Гипотиреоз у детей – это синдром недостаточности:

Тема №3.

Сестринский уход при сахарном диабете 1 типа, лабораторная диагностика.                                                           Доврачебная помощь при коматозных состояниях у детей. Оказание сестринской помощи при врожденном и приобретенном гипотериозе.  Решение ситуационных задач

Задание №1. Дополните текст.

1. Накопление глюкозы в крови – это ……..

2. Наличие глюкозы в моче – это…..

3. Снижение тонуса мускулатуры – это…

4.Синоним термина «булемия» - …..

5.Глюкозурический……

6.Термин, обозначающий повышенную жажду - ….

7.Обильное мочеиспускание – это …

8.Никтурия – это….

9. «Накрахмаленные» пеленки характерны для …..

10.Самоконтроль сахарного диабета 1типа – это….

11.Глюкометр предназначен для: ….

12.Нормальное содержание глюкозы в крови (моль/л) - ….

13.1ХЕ содержит ….. грамм углеводов

14. При СД 1типа назначают диету № …..

15. При СД 1типа рекомендуют принимать пищу …. раз

16. При СД 1типа ограничивают ….. углеводы (перечислить)                                               17. Гипотиреоз – это ….                                                                                                         18.Диффузный токсический зоб (ДТЗ) – это….

Задание №2. Решите задачу.

В детском отделении наблюдается мальчик 13 лет. Диагноз: сахарный диабет, инсулинозависимый, тяжелая форма, кетоацидоз.                                                        Жалобы на общую слабость, жажду, головную боль, полиурию, кожный зуд, повышение аппетита. Ощущается запах ацетона изо рта при разговоре. В контакт вступает неохотно, не верит в успех лечения, выражает опасение за своё будущее. Из анамнеза: 1,5 месяца назад была травма головы, не госпитализировался. Затем в течение месяца чувствовал себя плохо – общая слабость, головная боль, жажда, выделение большого количества мочи. Поводом для госпитализации послужила потеря сознания. Находится в отделении 4-й день. У бабушки мальчика СД 2 типа.              Объективно: в сознании, ориентирован во времени и пространстве. Кожные покровы бледные, на ощупь сухие. Румянец на щеках. Слизистые полости рта яркие. Множественные расчесы на коже конечностей, туловища, зрачки сужены, реагируют на свет. Живот мягкий, безболезненный, ЧДД 20-22 в минуту, пульс 96 уд/мин., АД 90/50 мм рт. ст.

Задание:

1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.            2.Проведите беседу с мамой о диетическом питании.                                    3.Продемонстрируйте технику введения инсулина (изобразить графически).

Задание №3. Тестовый контроль. Выберите один или несколько правильных ответов

1. Гликемия натощак в норме у детей составляет (моль/л):

1) 3,3 – 5,5

2) 5,5 – 7,7

3) 7,7 – 9,0

4) 9,9 – 11,11

2. При проведении инсулинотерапии ребёнок должен поесть:

1) за 15-20 мин. до инъекции

2) за 30-40 минут до инъекции

3) через 15-20 минут после инъекции

4) через 30-40 минут после инъекции

3. Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета у детей ведёт к развитию комы:

1) гипергликемической (диабетической)

2) гипогликемической

3) печеночной

4) уремической

4. При оказании помощи ребёнку с гипергликемической комой применяют:

1) инсулин

2) ампициллин

3) фестал

4) невиграмон

5. Клинические симптомы сахарного диабета у детей:

1) полифагия, полидипсия, полиурия

2) лихорадка, кашель с мокротой

3) боль в пояснице, отёки

4) тахикардия, тремор, экзофтальм

6. При лечении сахарного диабета у детей сахар заменяют:

1) фруктозой

2) медом

3) вареньем

4) конфетами

7. Недиагностированный СД у детей ведёт к развитию комы:

1) гипергликемической

2) гипогликемической

3) печеночной

4) уремической

8. При оказании неотложной помощи ребёнку с гипогликемической комой применяют раствор:

1) реополиглюкина

2) кальция глюконата

3) альбумина

4) глюкозы.

9. Причины сахарного диабета:

1) эмоциональные стрессы

2) анемия

3) генетическая предрасположенность

4) недостаточное питании

Гипотиреоз у детей – это синдром недостаточности:

1)Щитовидной железы

2)Паращитовидной железы

3)Вилочковой железы

4)Надпочечников

Микседема у детей – это тяжелая форма:

1)Гипертиреоза

2)Гипотиреоза

3)Ожирения

4)Гиповитаминоза А

Поздние роды, отставание в росте, позднее закрытие родничка и запоры типичны для:

1)Врожденного гипотиреоза

2)рожденного гипертиреоза

3)Диффузного токсического зоба

4)Рахита

Замедленные движения, одутловатость лица, гипотермия, запоры, ухудшение памяти характерны для детей, страдающих:

1)Ожирением

2)Диффузным токсическим зобом

3)Приобретенным гипотиреозом

4)Гиповитаминозом В6

14.Повышенное содержание в крови гормонов щитовидной железы, обусловленное её дисфункцией, характерно для детей, страдающих:

1)Эутиреоидным зобом

2)Диффузным зобом

3)Гипотиреозом

4)Гиповитаминозом В1

Если щитовидная железа у детей пальпируется, но отсутствует видимое её увеличение, диагностируют степень увеличения:

1)0

2)I

3)II

Клинические симптомы ДТЗ:

1)Эмоциональная лабильность, расторможенность

2)Тремор конечностей

3)Ускоренный рост

4)Ожирение

Методы йодной профилактики:

1)Массовая

2)Индивидуальная

3)Групповая

4)Нет необходимости

Тема №3.

