История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2020-12-27 | 75 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Тесты по теме: «Бронхиты. Пневмонии»
Ответьте на тесты. Выберете один правильный ответ.
1. Основная причина развития острого бронхита: в) ОРВИ
3. Основная причина развития хронического бронхита: а) курение
5. Данные аускультации при бронхите: в) сухие и влажные хрипы
7. Осложнение хронического бронхита: г) эмфизема легких
9. При кашле с гнойной мокротой противопоказан: б) кодеин
11. Бронхоскопия – это: г) осмотр бронхов с помощью бронхоскопа
13. Крепитация выслушивается при: в) крупозной пневмонии
15. "Ржавый" характер мокроты наблюдается при: б) крупозной пневмонии
17. Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии: б) антибиотики
19. Мокроту для бактериологического исследования собирают в: г) стерильную банку
21. При лечении пневмонии применяют: а) антибиотики, отхаркивающие
Дифференциальная диагностика острого и хронического бронхита
Клинический признак | Острый бронхит | Хронический бронхит |
Этиология | Вирусная и бактериальная инфекция, вдыхание токсических веществ, воздействие холодного или горячего воздуха | Курение, наследственность, профессиональные вредности, инфекция, влияние климата, вдыхание загрязненного воздуха |
Предрасполагающие факторы | Инфекции верхних дыхательных путей, переохлаждение, курение и алкоголь, сниженный иммунитет, хронические заболевания, нарушение носового дыхания | Нарушение носового дыхания, хронические заболевания, хроническая почечная недостаточность, вредные привычки(алкоголь и курение), застойные явления в легких |
Кашель | В начале сухой, затем влажный | В начале только по утрам, затем постоянно. Кашель влажный |
Мокрота | Слизистая, может быть слизисто-гнойная | Слизисто-гнойная, гнойная. Может быть серого или черного цвета при контакте с пылью |
Одышка | Может быть отдышка экспираторного характера | Выражена одышка экспираторного характера |
Симптомы интоксикации | Слабость, боль в мышцах, озноб | Слабость, лихорадка при обострениях |
Кожные покровы | В норме, имеется потливость | Потливость. Может наблюдаться цианоз или акроцианоз при развитии дыхательной недостаточности |
Форма грудной клетки | В норме | При необструктивном бронхите-обычной формы, при обструктивном- бочкообразная |
Эластичность грудной клетки | Без изменений | Без изменений |
t тела | 37-38 | 37-38 при обострениях |
ЧДД | Может увеличиваться | Увеличивается |
Данные перкуссии лёгких | Перкуторный звук не изменяется | При необструктивном- ясный легочный звук, при обструктивном- коробочный звук |
Данные аускультации лёгких | Жесткое дыхание, сухие или влажные хрипы | Жесткое дыхание, удлинение выдоха, сухие или влажные хрипы |
ОА крови | Лейкоцитоз, повышение СОЭ | При обострении лейкоцитоз и повышение СОЭ |
ОА мокроты | Лейкоциты, эпителий | Макроскопически: мокрота желтого или желто-зеленого цвета. Микроскопически- лейкоциты, макрофаги, бактериальные клетки, клетки эпителия |
R-графия лёгких | Изменений нет | Усиление и деформация легочного рисунка, расширение корней легких, при обструктивном- повышена прозрачность |
Спирография | В норме | Функция внешнего дыхания снижена |
Эффект от лечения | Нормализация температуры тела, снятие воспаления, разжижение мокроты с последующим ее откашливанием, уничтожение возбудителей при приеме антибиотиков | Полного и стойкого выздоровления не наблюдается. Медикаментозная терапия помогает отхождению мокроты и уменьшению одышки |
Диспансеризация | Вакцинация против гриппа, санация очагов хронической инфекции | Постоянное наблюдение терапевта (не реже 1 р. в 6 мес.). Контроль ФВД |
Ситуационные задачи по теме: «Бронхиты. Пневмонии»
|
Задача 5
|
Вы работаете на ФАПе. Вас вызвали на дом к пациенту 50 лет, который жалуется на подъем температуры до 40,0°, боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся на вдохе, и при кашле, одышку, кашель с отделением «ржавой» мокроты. Заболел несколько дней назад, после сильного переохлаждения.
Объективно: состояние тяжелое. Лежит на левом боку с возвышенным изголовьем. Отмечается цианоз губ, кончика носа. Т - 39,6°, Р S - 120 в минуту. АД 110/70 мм рт ст. Число дыханий 39 в минуту. При осмотре грудной клетки отмечается отставание правой половины при дыхании. Перкуторно слева ниже угла лопатки — значительное притупление перкуторного звука. При аускультации здесь же выслушивается бронхиальное дыхание, крепитация и шум трения плевры. Тоны сердца приглушены. Живот безболезненный. Стул, диурез в норме. Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента.
ОАК (лейкоцитоз, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево), общий анализ мокроты (эритроциты, лейкоциты, альвеолярный эпителий), рентгенологическое исследование (однородное затемнение доли легкого)
Принципы лечения:
Оксигенотерапия
Профилактика: соблюдение режима работы и отдыха, проветривание помещений, правильное рациональное питание, изоляция больных, отказ от вредных привычек, соблюдение правил личной гигиены, санация хронических очагов инфекции, избегать переохлаждения
Тесты по теме: «Бронхиты. Пневмонии»
Ответьте на тесты. Выберете один правильный ответ.
1. Основная причина развития острого бронхита: в) ОРВИ
3. Основная причина развития хронического бронхита: а) курение
5. Данные аускультации при бронхите: в) сухие и влажные хрипы
|
7. Осложнение хронического бронхита: г) эмфизема легких
9. При кашле с гнойной мокротой противопоказан: б) кодеин
11. Бронхоскопия – это: г) осмотр бронхов с помощью бронхоскопа
13. Крепитация выслушивается при: в) крупозной пневмонии
15. "Ржавый" характер мокроты наблюдается при: б) крупозной пневмонии
17. Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии: б) антибиотики
19. Мокроту для бактериологического исследования собирают в: г) стерильную банку
21. При лечении пневмонии применяют: а) антибиотики, отхаркивающие
|
|
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!