Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2021-01-29 | 35 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1.Острый геморрой:
•вводят внутримышечно 2 мл 50% раствора анальгина, по 1 мл 2% раствора промедола и 1% раствора димедрола, внутрь дают 0,1 г седуксена, слабительные средства;
•выполняют пресакральную или параректальную новокаиновую блокаду (см. выше), накладывают на выпавшие узлы повязку с гепариновой мазью или мазью Вишневского. Вправлять выпавшие узлы нельзя из-за опасности осложнений;
•эвакуируют больного в проктологический или хирургический стационар для оперативного лечения.
2.Ректальное кровотечение:
•вводят 10 мл 10% раствора хлорида кальция внутривенно или 10мл 10% раствора глюконата кальция внутримышечно, 2 мл 1 % раствора викасола внутримышечно, 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты внутривенно капельно;
•при кровотечении из внутренних геморроидальных узлов возможна тампонада прямой кишки бинтом с перекисью водорода или прошивание кровоточащего геморроидального комплекса кетгутовой лигатурой под местной анестезией;
•заболевшего срочно госпитализируют в хирургическое или проктологическое отделение госпиталя.
3.Острая анальная трещина:
•выполняют перианальную новокаиновую блокаду (см. выше) или спирт-новокаиновую блокаду по Тимохину—Аминеву: после соответствующей обработки анальной области, отступя 1 см от наружного края трещины, ниже ее под контролем ректального зеркала делают вкол тонкой иглой до середины имеющегося дефекта слизистой, вводят 5—10 мл 1—2% раствора новокаина, а затем, не вынимая иглу, — 1—1,5 мл 70% спирта;
•больному назначают слабительные средства, клизмы, свечи с новокаином, теплые сидячие ванны;
•при хронических трещинах-язвах, не поддающихся консервативной терапии, показана операция — насильственное растяжение сфинктера под местной анестезией или иссечение трещины.
|
4.Ущемление выпавшей прямой кишки:
•выполняют параректальную новокаиновую блокаду из четырех симметричных точек на расстоянии 2—3 см от края анального отверстия на глубину 5—6 см, вводя по 40 мл 0,25% раствора новокаина из каждого вкола;
•вправляют выпавшую кишку салфеткой, пропитанной вазелином, или с помощью тупфера или тампона;
•ограничивают физические нагрузки, назначают холод на область заднего прохода, щадящую диету, направляют больного на ВВЭ.
5.Острый парапроктит:
•в первые трое суток от начала заболевания, в стадии раннего инфильтрата выполняют параректальные блокады с антибиотиками, применяют компрессы с мазью Вишневского, теплые сидячие ванны, теплые клизмы с риванолом 1:1000 или отваром ромашки, постельный режим;
•при усилении боли, повышении температуры тела, ознобе больного срочно госпитализируют и вскрывают гнойник полулунным разрезом под местной анестезией.
РАНЫ
1.При оказании первой медицинской помощи производят временную остановку кровотечения (см. выше), накладывают защитную ватно-марлевую повязку из индивидуального перевязочного пакета, вводят обезболивающее средство и дают таблетку антибиотика. При переломах костей и обширных глубоких ранах производят иммобилизацию.
2.Оказывая первую врачебную помощь, проводят противошоковые мероприятия (внутривенные инфузии полиглюкина, растворов Рингера, лактасоля, глюкозы и т.д., новокаиновые блокады с антибиотиками, вводят обезболивающие и сердечно-сосудистые средства) до стабилизации АД на безопасном уровне (100 мм рт. ст.).
3.Первичную хирургическую обработку ран выполняют на этапе квалифицированной медицинской помощи под общим или местным обезболиванием:
а)кожу вокруг раны очищают 0,5% раствором нашатырного спирта или эфиром, волосы выстригают ножницами, операционное поле обрабатывают этиловым спиртом и настойкой йода;
|
б)рассекают кожу через рану параллельно ходу крупных сосудов, рассекают апоневроз не только продольно, но в углах раны и в поперечном направлении,
что обеспечивает хороший доступ в глубину раны и предотвращает сдавление отечных мышц после операции;
в)удаляют все мертвые и явно нежизнеспособные ткани в окружности раневого канала;
г)производят тщательный гемостаз, удаляют обширные межмышечные, внутритканевые и субфасциальные гематомы;
д)удаляют крупные инфицированные инородные тела и свободно лежащие костные отломки, лишенные питания;
е)дренируют рану и все межтканевые «карманы» одно- или двухпросветными трубками с перфоративными отверстиями на конце, при необходимости дренажи ставят через контрапертурные разрезы;
ж)инфильтрируют ткани вокруг обработанной раны раствором антибиотиков;
з)рыхло тампонируют рану, накладывая в последующем первичные отсроченные швы (через 4—5 дней после операции), вторичные ранние после появления грануляций (14— 15-й дни) или вторичные поздние швы (после иссечения рубцовых тканей в ране);
и)при ранениях лица, волосистой части головы, полового члена, при ушивании открытого пневмоторакса и суставной капсулы допустимо наложение первичного шва после тщательной первичной хирургической обработки раны.
|
|
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!