Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2020-12-27 | 55 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Клинический признак | Очаговая пневмония | Долевая пневмония |
Характер поражения | Вовлечены отдельные участки легкого (сегмент, долька, синус) | Занимает долю или несколько долей легкого |
Этиология | Бактериальная и вирусная инфекция. Возбудители- стрептококк, стафилококк и др. | Бактериальная инфекция- возбудитель пневмококк |
Кашель | Сухой или влажный | Сначала сухой, на 2-3й день появляется мокрота |
Мокрота | Слизисто-гнойная, гнойная | Густая, вязкая слизистая мокрота с ржавым оттенком |
Одышка | Возможна | Инспираторная одышка |
Симптомы интоксикации | Слабость, лихорадка, озноб | Озноб, головные боли, лихорадка, может быть возбуждение |
Кожные покровы | Бледность или цианоз | Акроцианоз или гиперемия лица на стороне поражения |
Голосовое дрожание | Усиление над очагом | Усилено над пораженной долей |
t тела | До 38-39 | До 39-40 |
ЧДД | Повышенно | До 40 в минуту |
Данные перкуссии лёгких | Участки притупления перкуторного звука над очагом поражения | Притупление над пораженной долей |
ОА крови | Лейкоцитоз, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево | Лейкоцитоз, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево |
ОА мокроты | Лейкоциты, эпителий(альвеолярный и бронхиальный) | Эритроциты, лейкоциты, альвеолярный эпителий |
R-графия лёгких | Неоднородное затемнение | Однородное затемнение доли легкого |
Эффект от лечения | Зависит от причины и характера заболевания. В целом благоприятный(температура нормализуется, улучшается отхождение мокроты). Менее благоприятный при стафилококковой пневмонии- риск развития абссцеса | У большинства больных положительный эффект (температура нормализуется, улучшается отхождение мокроты). Смертельный исход бывает редко |
Диспансеризация | Проводится терапевтом и пульмонологом через 1, 3, 6 месяцев после выписки. Исследование ОАК, БАК при посещении. Рентгенограмма через 6 месяцев. Может быть осмотр фтизиатра и онколога | Проводится терапевтом и пульмонологом через 1, 3, 6 месяцев после выписки. Исследование ОАК, БАК при посещении. Рентгенограмма через 6 месяцев. Может быть осмотр фтизиатра и онколога |
Ситуационные задачи по теме: «Бронхиты. Пневмонии»
|
Задача 5
Вы работаете на ФАПе. Вас вызвали на дом к пациенту 50 лет, который жалуется на подъем температуры до 40,0°, боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся на вдохе, и при кашле, одышку, кашель с отделением «ржавой» мокроты. Заболел несколько дней назад, после сильного переохлаждения.
Объективно: состояние тяжелое. Лежит на левом боку с возвышенным изголовьем. Отмечается цианоз губ, кончика носа. Т - 39,6°, Р S - 120 в минуту. АД 110/70 мм рт ст. Число дыханий 39 в минуту. При осмотре грудной клетки отмечается отставание правой половины при дыхании. Перкуторно слева ниже угла лопатки — значительное притупление перкуторного звука. При аускультации здесь же выслушивается бронхиальное дыхание, крепитация и шум трения плевры. Тоны сердца приглушены. Живот безболезненный. Стул, диурез в норме. Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента.
|
Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Жалобы пациента на подъем температуры до 40, боль в правой половине грудной клетки, одышку, кашель с отделением «ржавой» мокротой.
Анамнез болезни- острое начало заболевания из-за переохлаждения.
Объективно- лихорадка, тахикардия, акроцианоз, отставание правой половины при дыхании, притупление ниже углов лопатки, там же патологическое бронхиальное дыхание, крепитация и шум трения плевры
Предположительный диагноз- острая правосторонняя долевая (крупозная) пневмония
Синдром воспалительного инфильтрата- лихорадка, выделение «ржавой» мокроты, одышка, боль в грудной клетке, отставание пораженной части, акроцианоз, перкуторно притупление над очагом
Синдром дыхательной недостаточности- акроцианоз, тахикардия, тахипноэ
ОАК (лейкоцитоз, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево), общий анализ мокроты (эритроциты, лейкоциты, альвеолярный эпителий), рентгенологическое исследование (однородное затемнение доли легкого)
Пациенту требуется срочная госпитализация в терапевтический стационар(т.к. ЧДД больше 30 в мин)
Принципы лечения:
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!