Сестринский уход при сахарном диабете 1 типа, лабораторная диагностика.                                                           Доврачебная помощь при коматозных состояниях у детей. Оказание сестринской помощи при врожденном и приобретенном гипотериозе.  Решение ситуационных задач

Задание №1. Дополните текст.

1. Накопление глюкозы в крови – это ……..

2. Наличие глюкозы в моче – это…..

3. Снижение тонуса мускулатуры – это…

4.Синоним термина «булемия» - …..

5.Глюкозурический……

6.Термин, обозначающий повышенную жажду - ….

7.Обильное мочеиспускание – это …

8.Никтурия – это….

9. «Накрахмаленные» пеленки характерны для …..

10.Самоконтроль сахарного диабета 1типа – это….

11.Глюкометр предназначен для: ….

12.Нормальное содержание глюкозы в крови (моль/л) - ….

13.1ХЕ содержит ….. грамм углеводов

14. При СД 1типа назначают диету № …..

15. При СД 1типа рекомендуют принимать пищу …. раз

16. При СД 1типа ограничивают ….. углеводы (перечислить)                                               17. Гипотиреоз – это ….                                                                                                         18.Диффузный токсический зоб (ДТЗ) – это….

Задание №2. Решите задачу.

В детском отделении наблюдается мальчик 13 лет. Диагноз: сахарный диабет, инсулинозависимый, тяжелая форма, кетоацидоз.                                                        Жалобы на общую слабость, жажду, головную боль, полиурию, кожный зуд, повышение аппетита. Ощущается запах ацетона изо рта при разговоре. В контакт вступает неохотно, не верит в успех лечения, выражает опасение за своё будущее. Из анамнеза: 1,5 месяца назад была травма головы, не госпитализировался. Затем в течение месяца чувствовал себя плохо – общая слабость, головная боль, жажда, выделение большого количества мочи. Поводом для госпитализации послужила потеря сознания. Находится в отделении 4-й день. У бабушки мальчика СД 2 типа.              Объективно: в сознании, ориентирован во времени и пространстве. Кожные покровы бледные, на ощупь сухие. Румянец на щеках. Слизистые полости рта яркие. Множественные расчесы на коже конечностей, туловища, зрачки сужены, реагируют на свет. Живот мягкий, безболезненный, ЧДД 20-22 в минуту, пульс 96 уд/мин., АД 90/50 мм рт. ст.

Задание:

1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.            2.Проведите беседу с мамой о диетическом питании.                                    3.Продемонстрируйте технику введения инсулина (изобразить графически).

Задание №3. Тестовый контроль. Выберите один или несколько правильных ответов

1. Гликемия натощак в норме у детей составляет (моль/л):

1) 3,3 – 5,5

2) 5,5 – 7,7

3) 7,7 – 9,0

4) 9,9 – 11,11

2. При проведении инсулинотерапии ребёнок должен поесть:

1) за 15-20 мин. до инъекции

2) за 30-40 минут до инъекции

3) через 15-20 минут после инъекции

4) через 30-40 минут после инъекции

3. Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета у детей ведёт к развитию комы:

1) гипергликемической (диабетической)

2) гипогликемической

3) печеночной

4) уремической

4. При оказании помощи ребёнку с гипергликемической комой применяют:

1) инсулин

2) ампициллин

3) фестал

4) невиграмон

5. Клинические симптомы сахарного диабета у детей:

1) полифагия, полидипсия, полиурия

2) лихорадка, кашель с мокротой

3) боль в пояснице, отёки

4) тахикардия, тремор, экзофтальм

6. При лечении сахарного диабета у детей сахар заменяют:

1) фруктозой

2) медом

3) вареньем

4) конфетами

7. Недиагностированный СД у детей ведёт к развитию комы:

1) гипергликемической

2) гипогликемической

3) печеночной

4) уремической

8. При оказании неотложной помощи ребёнку с гипогликемической комой применяют раствор:

1) реополиглюкина

2) кальция глюконата

3) альбумина

4) глюкозы.

9. Причины сахарного диабета:

1) эмоциональные стрессы

2) анемия

3) генетическая предрасположенность

4) недостаточное питании

Гипотиреоз у детей – это синдром недостаточности:

1)Щитовидной железы

2)Паращитовидной железы

3)Вилочковой железы

4)Надпочечников