Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
 2021-02-01 |
 123 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
Задача 1 Фельдшер «Скорой помощи» вызван к больному 64-х лет, который жалуется на давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, страх смерти. Боли начались среди ночи, к утру усилились, несмотря на повторные приемы нитроглицерина. В анамнезе ИБС в течение 9 лет.
Объективно: состояние тяжелое сознание ясное, несколько заторможен. Цвет лица бледно-синюшный. На лбу крупные капли пота, черты лица заострены, глаза запавшие, конечности холодные. Пульс 102 в минуту, малый. ЧДД 24 в минуту. АД 80/60 мм рт ст. Температура тела 36,8о. Тоны сердца глухие. Диурез снижен. По другим органам без особенностей. Задания 1. Какое неотложное состояние развилось у пациента? 2. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
|
|
Задача 2 Больной 50 лет жалуется на давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку. Боли начались около 40 минут назад, несмотря на повторные приемы нитроглицерина. В анамнезе ИБС в течение 9 лет.
Объективно: состояние тяжелое сознание ясное, несколько заторможен. Цвет лица бледно-синюшный. На лбу крупные капли пота, черты лица заострены, глаза запавшие, конечности холодные. Пульс 102 в минуту, малый. ЧДД 22 в минуту. АД 100/60 мм рт ст. Температура тела 36,8о. Тоны сердца глухие. По другим органам без особенностей. Задания 1. Какое неотложное состояние развилось у пациента? 2. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 3
Больной В. 48 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на приступы болей сжимающего характера, возникающие за грудиной, иррадиирующие в левую руку, под левую лопатку, в левую ключицу. Продолжительность болей 3-5 мин. Боли возникают при ходьбе и подъеме на два этажа, в покое проходят. Болен около 3 месяцев.
|
|
Объективно: температура 36,6°С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Подкожно жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 16 в минуту. Тоны сердца ритмичные, чистые. ЧСС 74 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 4
Фельдшера вызвали на дом к больному Б., 40 лет, который жалуется на сильные боли в области сердца давящего характера, иррадиирующие в левую руку, под левую лопатку, чувство жжения за грудиной. Приступ возник 2 часа назад. Прием нитроглицерина эффекта не дал. Заболевание связывает со стрессовой ситуацией на работе
Объективно: Общее состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 36,8°С. Больной беспокоен. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 92 в минуту. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Задания 1. Какое неотложное состояние развилось у пациента? 2. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
|
|
Задача 5
Вызов фельдшера скорой помощи на дом. Больная 62 лет жалуется на загрудинные боли, которые не купируются нитроглицерином в течение 45 мин. На ЭКГ- сегмент SТ выше изолинии на 5 мм, нарушение ритма и проводимости.
Задания 1. Какое неотложное состояние развилось у пациента? 2. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 6
Больной В., 54 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на приступы болей за грудиной сжимающего характера, иррадиирующие в левую руку, под левую лопатку, в левую ключицу. Продолжительность болей 3-5 мин. Боли возникают при ходьбе и подъеме на два этажа, в покое проходят. Беспокоят около 3 месяцев.
Объективно: температура 36,6°С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Подкожно жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ритмичные, чистые. ЧСС 84 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
|
|
Задания 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 7 Фельдшера вызвали на дом к больному Б., 40 лет, который жалуется на сильные боли в области сердца давящего характера, иррадиирующие в левую руку и под левую лопатку. Приступ возник 2 часа назад. Прием нитроглицерина эффекта не дал. Заболевание связывает со стрессовой ситуацией на работе
Объективно: общее состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 37,1°С. Больной возбужден, беспокоен. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. На лбу крупные капли пота. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 92 в мин. Ад 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Задания 1. Какое неотложное состояние развилось у пациента? 2. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
|
|
Задача 8
Больной В. 44 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на приступы болей сжимающего характера, возникающие за грудиной, иррадиирующие в левую руку, под левую лопатку, в левую ключицу. Продолжительность болей 3-5 мин. Боли возникают при ходьбе и подъеме на два этажа, в покое проходят. Болен около 3 месяцев.
