Глава 1.2. Диагностика, лечение и профилактика особо опасных болезней

Известный исследователь болезней водоплавающих птиц Higgins D. (1993) классифицировал микроорганизмы по патогенности на две группы:

1) высокой вирулентности;

2) средней, низкой или неопределённой вирулентности.

К первой группе были отнесены пастереллы холеры и новой болезни (P. anatipestifer), а также E. coli, пикорнавирус гепатита и герпесвирус чумы уток).

Во вторую группу были включены (по названию болезней) сальмонеллёз, колибактериоз (в зависимости от изолята), иерсиниоз (паратуберкулёз), туберкулёз, ботулизм, стрептококкоз, стафилококкоз, псевдомоноз, листериоз, хламидиоз, а также аденовирусы, ортомиксовирусы, парамиксовирусы, вирусы инфекционного бронхита птиц и ретикулоэндотелиоза. Дополнительно Higgins D. пояснил, что, кроме одиночных моно - болезней, в природе часто можно регистрировать двойные и множественные по этиологии болезни. Например, по его наблюдению и убеждению, два «непатогенных» агента могут спровоцировать форму болезни от лёгкой до умеренной (средней) тяжести.

На основании вышеизложенного нами предложена трёхзначная классификация с учётом двух основных факторов – патогенности агента и степени регистрации каждой болезни в более чем 100 странах мира.

1. Группа болезней высокой патогенности микроорганизмов: вирусный гепатит утят, чума уток, грипп (высокопатогенные подтипы), пастереллёз, коронавирусная болезнь, парвовирусная инфекция гусей и мускусных уток, риемереллёз, колибактериоз и сальмонеллёз (в зависимости от серотипа).

2. Группа болезней средней патогенности микроорганизмов: колибактериоз и сальмонеллёз (в зависимости от серотипа), гемофилёз, туберкулёз, стрептококкоз, стафилококкоз, псевдомоноз, болезнь от бактерии Alkaligenes faecalis, листериоз, орнитоз, грипп, аспергиллез, фузариотоксикоз, афлатоксикоз, кокцидиоз, лихорадка Западного Нила, восточный энцефаломиелит лошадей и гельминтозы.

3. Группа болезней низкой и неопределённой вирулентности микроорганизмов: грипп, парамиксовирусные инфекции, аденовирусный трахеит, астровирусная инфекция, болезнь телец-включений журавлей, нейссериоз, кампилобактериоз, микоплазмоз, гепатит В, реовирусная инфекция, вероятно, инфекционный бронхит птиц, ротавирусная инфекция, ретикулоэндотелиоз и псевдотуберкулёз.

Из перечисленных болезней для околоводных видов птиц наиболее опасны: ботулизм, лихорадка Западного Нила, пастереллёз, хламидиоз, сальмонеллёз, колибактериоз, болезнь неизвестной этиологии (1982г.), болезнь телец-включений журавлей, восточный энцефалит лошадей, грипп, гельминтозы и другие.

Установлено, что дикие птицы часто участвуют в создании природных очагов, являются постоянными источником и переносчиком при многих зоонозах. Некоторые инфекции и болезни птиц опасны для человека, других млекопитающих, позвоночных и беспозвоночных. К таким, мало изученным, можно отнести болезнь Гамборо (пингвины), кандидомикоз (многие виды), кьясанурская болезнь, Ку – лихорадка, лихорадки Бебару и Чукунья (птицы многих видов), лихорадка геморрагическая омская (дикие перелетные), лихорадка геморрагическая Крым – Конго, лихорадка Дугбе, лихорадка Корельская, лихорадки Кемерово и Липовник, лихорадка реки Росс, лихорадка Синдбис, лихорадка Чанчинол и Орунго, рожа (эризипелоид), трихинеллёз (переносчики), туляремия, энцефалит долины Муррея (водоплавающие и окловодные), энцефалит Ильеус (воробьиные, цапли), энцефалит леса Семлики, энцефаломиелиты лошадей венесуельский (дикие птицы) и западный (водоплавающие), энцефалит Повансан (многие виды птиц), энцефалит Сент – Луис (55 видов диких,синантропных и домашних), японский энцефалит и др. По многим из вышеперечисленных инфекций (болезней) птиц сведения в литературных и электронных источниках представлены очень скромно, и составить конкретное описание каждой из них практически невозможно (8, 9, 16, 32).

