Раствор Дисоль ( Solutio “ Disolum ”)

Состав

1 л раствора содержит натрия ацетата 2 г и натрия хлорида 6 г

Фармакологическое действие:

Дисоль - комбинированный солевой раствор для регидратации и дезинтоксикации. Восстанавливает водно-электролитный баланс и КОС в организме при обезвоживании. Дисоль препятствует развитию метаболического ацидоза, увеличивает диурез. Оказывает плазмозамещающее, дезинтоксикационное, регидратирующее действие.

Показания к применению:

- регидратация;

- гиперкалиемия;

- интоксикации на фоне обезвоживания (холера, острая дизентерия, пищевая токсикоинфекция).

Противопоказания:

- гиперчувствительность;

- почечная недостаточность;

- хроническая сердечная недостаточность.

Побочные действия:

Отеки, тахикардия. В некоторых случаях возможно возникновение озноба.

Способ применения и дозы: Внутривенно (струйно и капельно), под контролем лабораторных показателей. Соотношение введенной жидкости и диуреза определяют каждые 6 ч. В течение 1 ч вводят раствор Дисоля в количестве, соответствующем 7-10% массы тела больного; затем струйное введение заменяют капельным, в течение 24-48 ч, со скоростью 40-120 кап/мин. Перед введением раствор подогревают до 36-38 град.С. Раствор Дисоля вводят в количествах, необходимых для восстановления объема жидкости, потерянной с испражнениями, рвотными массами, мочой и потом.

Хранение:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Форма выпуска: в стеклянных бутылках по 200 или 400 мл.

Рецепт

Rp.: Sol. “Disolum” 6% - 400 ml

Sterilisetur!

D.S.: Внутривенно 60 мл до нормализации показания электролитного баланса

#

Раствор Натрия Хлорида (Natrii chloridum)

Состав:

1000 мл раствора для инфузий содержат натрия хлорида 9 г и глюкозы обезвоженной 50 г (ионов натрия 154 ммоль, ионов хлора 154 ммоль);Раствор изотоничен с плазмой.

Фармакологическое действие:

Плазмозамещающее, гидратирующее, восполняющее дефицит электролитов.

Показания препарата Раствор Натрия хлорида с глюкозой 5%:

Возмещение изотонического дефицита воды и натрия (рвота, диарея, заболевания почек и др.); коррекция гипонатриемии в сочетании со сниженным объемом экстрацеллюлярной жидкости (хронические заболевания почек, недостаточность коры надпочечников и др.); поддержание объема экстрацеллюлярной жидкости во время и после операций; в качестве растворителя лекарственных средств.

Противопоказания:

Гиперволемия, гипернатриемия, гипокалиемия, острая почечная недостаточность.

Побочные действия препарата Раствор Натрия хлорида с глюкозой 5%:

Гипокалиемия, гипомагниемия, гипофосфатемия; тромбофлебит; боль и раздражение в месте введения; при быстром или длительном введении большого объема - отеки, синдром водной интоксикации: головная боль, тошнота, судороги в животе, слабость, ступор, конвульсии, кома.

Передозировка:

Характеризуется синдромом водной интоксикации. Рекомендуется введение гипертонического раствора NaCl, сильных диуретиков (при острой сердечной недостаточности и отеке легких), коррекция баланса электролитов.

Способ применения и дозы:

Внутривенно капельно. 500–2000 мл раствора в сутки со скоростью 80 капель/мин; детям - 5 мл/кг/ч.

Хранения препарата Раствор Натрия хлорида с глюкозой 5%:

В защищенном от света и влаги месте, при температуре 15–25 °C.

Форма выпуска: Порошок и таблетки по 0.9 г; 0.9% изотонический раствор для инъекций по 5 мл, 10 мл, 20 мл в ампулах, в упаковке - 10 штук, во флаконах 400 мл; 10% раствор по 10 мл в ампулах, в упаковке – 10 шт.

Рецепт

Rp.: Sol. Natrii chloridi10% - 10 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S.: Внутривенно по 10 мл при кровопотере

 Раствор Глюкозы (Glucosum)

Фармакологическое действие:

Гидратирующее, дезинтоксикационное.

Показания препарата Глюкоза:

Гипертоническая дегидратация; парентеральное питание; исследование функции почек у дегидрированных больных (10% раствор).

Противопоказания:

Гипотоническая дегидратация.

Способ применения и дозы:

Внутривенно, капельно. Вводят 5% раствор с максимальной скоростью 7 мл/мин (150 кап/мин; 400 мл/ч); максимальная суточная доза - 2000 мл; 10% - до 3 мл/мин (60 кап/мин), максимальная суточная доза - 1000 мл. В/в, струйно - 10–50 мл 5 или 10% растворов.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4–6 г/кг, т.е. около 250–450 г/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200–300 г), при этом объем вводимой жидкости - 30–40 мл/кг/сут.

