Организационная структура «ГБУЗ КО «ККССМП»

 

                                                                                                                            Во главе «ГБУЗ КО «ККССМП»  стоит главный врач.

Главному врачу подчиняются:заместители главного врача, старшие врачи смен, врачи-консультанты, заведующие подстанциями, главная медицинская сестра;

- начальник отдела кадров (возглавляет отел кадров);

- заведующий отделом информационных технологий;

- главный бухгалтер (бухгалтерия);

- главный экономист (планово-экономический отдел);

- заведующий аптекой (аптечный склад);

- инженер по технике безопасности (отдел по охране труда);

- начальник технического отдела (технический отдел);

- заведующий отделом справки и статистики;

- заведующий гаражом (автохозяйство);

- заведующий по АХЧ (вспомогательные и хозяйственные службы);

- заведуюший оперативным отделом (диспетчерский отдел);

Выездные бригады и диспетчеры подчиняются старшему врачу смены и

 заведующему подстанцией.

 

 

                                                      

                            

                                                      Глава 3.

Таблица 1.

 

Основные показатели работы «ГБУЗ КО «ККССМП»  г. Кемерово

за 2017-2019г.г.

 

№/№	Наименование показателей		2017г.	2018г.	2019г.
1.	Количество населения		604050	604060	605218
2.	Количество подстанций и постов		3/1	3/1	3/1
3.	Всего бригад - факт/план		30,04/44	31,6/43	31,32/40
4.	Из них: общепрофильных		20,94/31	30,6	30,32
	Специализированных		9,1/13	1	1
5.	Обеспеченность бригад СМП на 10 тыс. населения		0,54	0,6	0,56
6.	Коэффициент загрузки бригад СМП		0,48	0,46	0,49
	в том числе: общепрофильных		0,50	0,5	0,5
	Специализированных		0,37	0,29	0,29
7.	Среднесуточная нагрузка на бригаду СМП		12,43	12,37	13,8
	в том числе: на общепрофильную		15,1	13,62	13,9
	на специализиров.бр.		9,1	8,6	9,9
8.	Всего обращений		151094	150197	151126
	В т.ч. - безрезультатных		14507	15474	16861
	отказано за необоснованностью		69	65	100
	оказана медицинская помощь		136587	134658	134265
	в т.ч.: с несчастными случаями(абс./% от обращений)		15419-10,2%	14551 -10,8%	13436-8,89%
	-с внезапными заболеваниями		110441-80,8,5%	109537 -81,2%	107376-71,05%
	-с внезапными забол.по «скорой пом.»от всех внезап.забол.		42765-28,2%	42672 -31,6%	72851-48,21%

 

	-с внезапными забол. по «неотл.пом.»		67676-71,8%	66865 -49,6%	64749-43,51%
	-в связи с экстр, перевозкой (от всех обращений)		10831-7,2%	10296 -7,6%	11177-7,4%
	-в связи с санитарной перевозкой		104-0,1%	339 -0,1%	0
	-в связи с дом.(дорожн.) родами и патологией берем.(абс.)		3269+27	3169+11	3168+10
9.	Обслужено амбулаторно (абс.-%)		294-0,1%	221 -0,1%	0
10.	Выезд по «скорой помощи» до 4-х мин.(%)		86,7%	85,1%	61,65%
11.	Выезд по «неотложной помощи» до 15мин		71,9%	65,6%	55,02%
12.	Среднее время ожидания выполнения вызова по «скорой» (мин.)		17,6	17,9	23,52
13.	Среднее время ожидания выполнения вызова по «неотложной» (мин.)		53,4	53,25	54,22
14.	Среднее время, потраченное на один вызов (мин)		52,2	53,25	54,23
15.	Количество вызовов на 1000 населения		259	249	221
16.	Обращаемость на 1000 населения		286	276	270
17.	Направлено на госпитализацию (абс.-% от б-х оказ. мед. помощь)		56434-37,3%	51230 -34,1%	53050-35,1%
18.	Госпитализировано (абс.-% от направл. на госпитализацию)		48951-86,7%	48210 -94,1%	52724-99,3%
19.	Совпадение диагноза со стационаром (%)		98,2%	97,2%	96,2%
20.	Повторные вызовы по вине мед.персонала (абс.% от всех вызовов)		89-0,1%	66 -0,1%	79-0,1%
21.	Уровень качества лечения		0,92	0,92	0,92
22.	Вызовы в сельский район (абс.-% от всех вызовов)		9065-5,9%	8008 -5,3%	7991-5,2%
23.	Вызовы в часы работы поликлиник (%)		61953-49,1%	60988 – 45,2%	63911-42,73%
24.	Число обоснованных жалоб		10	9	10
25.	Штаты: всего ставок-физ.лиц-% укомплектованности		1145,25/726-63,4%	1063/692/ 65%	1050,75/635- 60,4%
	-врачи		249,75/106-42,4%	224,5/101 -45%	220,5/98 -44,4%
	-средние мед.работники		476,25/314-65,9%	476,25/310 -65%	476,25/305 -64%
	-младшие мед.работники		5,25/4-76,2%	0	0
	-водители СМП		239/171-73,4%	233,75/163 -69,7%	233,75/157 -67,2%
26.	Прошли специализацию: врачи/фельдшера		12/24	22/42	29/75
27.	Имеют квалифик. категорию врачи вторую- первую-высшую		1/27/48	1/23/48	2/16/52
	-фельдшера		16/22/117	15/23/115	13/19/125
28.	Имеют сертификат «Врач скорой помощи»		106	101	97
29.	Имеют сертификат «Лечебное дело, сестринское дело»		307	309	303

