Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2021-01-29 | 78 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1
Варикозная болезнь. Этиология. Патогенез. Клиника и симптоматика. Осложнения. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Консервативное лечение. Показания к операции, определение характера и объема хирургического вмешательства. Лечебно-профилактические мероприятия в послеоперационном периоде.
2
Больная 26 лет поступила в хирургический стационар через 4 часа после обильного приема пищи с жалобами на резкие боли в эпигастральной области с иррадиацией в оба подреберья, рвоту желчью, задержку стула и газов.
Объективно: живот вздут, укорочение перкуторного звука в отлогих местах живота, симптом Мейо-Робсона, Грюнвальда и Щеткина-Блюмберга — положительные. Артериальное давление — 80/50 мм рт. ст. Пульс нитевидный. Холодный липкий пот на лице. Лейкоцитоз — 21,0х109\л 000. Температура тела — 37,8°. Амилаза мочи — 12,4 мг/(с·л) до 44.
1. Ваш диагноз?острый панкреатит,шок,перитонит
2. Дайте интерпретацию определяемых симптомов?
3. Какие заболевания необходимо дифференцировать в данном случае?перфоративная язва,киш непроход,деструктивный холецистит,аппендицит.
4. Ваша тактика? противошоковые мероприятия,лапароскопия,дренир сальниковой сумкиии и бр.полости.
5. Лечение? Если консервативное, то какими препаратами; если оперативное, то какая операция показана?
3
Больной 58 лет, страдающий хроническим алкоголизмом и циррозом печени, был доставлен в больницу по поводу тяжелого массивного кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода. Эзофагоскопия подтвердила этот диагноз и установила факт продолжающегося кровотечения.
1. Какой метод временного гемостаза может быть использован в данной ситуации? зонд блекмора
|
2. Какой метод постоянного гемостаза может быть использован у данного больного? эндоскопическое клиппирование,склеротерапия
3. Укажите основные препараты, используемые для консервативной оста
новки кровотечения
4. Какое оперативное вмешательство способно в будещем продотвратить
развитие кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода? порто-кавальный сосуд анастомоз
5. Укажите прогноз заболевания? неблагоприятный
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
III. Лабораторное исследование
Макроскопическое исследование мокроты
Количество | 170 мл |
Цвет | зеленовато-желтый |
Консистенция | умеренно густая |
Деление на слои | двухслойная: верхний – серозная жидкость нижний – зеленовато-желтоватая масса |
Характер | гнойно-слизистая |
1.Оцените результаты исследования?
2.Объясните возможную причину патологических изменений и оцените их клиническое значение?абсцесс легкого
IV. Инструментальное исследование
Колоноскопия
На расстоянии 45 см от ануса просвет толстой кишки слепо заканчивается, образуя воронку с плоской вершиной. Слизистая оболочка этой области гиперемирована с петехиальными и сливными кровоизлияниями
1.Как можно интерпретировать данные исследования?
2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?
3.Сформулируйте и объясните свое заключение?
Опухоль
Заведующий кафедрой,
Профессор ХАТЬКОВ И.Е.
|
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
|
|
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!