Микробиология Сибирской Язвы

Видовое название возбудителя и его систематическое положение.

Bacillus antracis. Род Bacillus относится к семейству Bacillaceae, класс Bacilli.

Морфологические свойства.

B. antracis крупная палочка длиной 5-8 мкм, иногда до 10 мкм, диаметром 1,0-1,5 мкм. Концы у живых палочек слегка закруглены, у убитых она как бы обрублены и слегка вогнуты. Палочки в мазках располагаются парами и очень часто цепочками. Жгутиков не имеет, образует споры, но только вне организма человека. Споры располагаются центрально. Образует капсулу, но только в организме животного или человека.

Тинкториальные свойства.

Грамположительна, хорошо красится всеми анилиновыми красителями.

Культуральные свойства.

B. antracis к питательным средам не требовательна. На плотных средах образует характерные, крупные, матовые, шероховатые колонии R-формы. Структура колоний имеет сходство и локонами или львиной гривой. На агаре, содержащем пенициллин, бациллы распадаются на отдельные шарики, располагающиеся в виде цепочки, образуя феномен «жемчужного ожерелья». В бульоне палочка, находящаяся в R-форме, растёт на дне, образуя осадок в виде комочка ваты, бульон прозрачный. При посеве уколом в столбик 10-12%-ного мясо-пептонного желатина вызывает послойное разжижение его – рост в виде ёлочки, опрокинутой вниз вершиной.

Физиологические свойства.

Возбудитель сибирской язвы – аэроб или факультативный анаэроб. Температурный оптимум 37-38^о, pH= 7,2-7,6

Биохимические свойства.

B. antracis довольно активна в биохимическом отношении: ферментирует с образованием кислоты без газа глюкозу, сахарозу, мальтозу, трегалозу, образует H ₂ S, свёртывает молоко и пептонизирует его, каталазопозитивна, имеет нитратредуктазу.

Антигенные свойства.

Имеет соматические антигены и капсульный антиген белковой природы.

Факторы патогенности.

Важнейшим фактором вирулентности сибиреязвенной палочки является капсула. Она предохраняет B. antracis от фагоцитоза. Другим важным фактором патогенности является сложный комплекс токсина, содержащего три различных компонента: фактор I, состоящий из белка и углевода; и два фактора чисто белковой природы (факторы II и III). Синтез сложного токсина контролируется плазмидой pX 01. Синтез капсулы сибиреязвенной палочки контролируется плазмидой pX 02.  

Эпидемиология инфекции.

Сибирская язва – зооноз. Основной источник в природе – больные травоядные животные. Они в течении всего периода болезни выделяют возбудителя с мочой, испражнениями и слюной в почву, инфицируя её. Человек заражается при непосредственном контакте с трупами животных, при разделке туш, при уходе за больными животными, при употреблении мяса или мясных продуктов, полученных от больных животных, при контакте с шерстью, шкурами, кожей, щетиной, заражёнными возбудителем или его спорами. Заражение здорового человека от больного происходит крайне редко.

При температуре выше 75^о погибает через 5-10 минут, в трупах животных под влиянием продуктов жизнедеятельности гнилостных бактерий – через несколько дней. Споры чрезвычайно устойчивы: в почве охраняться десятки лет, в воде – в течение нескольких лет, под действием прямых солнечных лучей погибают через 20 и более суток. Споры долго сохраняются в шерсти и шкурах животных.  

Патогенез инфекции.

Инкубационный период от нескольких часов до 6-8 дней, чаще всего 2-3 дня. Входными воротами инфекции являются кожа и слизистые оболочки кишечного тракта и дыхательных путей. Существует кожная, кишечная и легочная формы инфекции. Кожная форма проявляется в виде сибиреязвенного карбункула – своеобразный очаг геморрагического некроза, на верхушке которого образуется пузырёк с серозно-кровянистым содержимым или плотный черно-бурого цвета струп. При кишечной форме наблюдается общая интоксикация с катаральными и геморрагическими проявлениями со стороны ЖКТ. Болезнь длится 2-4 дня и чаще всего заканчивается смертью. Легочная форма встречается исключительно редко и протекает по типу бронхо-пневмонии с глубокой общей интоксикацией, болью в груди, общим недомоганием, высокой температурой и кашлем с выделением мокроты. Смерть наступает на 2-3-й день.

Иммунитет.

Клеточный, а также появляются антитоксины и антимикробные антитела.

Лабораторная диагностика.

Материалом для исследования служат: при кожной форме – содержимое пузырьков, отделяемое карбункула или язвы; при кишечной – испражнения и моча; при легочной – мокрота; при септической – кровь. Для обнаружения возбудителя используют бактериоскопический метод: обнаружение грамположительных палочек, окружённых капсулой (в материале от животных или человека) или содержащих споры (объекты внешней среды). Основной метод диагностики – бактериологический – выделение чистой культуры и её идентификация. Из числа серологических реакций с диагностической целью применяется реакция термопреципитации Асколи (основана на обнаружении термостабильных антигенов возбудителя, которые сохраняются гораздо дольше, чем жизнеспособные вегетативные клетки и споры сибиреязвенной палочки).

Лечение и профилактика.

Для лечения применяют антибиотики и противосибиреязвенный иммуноглобулин. Состав: бета- и гамма-глобулиновые фракции сыворотки крови лошадей, гапериммунизированных живой сибиреязвенной вакциной и вирулентным штаммом возбудителя сибирской язвы. Способ применения: внутримышечно.

Для профилактики сибирской язвы у людей применяют Сибиреязвенную живую сухую вакцину СТИ. Состав: высушенная взвесь живых спор вакцинного штамма сибиреязвенной палочки. Способ применения: накожно или подкожно, однократно. Вакцину разводят водным раствором глицерина и наносят две капли вакцины на наружную поверхность средней трети плеча, через каждую каплю стерильным оспопрививательным пером проводят по 4 параллельные насечки и дают подсохнуть в течении 10 минут для подкожной вакцинации сухую вакцину разводят физиологическим раствором и вводят под кожу в область нижнего угла лопатки. Положительная реакция характеризуется наличием выраженной припухлости и красноты по ходу насечек.

Антраксин применяется для лечения и профилактики. Состав: белково-полисахаридно-нуклеиновый комплекс, полученный путем гидролиза вегетативных форм вакцинного штамма сибиреязвенной палочки. Способ применения: внутрикожно на внутренней поверхности предплечья. В кожу другого предплечья для контроля другим шприцем вводят физиологический раствор. Положительной считают воспалительную реакцию с инфильтратом диаметром более 8 мм.

Микробиология Бруцеллёза