В настоящее время распространено мнение, что для постановки окончательного диагноза достаточно обнаружить маркеры (ДНК, белок, антитела) микроорганизмов, не учитывая частой смены вирулентности агента, а также периодичности и цикличности проявления болезни. Чаще известные вирусы, бактерии, микрогрибы и гельминты, показанные в данной монографии, находятся в биосистемах в покойной, симбиотической форме и только в редких случаях – патогенной для хозяина, индуцируя инфекцию, болезнь с проявлением симптомов и патогистологических изменений, и редко гибель.

В настоящее время известно около 4000 вирусов, 3000 бактерий, 100 видов микоплазм и 300 микроскопических грибов, потенциально способных при сложившихся обстоятельствах показать антагонизм в отношении животных, включая птиц. Например, грибы могут продуцировать около 200 токсинов, 47 из которых – высокоактивные, индуцирующие, мутагенные, канцерогенные, тератогенные и другие воздействия.

На многие из них в настоящее время не разработаны ни методы индикации, ни методы диагностики. Поэтому при постановке диагноза результаты уже разработанных тестов (ИФА, РГА, РНГА, ПЦР, биочипов) на известные болезни птиц необходимо сопоставлять с данными эпизоотологии, наличием характерных симптомов, гистологическими и электронно-микроскопическими результатами и способностью микроорганизма репродуцироваться в гомологичной системе и индуцировать инфекцию или болезнь.

Особую осторожность необходимо проявлять при использовании высокочувствительных методов диагностики в поствакцинальный 30-суточный период, когда имеется возможность выявить в органах птицы аттенуированный вирус вакцины, аминокислотно в геноме или антигенно идентичный эпизоотическому (вирулентному). Поэтому при некоторых болезнях после использования альтернативных инактивированных вакцин проводят тест на обнаружение антител против неструктурных белков и выявление степени патогенности изолятов (грипп, болезнь Ньюкасла и др.).

То же самое относится и к неспецифическим антителам, вируснейтрализующая активность которых часто выражена в разведениях log₂ от 1,0 до 3,0. При ретроспективных тестах разведения сывороток крови 1:2-1:8 необходимо рассматривать как иммунокомпетентную неспецифическую защитную (фоновую) реакцию, а не маркер, используемый в качестве основания постановки предварительного диагноза, тем более эпизоотологического прогноза.

Сведения о наличии низкого уровня специфических антител, особенно у дикой птицы, только в малой степени раскрывают истинное значение пернатых в сохранении, амплификации и распространении агента, нередко уже утратившего прежний уровень патогенности в постинфекционный период.

Для развития болезни необходимы: причинный фактор - возбудитель, который не всегда обладает свойствами патогена; затем – организм хозяина, в котором патоген не постоянно активно репродуцируется и индуцирует болезнь (инфекцию), и третье – наличие сопутствующих кофакторов, способствующих заболеванию, патогенезу, проявлению симптомов и патологоанатомических изменений. Поэтому разрабатываются схемы диагностики каждой болезни, методические указания, где методы по индикации маркеров должны быть равнозначны другим, не менее важным. Известен целый ряд ассоциированного воздействия микроорганизмов на птицу: несколько видов гельминтов во Вьтнаме, Юго-Восточной Азии (парвовирус и пикорнавирус при синдроме атрофии клюва), России (пастереллы и энтеровирус), Азии и Европе (герпесвирус чумы, ортомиксовирус, эшерихия) и т. д.

Во время постановки диагноза необходимо учитывать, что в 60-80% случаев гибель птицы происходит из-за нарушения обмена веществ в организме. Неинфекционные болезни занимают около 10%, бактериальные (чаще колибактериоз) и вирусные – не более 7-15%.

Диагностируя поголовье птицы, необходимо учитывать, что 15% настоящей территории России (2,5 млн. км²) экологически неблагополучны. На данной территории проживает 2/3 населения страны и 1/3 домашней и дикой птицы. За период 1999-2006 годов количество промышленных отходов возросло на 10%, автомобильных – на 30%, а токсичных – на 35%.

Вспышка какой-либо болезни происходит при спонтанном отклонении от симметрии взаимодействия двух или нескольких факторов биосистемы; когда в градиенте времени при сложившихся обстоятельствах происходит увеличение количества «болезнетворного вещества,» до критической массы и/или активности, способной провоцировать изменение морфологии или физиологических функций хозяина, т. е. вступает в силу правило - «в нужное время, в нужном месте».

