Статистическая классификация и принципы группировки данных

Группировка данных — сводка и группировка статистических данных — является обязательным элементом практической статистики. Эти операции позволяют систематизировать данные, провести расчет групповых итогов, расчеты производных величин (статистических коэффициентов, средних величин и т. п.). В официальной статистике на этом почти всегда заканчивается весь процесс обработки данных.

Группировка информации в здравоохранении облегчается заданными в стандартных формах классификациями диагнозов, границами возрастно-половых и др. отчетных групп. В национальной статистике выделяют следующие возрастно-половые группы (в границах точного возраста):

• дети до 3 лет. Эта группа находится под наблюдением детских консультаций и обслуживается детскими яслями. Из них из-за весьма существенных различий в причинах, интенсивности и структуре заболеваемости, смертности и т. п. часто выделятся дети в возрасте до 1 года и 1 год;

• дошкольники — дети от 3 до 7 лет. Обслуживаются детскими садами;

• дети и подростки школьного возраста от 7 до 13 лет (учатся только в школе) и 1316 лет (учеба может проходить вне стен общеобразовательной школы);

• подростки 16-18 лет;

• трудоспособный контингент — мужчины от 16 до 60 лет, женщины от 16 до 55 лет;

• лица пенсионного возраста — мужчины 60 лет и старше, женщины 55 лет и старше;

• женщины репродуктивного возраста — в статистике обычно от 15 до 45 лет.

 Информационные технологии при анализе статистической информации показателей общественного здоровья

Информационные процессы присутствуют во всех областях медицины и здравоохранения. От их упорядоченности зависит четкость функционирования отрасли в целом и эффективность управления ею

Классификация медицинских информационных систем:

Ключевым звеном в информатизации здравоохранения является информационная система.
Классификация медицинских информационных систем основана на иерархическом принципе и соответствует многоуровневой структуре здравоохранения.

Различают:

1. медицинские информационные системы базового уровня

2. медицинские информационные системы уровня лечебно-профилактических учреждений.

3. медицинские информационные системы территориального уровня.

4. федеральный уровень, предназначенные для информационной поддержки государственного уровня системы здравоохранения

Медицинские приборно-компьютерные системы

Важной разновидностью специализированных медицинских информационных систем являются медицинские приборно-компьютерные системы (МПКС).

В МПКС можно выделить три основные составляющие: медицинское, аппаратное и программное обеспечение.
Применительно к МПКС медицинское обеспечение включает в себя способы реализации выбранного круга медицинских задач, решаемых в соответствии с возможностями аппаратной и программной частей системы.

МИС базового уровня – это системы информационной поддержки технологических процессов, предназначенные для информационного обеспечения принятия решений в профессиональной деятельности врачей разных специальностей.

v информационно-справочные системы;

v консультативно-диагностические системы;

v приборно-компьютерные системы;

v автоматизированные рабочие места специалистов.

Медицинские информационно-справочные системы -простейший вид ИС, который используется на всех уровнях здравоохранения. Фактически это базы и банки данных, они предназначены для ввода, хранения, поиска и выдачи медицинской справочной информации по запросу пользователя.

Особенность систем этого класса:

v они не осуществляют обработку информации, а только предоставляют ее;

v обеспечивают быстрый доступ к требуемым сведениям.

Информационно-справочные системы разделяют:

По видам хранимой информации (клиническая, научная, нормативно-правовая и т.д),

v по её характеру (первичная, вторичная, оперативная, обзорно-аналитическая),

v по объектовому признаку (ЛПУ, лекарственные средства и др.).

Медицинские консультативно-диагностические системы

v Назначение КДС: диагностика патологических состояний при заболеваниях различного профиля и для разных категорий больных, включая прогноз и выработку рекомендаций по способам лечения.

v Входной информацией для таких систем служат данные о симптомах заболевания, которые вводят в компьютер в диалоговом режиме, или в формате специально разработанных информационных карт.

