СИДНОФЕН Sydnophenum, список 1 ПККН «Фепросиднин»

Близок по строению к сиднокарбу, но по сравнению с ним характеризуется значительно меньшим стимулирующим влиянием на ЦНС. Вместе с тем обладает умеренной антидепрессивной активностью, оказывает обратимое ингибирующее влияние на МАО типа «А». По сумме свойств сиднофен можно рассматривать как «малый антидепрессант» со стимулирующим компонентом. Его нельзя прменять одновременно с другими антидепрессантами (перерыв – не менее 1 недели).

Применяется при астенических состояниях разного происхождения: при адинамии, вялости, при эндокринных заболеваниях (гипотиреоз), при депрессиях и т.п.

ФВ – таблетки по 0, 005 (5 мг)

 

 

  

  II. ИМИЗИН, Imizinum, список “Б”, “Мелипрамин” «Имипрамин»

Механизм действия связан со способностью накапливать в клетках КГМ медиатор норадреналин, что в свою очередь приводит к улучшению или повышению эмоционального состояния человека и в конечном итоге может вывести из состояния депрессии. Антидепрессивные свойства сочетаются со слабым седативным эффектом. Препарат устраняет чувство тоски, апатии, улучшает настроение. Кроме того, имизин обладает α–Аб свойствами (понижает АД) и М–Хл эффектами (расслабляет гладкую мускулатуру, понижает секрецию желез).

  Побочные действия: бессонница, сердцебиение, гипотония, при длительном применении – возбуждение психики.

ФВ – драже по 0,025, ампулы по 2 мл 1,25% раствора, по 1 мл 2,5% раствора.

 

АМИТРИПТИЛИН, Amitriptilinum, список “Б”

Трицикличечский антидепрессант. Блокирует захват норадреналина, дофамина серотина – основных медиаторов в коре головного мозга, что приводит к их накоплению и усилению физиологической активности. По действию близок к имизину, но в отличии от него обладает более выраженным седативными и антигистаминными свойствами, проявляет М – Х л свойства. Применяется в психиатрии в старческом возрасте при болезни Альцгеймера.

ФВ –драже, капсулы и таблетки по 0,025, ампулы по 2 мл 1% раствора.

 

КЛОМИПРАМИН, Clomipraminum, список “Б”, “Кломинал”

По строению и свойствам близок к имизину, но оказывает менее выраженное антидепрессивное действие, причем эффект наступает медленно, максимальный эффект наступает через 3 – 5 дней после начала приема. Применяется при менее выраженных формах депрессии, в тяжелых случаях – внутривенно.

ФВ – капсулы и таблетки по 0,01, 0,025, 0,05, ампулы по 2 мл 1,25% раствора.

 

ФЛУОКСЕТИН Fluoxetinum «Б» Избирательно тормозит обратный нейрональный захват медиатора серотонина, что приводит к увеличению его концентрации в синаптической щели и улучшению его действия на постсинаптические рецепторы. Применяется при разных видах депрессии, в особенности, когда неэффективны другие препараты, т.к препарат селективного действия, что лучше переносится больными и вызывает меньше побочных эффектов, но может быть тошнота, анарексия. Нельзя применять одновренменно с ингибиторами МАО.

ФВ - капс, табл. по 0,01 и 0,02 (10 и 20 мг)

 

   III. КОАКСИЛ Coaxil, список «Б», «Тианептин» занимает промежуточное положение между седативными и стимулирующими антидепрессантами. Показан в комплексом лечении алкоголизма, т.к. нормализует поведение у пациентов с хроническим алкоголизмом во время абстиненции.

Побочное действие: нарушение сна, чувство жара, тремор, анарексия, тошнота, метиоризм, экстрасистолия, загрудинные боли, мышечные боли, боли в пояснице.

ФВ: табл. 12,5 мг тианетина

Нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО.

 

 

                                                        

 

      Психостимуляторы

Синонимы: психотоники, психоаналептики, психомоторные стмуляторы, психоэнергизирующие ср-ва.

Это препараты, которые повышают психическую активность и умственную работоспособность человека, повышают настроение, т.е. улучшают его эмоциональное состояние, понижают потребность во сне.

Химически психостимуляторы относятся к следующим группам:

1) метилксантины, или пурины (кофеин)

2) фенилалкиламины (фенамин)

3) производные сиднонимина (сиднокарб)

4) производные пиперидина (пиридрол, меридил)

 

Кофеин – алкалоид, производное пурина, близкое по строению к таким алкалоидам, как теофиллин, теобромин. Содержится в листьях чая, зернах кофе, орехах кола, в какао. Все эти растения применялись для изготовления возбуждающих напитков. По фармакологическим свойствам кофеин  рассматривают как психостимулятор и аналептик одновременно, т.к. возбуждает жизненно важные центры продолговатого мозга. Однако большие дозы его могут привести к истощению нервных клеток. Действие кофеина, как и других психостимуляторов, в значительной степени зависит от типа высшей нервной деятельности; поэтому его дозирование производится с учетом индивидуальных особенностей нервной системы.

Местным действием не обладает.

Резорбтивное действие проявляется следующими фармакологическимиэффектами:

1. Психостимулирующий эффект проявляется в повышении умственной и физической работоспособности, понижении усталости и сонливости. Это действие связано со способностью кофеина усиливать биоэнергетические процессы в клетках КГМ.

2. Аналептический (оживляющий эффект) проявляется в стимуляции дыхания и кровообращения в результате возбуждения центров продолговатого мозга. Дыхание при этом учащается. Центральное действие кофеина на СДЦ ведет к сокращению сосудов и повышению АД.

3. Прямое действие на сердце проявляется увеличением числа сокращений и усилением сердечных сокращений.

4. Кофеин обладает периферическим сосудистым действием; оказывает прямое сосудорасширяющее действие, которое выражается понижением АД. Т.е. в условиях целостного организма он оказывает два вида действия: центральное сосудосуживающее и прямое сосудорасширяющее, в норме они уравновешивают друг друга, и давление остается в нормальным. В условиях гипотонии (при обмороке) преобладает центральное сосудосуживающее действие и АД повышается.

5. Оказывает выраженное расширяющее действие на сосуды головного мозга, снимает или уменьшает спазм сосудов мозга.

6. Прямое воздействие на скелетную мускулатуру усиливает физическую работоспособность.

7. Мочегонный эффект.

8. Повышение секреции желудочных желез.

Применяется:

1. При физической и умственной усталости, а также для улучшения эмоционального состояния.

2. При повышенной сонливости.

3. При сердечной слабости.

4. При обмороке, гипотонии, коллаптоидных и шоковых состояниях.

5. При головной боли, связанной со спазмом сосудов мозга и оболочек мозга.

6. При тяжелой мышечной работе и физических перегрузках.

7. При отравлении веществами, угнетающими ЦНС и психику (наркотики, снотворные, алкоголь)

8. В комплексном лечении лучевой болезни.

Противопоказания: бессонница, повышенная нервная возбудимость, старческий возраст, гипертония.