Во второй половине ХХ века, а также в начале XXI в НИИ России при изучении инфекционной патологии приоритетные исследования были уделены вирусным болезням. На этом фоне большая группа бактериальных болезней находилась на втором плане и наблюдения за ними проводились чаще по схеме «изоляция – антибиограмма – лечение». По ряду причин в ветеринарной микробиологии фактически не проводились углублённые исследования по идентификации и классификации опасных бактерий для водоплавающей и околоводной птицы. Надо полагать, что в ближайшее время исследования бактериальных болезней активизируются; так, например, разработаны и уже применяются в практике – мультилокусный энзим-электрофорез и ПЦР-генетическое типирование, которые являются оптимальными методами для дифференциации известных и ранее не известных культивируемых и некультивируемых бактерий, и позволяют решить три проблемы, которые применимы и для ветеринарной медицины:

• изучение популяционной генетики патогенных микроорганизмов;
• составление «молекулярных дисплеев» возбудителей, находящихся в различных физиологических состояниях;
• изучение общего признака – «островков патогенности» у различных патогенных бактерий, обусловленного выявлением больших блоков хромосомных вставок (последовательностей).

Распознавание «островков» позволит разработать унифицированные и стандартизированные многомаркерные тест-системы, с помощью которых можно выявлять возбудитель, прогнозировать развитие, лечение и профилактику болезней.

Представители дикой фауны могут одновременно быть подвержены многим зоонозам, например ботулизму (Канада, 2000 г.), когда отмечали гибель рыбы и околоводной птицы, листериозу (США, 2000-2002 гг.) – болезнь грызунов и птиц, чуме и пастереллёзу (там же) – гибель многих видов чаек, диких уток и гусей, кампилобактериозу (Новая Зеландия, 2000-2002 гг.) – болезнь диких птиц, киви и морских львов. Лихорадка Западного Нила может быть зарегистрирована у большого числа земноводных, насекомых и птиц в Африке, Азии и Европе. Грипп (подтип вируса H₅N_1. и др.) от 1999 до 2008 год наблюдали у многих водоплавающих и околоводных птиц; из них у чаек – в Австралии (2002г.), диких гусей, журавлей, уток и экзотических зоопарковых обитателей - в большинстве стран Азии, Африки, Европы и Америки.

В Россию импорт диких животных официально проводят много организаций. Например, одни из них: ООО «Акваэкзотика» и «Альянс – Экзотика» (Московская область) в 2009 г. планировали завезти в страну из Китая и Вьетнама аквариумных рыбок (0,5 млн. штук), амфибий, жаб, лягушек, и тритонов (15,0 тыс.), улиток и других водных беспозвоночных (примечание автора: существуют сотни видов) (25,0 тыс.), грызунов (без указания видов) (3,0 тыс.), многоножек (3,0 тыс.), насекомых и членистоногих (2,9 тыс.), пауков (3,0), поссумов (2,0), рептилий, ящерец, черепах и змей (70,0 тыс.) и скорпионов (3,0). Названные (и скрытые) представители фауны, как показывают исследования, латентно содержат немалое количество условно патогенной и патогенной флоры, опасные и для человека.

Имеется ряд болезней с многофакторной (мультиагентной) этиологией, заключающейся в комбинированном действии: 1) нескольких микроорганизмов; 2) нескольких микроорганизмов и кормовых факторов; 3) нескольких микроорганизмов и факторов окружающей среды; 5) связано с нарушением иммунитета животных и т.д.

Краткая информация о диагностике, лечении и профилактике особо опасных болезней водоплавающих и околоводных птиц представлена в таблице 4.

Таблица 4

Диагностика, лечение и профилактика особо опасных болезней водоплавающих и околоводных птиц (2008 год)