Детям для парентерального питания, наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. При расчете дозы глюкозы при введении 5 и 10% растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2–10 кг - 100–165 мл/кг/сут, 10–40 кг - 45–100 мл/кг/сут.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0,25–0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125–0,25 г/кг/ч). У детей - не более 0,5 г/кг/ч, что составляет для 5% раствора около 10 мл/мин или 200 капель/мин (20 капель = 1 мл).

Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4–5 г глюкозы. Больным диабетом при введении препарата необходимо контролировать содержание глюкозы в крови и моче.

Противопоказания:

Сахарный диабет, гиперчувствительность, отек мозга и легких, острая левожелудочковая недостаточность

Форма выпуска:

Порошок; таблетки по 0,5 г, в упаковке – 10 штук, по 1 г, в упаковке – 10 или 50 штук; 5% раствор для инъекций во флаконах по 400 мл, 40% раствор в ампулах, в упаковке – 10 штук по 10 и 20 мл; во флаконах по 200 мл; 25% раствор по 20 мл; глюкоза 40% раствор с аскорбиновой кислотой 1% раствором по 20 мл, в упаковке – 10 штук; 25% раствор с 1% раствором метиленового синего по 20 мл и 50 мл, в упаковке – 5 штук.

Условия хранения:

При температуре 15–25 °C.

Рецепт

Rp.: Sol. Glucosi 5% - 400 ml

Sterilisetur!

D.S.: Внутривенно по 30 мл капельно при острой кровопотере

#

Раствор Полиглюкина (Polyglucinum)

Фармакологическое действие:

Плазмозамещающее, противошоковое.

Показания к применению:

В качестве средства для парентерального белкового питания при гипопретеинемиях различного происхождения, при невозможности или резком ограничении приема пищи обычным путем в до- и послеоперационном периоде, при обширных ожогах, особенно при ожоговом истощении, травмах, переломах, нагноительных процессах, функциональной недостаточности печени.

Способ применения и дозы:

Внутривенно, внутриартериальное, капельно, струйно, внутриартериальное - при острых кровопотерях (в условиях стационара). Доза и скорость введения определяется состоянием пациента, величиной АД, ЧСС, показателем гематокрита. Переливание осуществляется обычным способом с соблюдением правил производства трансфузии: перед переливанием проводят биологическую пробу (после введения 5–10 капель делают 3 мин перерыв, а затем переливают еще 10–15 капель и после такого же перерыва при отсутствии симптомов реакции (учащение пульса, снижение АД, гиперемия кожи, затруднение дыхания) продолжают переливание.

При развившемся шоке или острой кровопотере - в/в струйно, 0,4–2 л (5–25 мл/кг). После повышения АД до 80–90 мм рт.ст. обычно переходят на капельное введение со скоростью 3–3,5 мл/мин (60–80 капель/мин). Возможен в/а способ введения (в тех же дозировках). Инфузии препарата должны осуществляться под постоянным контролем основных показателей системной гемодинамики. При значительном повышении центрального венозного давления уменьшают дозу и скорость введения или прекращают введение.

При кровопотере более 500–750 мл и выраженной анемизации больного сочетают введение препарата с переливанием крови, эритроцитарной массы или взвеси эритроцитов, необходимых для ликвидации тканевой гипоксии, а также свежезамороженной плазмы, содержащей факторы системы гемостаза.

Для профилактики операционной кровопотери, а также с целью достижения искусственной гемодилюции, предотвращения тромбообразования и снижения тенденции к развитию или прогрессированию ДВС-синдрома препарат вводится в дозах 5–10 мл/кг (детям - 10–15 мл/кг) за 30–60 мин до оперативного вмешательства (в случае значительного снижения АД переходят на струйное введение, при снижении АД ниже 60 мм рт.ст. - в/а). Объем инфузии со время хирургического воздействия определяется величиной операционной кровопотери (гематокрит не должен снижаться ниже 0,3).

В послеоперационном периоде для профилактики шока препарат вводят струйно-капельно.

При ожоговом шоке: в первые 24 ч вводят 2–3 л, в следующие 24 ч - 1,5 л. Детям в первые 24 ч - 40–50 мл/кг, в последующие сутки - 30 мл/кг.

При обширных и глубоких ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина; при ожогах более 30–40% поверхности тела - с переливанием крови.

Для предотвращения возможной дегидратации тканей рекомендуется инфузию препарата сочетать с введением кристаллоидных растворов в долевом соотношении 1:2.

Побочное действие:

При превышении скорости введения возможны гиперемия лица, ощущение жара, головная боль, тошнота, рвота.

Форма выпуска:

Запаянные ампулы; герметически закрытых флаконы по 250 мл, 400 мл и 500 мл.

Рецепт

Rp.: Sol. Polyglucini 6% - 400 ml

Sterilisetur!

D.S.: Внутривенно по 3,5 мл капельно при острой кровопотере

#