Диспансерное наблюдение при различных психических заболеваниях. Основные виды психиатрической экспертизы (трудовая, военная и судебная).
18. Временная и стойкая нетрудоспособность при психических заболеваниях. Организация работы специализированной МСЭК, порядок направления и освидетельствования. Клинические критерии определения степени снижения трудоспособности (групп инвалидности).
19. Юридические аспекты психиатрии: критерии вменяемости и невменяемости; понятия правоспособность и недееспособность. Опека, показания для наложения опеки.
20. Лечение в психиатрии: купирующая, поддерживающая и коррегирующая терапия. Проблема терапевтической резистентности. Шоковые методы: инсулино-коматозная и электро-судорожная терапия (ЭСТ). Пиротерапия, депривация сна, физиотерапевтические методы, рефлексотерапия.
21. Психофармакотерапия: основные классы психофармакологических средств и симптомы-мишени, подбор доз и длительность приема препаратов. Лекарственные взаимодействия психотропных средств.
22. Нейролептики: классические (блокаторы рецепторов дофамина) и атипичные (серотонин-дофаминовые антагонисты). Основные показания к назначению нейролептиков.
23. Нейролептики пролонгированного действия.
24. Соматические и неврологические побочные эффекты при терапии нейролептиками. Злокачественный нейролептический синдром.
25. Антидепрессанты: ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата моноаминов (серотонина, норадреналина, дофамина), антидепрессанты иных механизмов действия.
26. Нормотимики при лечении аффективных расстройств. Особенности применения антиконвульсантов при лечении эпилепсии и других психических расстройствах.
27. Транкливизаторы (анксиолитики), психостимуляторы, ноотропные препараты и антиконвульсанты. Показания к применению.
28. Психотерапия: симптоматическая и патогенетическая, индивидуальная и групповая. Основные методики симптоматической психотерапии. Основные теоретические направления патогенетической психотерапии. Показания к психотерапии.
29. Внутренняя картина болезни и ее коррекция в общеврачебной практике. Методики установления психологического контакта. Основные формы психологического взаимодействия между врачом и больным. Особенности контакта с больными в психиатрической клинике.
30. Первичная, вторичная и третичная психопрофилактика. Реабилитация и ее этапы. Реабилитационный личностный потенциал при психических расстройствах.