№ п/п	Название болезни	Методы диагностики и идентификации	Лечение	Специфическая. профилак-тика	Территории распростра-нения
1	2	3	4	5	6
1	Грипп	РГА, РЗГА, РДП, ПЦР	отсутствует	вакцина	повсеместно
2	Вирусный гепатит утят	изоляция, РН, ПЦР	---- «----	вакцина	более 100 стран
3	Парвовирусная инфекция гусей и мускусных уток	изоляция, РН, ПЦР	---- «----	вакцина	повсеместно
4	Астровирусная инфекция	электронная микроскопия (ЭМ)	---- «----	вакцина	страны Европы
5	Коронавирусная болезнь	РДП, ЭМ	---- «----	отсутствует	СССР и Россия до 1994 г., Украина, Беларусь
6	Синдром инфекционной атрофии клюва	изоляция, РН, РДП	---- «----	вакцина	страны Юго-Восточной Азии
7	Гепатит В	изоляция, ПЦР	α-интер- ферон, химические. вещества	отсутствует	повсеместно
8	Чума (вирусный энтерит)	изоляция, РДП, ИФА, ПЦР	отсутствует	вакцина	повсеместно
9	Вирусные энцефаломиелиты лошадей	изоляция, РН, РГА, РЗГА, ПЦР	---- «----	вакцины для людей и лошадей	страны Америки, Океании
10	Лихорадка Западного Нила	---- «----	---- «----	---- «----	Африка, Азия, Европа
11	Ботулизм	изоляция	---- «----	---- «----	повсеместно
12	Колибактериоз	---- «----	антибиотики	вакцина	---- «----
13	Сальмонеллёз	---- «----	---- «----	вакцина	---- «----
14	Нейссериоз	---- «----	---- «----	отсутствует	---- «----
15	Псевдомоноз	---- «----	---- «----	«	---- «----
16	Пастереллёз	---- «----	---- «----	вакцина	---- «----
17	Хламидиоз	ПЦР, окраска мазков	---- «----	отсутствует	---- «----
18	Риемереллёз	изоляция, ИФА, РНГА (РПГА), РДП	---- «----	вакцина	---- «----
19	Аспергиллёз	изоляция	---- «----	отсутствует	---- «----
20	Афлатоксикоз	---- «----	---- «----	---- «----	---- «----
21	Фузариотоксикоз	---- «----	---- «----	---- «----	---- «----
22	Кокцидиоз	---- «----	---- «----	---- «----	---- «----

 

В таблице 4 показаны некоторые болезни, названия которых созвучны с болезнями, опасными для человека, продуктивных млекопитающих и птиц различных семейств, родов и видов, рыб или насекомых. Многие из животных, а их около 30 млн. видов на Земле, выполняют роль хранителей и распространителей патогенов для водоплавающих, околоводных и других птиц. Человек по своей сути тоже постоянно создаёт условия для развития инфекций, искусственно концентрируя поголовье животных, пренебрегая карантинированием, своевременной диагностикой и вакцинацией, часто непреднамеренно способствуя контакту домашних и диких птиц. Нередко не соблюдение нормативных требований становится определяющим фактором в распространении возбудителей на фоне снижения индивидуальной резистентности животных. Многие болезни, в том числе хламидиоз, болезни грибной этиологии, сальмонеллёз, колибактериоз, ботулизм, энцефаломиелиты, грипп, вероятно, гепатит В – лишь неполный перечень, который необходимо и далее изучать как нозологические единицы общей науки – эпидемиологии.

В настоящее время при экспорте и импорте животных, включительно птиц, для определения их состояния здоровья перед отправкой необходимо использовать диагностические тесты, предлагаемые комиссией МЭБ. Тесты выполняются согласно требованиям, указанным в Санитарном кодексе наземных животных МЭБ (2008г), где описаны нормы диагностических тестов и вакцин для наземных животных. При проведении международной торговли комиссия предлагает две категории тестов: первые - рекомендуемые (РТ), предписываемые МЭБ и альтернативные (АТ) - обоюдно одобренные торгующими странами. Из списка болезней птиц (семейств куринообразных, водоплавающих, голубей, врановых, воробъинообразных, попугев и др.) МЭБ предлагает проводить следующие тесты: на грипп (РТ - выделение вируса и определение его патогенности на цыплятах кур, АТ - РДП и РЗГА), болезнь Марека (РТ отсутствует, АТ - РДП), инфекционный бурсит птиц (АТ - РДП и ИФА), микоплазмоз (АТ-РА и реакция ингибиции), пуллороз (сальмонеллёз) птиц (АТ - выделение бактерий и индефикация) и инфекционный ларинготрахеит птиц (АТ - РДП, РН и ИФА).

В Российской Федерации функционируют государственные, федеральные, акционерные и других форм центры, институты, группы и общества, где могут провести диагностику на все инфекции и болезни, описанные в данной монографии. Например, НПП «АВИВАК» (Ленинградская область и г. Москва) проводит диагностические тесты на грипп, аденовирусные и реовирусные инфекции, микоплазмоз, орнитоз, пастереллёз, кокковые и парамиксовирусную инфекции, болезнь Марека, колибактериоз, сальмонеллёз, микозы, микотоксикозы и другие болезни. Аналогичные тесты проводят в ФГУ ВНИИЗЖ (г. Владимир) – единственном учреждении, где более 10 лет (с 1998г.) проводят мониторинг особо опасных болезней, разрабатывают способы их диагностики и профилактики. С 1979 года на территории бывшего СССР диагностированы чума, ВГУ, коронавирусная болезнь и гепатит В.