 

 

Итоги за 3 года:

Среднесуточная нагрузка на бригаду увеличилась на 1,37 вызова.

Время ожидания выполнения вызова «по скорой» увеличилось на 5,92 мин.

Уменьшилось количество бригад по плану с 44 до 40 при общем                увеличении населения на 1132 человека.

Уменьшилось количество врачей с 106 до 98.

 

 

                                 

                                 

                                     

                                        Глава 4.

 

     

Я, фио, работаю врачом общепрофильной бригады, специализирующейся на оказании реанимационной помощи. На станции скорой медицинской помощи г. Кемерово с 2007 года. Стаж работы врачом скорой медицинской помощи 15 лет.

В оперативной работе подчиняюсь старшему дежурному врачу смены и диспетчеру - эвакуатору.

В соответствии с должностными обязанностями врач скорой медицинской помощи получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц. Выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния, в том числе психопатологического. Оценивает остроту и тяжесть состояния больного или пострадавшего. Определяет показания к вызову специализированных бригад. Оказывает необходимую скорую медицинскую помощь в соответствии с отраслевыми нормами, правилами и стандартами для врачебного персонала по оказанию скорой медицинской помощи в зависимости от профиля специализированной бригады. Определяет необходимость применения специальных методов исследования, экстренность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий. Обосновывает поставленный диагноз, план и тактику ведения больного, показания к госпитализации. Обеспечивает щадящую транспортировку с одновременным проведением интенсивной терапии. Ведет учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность станции скорой медицинской помощи.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; основы организации скорой медицинской помощи взрослым и детям; организацию оказания и особенности работы службы скорой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях; основы взаимодействия со службами гражданской обороны, медицины катастроф и МЧС России; показания к вызову специализированных бригад скорой медицинской помощи; основы реанимации при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при повешении, утоплении, электротравме; особенности реанимации и интенсивной терапии у детей и новорожденных; основы общей анестезии, применяемой на догоспитальном этапе; основы диагностики и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях респираторного тракта, болезнях органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, аллергических заболеваниях, психических заболеваниях, инфекционных заболеваниях; основы диагностики и неотложной помощи при травмах, поражениях и отравлениях; методики применения лекарственных препаратов, находящихся на оснащении бригад скорой медицинской помощи, показания и противопоказания к их назначению; дозы лекарственных препаратов для взрослых и для детей разного возраста, возможные побочные действия и методы их коррекции; правила пользования диагностической и лечебной аппаратурой, находящейся на оснащении бригад скорой медицинской помощи; правила по охране труда при работе с медицинской аппаратурой и медицинскими газами; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования, обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

В составе выездной реанимационной бригады работают: врач, 2 средних медработника и водитель.