Объективно: температура 36,6°С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Подкожно жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 16 в минуту. Тоны сердца ритмичные, чистые. ЧСС 74 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 9 Вызов фельдшера скорой помощи на дом. Больная 42 лет жалуется на загрудинные боли, которые не купируются нитроглицерином в течение 45 мин. На ЭКГ- сегмент SТ выше изолинии, высокий зубец Т. Задания 1. Какое неотложное состояние развилось у пациента? 2. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 10 Фельдшер «Скорой помощи» вызван к больному 45 лет, который жалуется на давящие боли за грудиной с иррадиацией в обе руки, страх смерти. Боли начались среди ночи, к утру усилились, несмотря на повторные приемы нитроглицерина. В анамнезе ИБС в течение 9 лет.
Объективно: состояние тяжелое сознание ясное, несколько заторможен. Цвет лица бледно-синюшный. На лбу крупные капли пота, черты лица заострены, глаза запавшие, конечности холодные. Пульс 102 в минуту, малый. ЧДД 22 в минуту. АД 80/60 мм рт ст. Температура тела 36,8о. Тоны сердца глухие. Диурез снижен. По другим органам без особенностей. Задания 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 11 Фельдшера вызвали на дом к больному Б., 40 лет, который жалуется на сильные боли в области сердца давящего характера, иррадиирующие в левую руку, под левую лопатку, чувство жжения за грудиной. Приступ возник 2 часа назад. Прием нитроглицерина эффекта не дал. Заболевание связывает со стрессовой ситуацией на работе
Объективно: Общее состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 36,8°С. Больной беспокоен. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 92 в минуту. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Задания 1. Какое неотложное состояние развилось у пациента? 2. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Регистрация ЭКГ
1. Симуляционное оборудование
Манекен для регистрации ЭКГ, электрокардиограф, кушетка, гель для смачивания электродов, антисептик для обработки рук, медицинская документация, ручка.
2. Развёрнутая версия оценочного листа (чек-листа)
| № п/п | Перечень действий (элементов) | Отметка о выполнении Да/Нет |
| 1. | Поздороваться с пациентом. | |
| 2. | Представиться, обозначить свою роль | |
| 3. | Спросить у пациента, сверяя с медицинской документацией фамилию, имя, отчество, возраст | |
| 4. | Осведомиться о самочувствии пациента | |
| 5. | Информировать пациента о процедуре регистрации ЭКГ и получить согласие на её проведение | |
| 6. | Убедиться в наличие всего необходимого для проведения навыка | |
| 7. | Обработать руки гигиеническим способом перед началом манипуляции | |
| 8. | Предложить пациенту освободить от одежды грудную клетку, предплечья и голени | |
| 9. | Предложить пациенту лечь на кушетку | |
| 10. | Смочив гелем (водой) наложить электроды на конечности в следующей последовательности: с красной маркировкой на правую руку с жёлтой маркировкой на левую руку с зелёной маркировкой на левую ногу с чёрной маркировкой на правую ногу | |
| 11. | Предварительно смочив водой (гелем) наложить электроды на грудную клетку пациента в следующей последовательности: V1 – у правого края грудины в четвертом межреберье. V2 – у левого края грудины в четвертом межреберье. V3 – по левой окологрудинной линии на уровне IV ребра (посередине между V2 и V4). V4 – по левой среднеключичной линии в пятом межреберье. V5 – по левой передней подмышечной линии в пятом межреберье. V6 – по левой средней подмышечной линии в пятом межреберье. | |
| 12. | Попросить пациента не разговаривать и дышать как обычно | |
| 13. | Нажать на кнопку «пуск» и зарегистрировать ЭКГ. | |
| 14. | Снять электроды | |
| 15. | Поблагодарить пациента. | |
| 16. | Обработать руки гигиеническим способом после манипуляции. | |
| 17. | Записать на ЭКГ:ФИО, возраст пациента, дату и время исследования, номер истории болезни |
|
|
|
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!