Медицинские приборно-компьютерные системы

v Назначение МПКС: информационная поддержка и автоматизация диагностического и лечебного процесса, осуществляемого при непосредственном контакте с организмом больного (например, при проведении хирургических операций с использованием лазерных установок или ультразвуковая терапия заболеваний пародонта в стоматологии).

v Особенность МПКС: работа в условиях непосредственного контакта с объектом исследования в режиме реального времени.

Автоматизированное рабочее место (АРМ) врача.

v Назначение: автоматизация всего технологического процесса врача соответствующей специальности и обеспечение его информационной поддержки при принятии диагностических и тактических (лечебных, организационных и др.) решений.

v Все рассмотренные выше информационные системы (МПКС, ИСС, КДС) клинического уровня могут и должны входить в структуру
АРМа, обеспечивая автоматизацию всего технологического процесса врача, который включает лечебно-профилактическую и отчетно-статистическую деятельность, ведение документации, планирование работы, получение справочной информации разного рода.

Медицинские информационные системы уровня лечебно-профилактических учреждений.

Выделяют следующие основные группы систем этого уровня:

1. ИС консультативных центров,

2. банки информации медицинских учреждений и служб,

3. персонифицированные регистры,

4. скрининговые системы,

5. информационные системы лечебно-профилактического учреждения (ИС ЛПУ),

6. информационные системы НИИ и медицинских вузов.

Банки информации медицинских учреждений и служб.

v Содержат сводные данные о качественном и количественном составе работников учреждения, прикрепленного населения, основные статистические сведения, характеристики районов обслуживания и другие необходимые сведения.

Персонифицированные регистры (базы и банки данных).

Это разновидность ИСС, содержащих информацию о прикрепленном или наблюдаемом контингенте пациентов на основе формализованной истории болезни или амбулаторной карты. Регистры обеспечивают участковым, семейным врачам, специалистам, ординаторам и т. п. возможность быстрого получения необходимой информации о пациенте, контроля за динамикой состояния, анализа качества лечебно-профилактических мероприятий, получение статистических отчетных форм.

Скрининговые системы.

v Скрининговые системы предназначены для проведения доврачебного профилактического осмотра населения, а также для врачебного скрининга для формирования групп риска и выявления больных, нуждающихся в помощи специалиста.

v Скрининг осуществляется на основе разработанных анкетных карт или прямого диалога пациента с компьютером.

v Важнейшей разновидностью скрининговых систем являются автоматизированные системы профилактических осмотров населения (АСПОН).

v Основной задачей систем АСПОН является выявление пациентов, нуждающихся в направлении к врачам-специалистам.

. Медицинские информационные системы территориального уровня.

v МИС территориального уровня – это программные комплексы, обеспечивающие управление специализированными и профильными медицинскими службами, поликлинической (включая диспансеризацию), стационарной и скорой медицинской помощью населению на уровне территории (города, области, республики).

Медицинские информационные системы территориального уровня:

v ИС территориального органа здравоохранения;

v Медико-технологические ИС;

v Популяционные регистры;

v Компьютерные телекоммуникационные медицинские сети.

 

Медицинские информационные системы федерального уровня.

МИС федерального уровня предназначены для информационной поддержки государственного уровня системы здравоохранения России и решают следующие задачи:

v мониторинга здоровья населения России, т.е. комплексного, научно обоснованного анализа динамики состояния здоровья населения в связи с различными социальными, экономическими и экологическими факторами;

v повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения при управлении на федеральном уровне;

v ведения государственных регистров больных по основным (приоритетным) заболеваниям;

v планирования, организации и анализа результатов НИР и ОКР;

v планирования и анализа подготовки врачебных и педагогических кадров;

v учета и анализа материально-технической базы здравоохранения.

 

Типы МИС федерального уровня:

v ИС федеральных органов здравоохранения;

v Статистические МИС;

v Медико-технологические ИС;

v Отраслевые МИС;

v Компьютерные телекоммуникационные медицинские сети

5 уровней компьютеризации МИС:

1. автоматизированные медицинские записи;

2. система компьютеризированной медицинской записи;

3. применение электронных записей;

4. применение системы электронных медицинских записей;

5. электронная запись о здоровье.