 Оборудование бригады включает в себя:

- Планшет для оформления электронной карты;

- Аппарат ингаляционного наркоза АНпСП-01-«ТМТ» предназначен для проведения ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота в медицинском транспорте, на дому, в полевых условиях, при спасательных мероприятиях. Обеспечивает автоматическое поддержание заданного состава количества смеси кислорода и закиси.

 -Аппарат портативный искусственной вентиляции легких для службы СМП «А-ИВЛ/ВВЛ-ТМТ» предназначен для проведения управляемой искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и вспомогательной искусственной вентиляции легких (ВВЛ) кислородно-воздушной смесью в условиях: выездной службы интенсивной терапии и реанимации, на дому, в медицинском транспорте, при спасательных мероприятиях, а также в палатах интенсивной терапии в медицинских лечебных учреждениях;

-Электрокардиограф 3-х канальный ЭКЗТ-02 «Аксион» - это переносной прибор, регистрирующий ЭКГ на термореактивной бумажной ленте с использованием термопринтера. Предназначен для измерения и графической регистрации биоэлектрических потенциалов сердца при диагностики состояния сердечно-сосудистой системы;

-Дефибриллятор наружный неавтоматический ручной.

-Аппарат дыхательный ручной АДР-2 (типа АМБУ) – применяется для проведения искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ), при отсутствии самостоятельного дыхания, причиной которого является травмы сложной степени тяжести, отравления, терминальные состояния, удушения и др.;

-Контейнер-саквояж теплоизоляционный с нагревательным элементом, блоком автоматического поддержания температуры и световой сигнализацией для транспортирования и временного хранения инфузионных растворов в автомобилях скорой медицинской помощи КСТ - «Омнимед» предназначен для создания и поддержания температурного режима от +25 до +38 градусов Цельсия при транспортировании и временном хранении инфузионных растворов автомобилях скорой помощи;

- «Небулайзер» предназначен для снятия бронхоспазма при бронхиальной астме, стенозах у детей;

 -Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный;

-Комплект шин транспортных складных КШТС предназначен для иммобилизации верхних и нижних конечностей при травмах у пострадавших разного возраста и с разными антропометрическими данными. Комплект шин –воротников предназначен для иммобилизации шейного отдела позвоночника;

- Шина для фиксации бедра с тракцией типа Дитерихса ШД-01-«Омнимед» предназначена для проведения транспортной иммобилизации (фиксации) нижней конечности с элементами тракции (вытяжения) у пострадавших с переломами бедра и голени, а также шины Крамера большие и малые;

-Комплект средств перемещения и перевозки пациентов КСППП-ММ в составе: тележка-каталка ТНС-01ММ, кресло-носилки складные;

-Носилки плащевые НП -2 предназначены для перемещения пострадавших в положении «лежа» и «сидя» в ограниченном пространстве и труднодоступных местах;

-Набор акушерский для родовспоможения вне родильного дома (в машине скорой помощи, дома); 

-Укладка врача скорой помощи;

-Укладка универсальная УК-5М - на случай выявления больного с ООИ. Противочумный комплект I типа «Алмаз»,  стерильная стеклянная посуда для сбора биологического материала, клеенка, солевые растворы для в/в вливаний, дезинфицирующие растворы.

Выездная сумка имеет набор необходимых медикаментов, перевязочный материал (бинты, стерильные салфетки, ватные шарики), тонометр, фонендоскоп, термометр, медицинский инструментарий (воздуховод, языкодержатель, роторасширитель, пинцет), гемостатическая губка, зонд для промывания желудка, урологический катетер, жгут, одноразовые шприцы и  системы для переливания кровезамещающих жидкостей, спрей «Сальбутамол» для снятия бронхообструкции, аптечка «ВИЧ» - инфекции, в состав которой входят: маски, очки, перчатки, спирт этиловый 70%, «Перманганат калия», раствор «Сульфацила натрия» 0,25%, пипетка. Ею следует воспользоваться при возникновении аварийной ситуации во время оказания помощи.

  Все препараты, расходующиеся на вызовах, по мере необходимости в течение суток пополняются дежурным фельдшером из запаса. Наркотические и сильнодействующие препараты хранятся в спец. пакете и находятся у врача.

 

 

                                                                                            

                                                Глава 5.