Тип Круглые черви – Nemathelminthes

ТЕМА №5: Плоские черви

Класс ленточные черви

Тип Круглые черви – Nemathelminthes

Класс Собственно круглые черви – Nematoda

Представители: геогельминты                       

Власоглав	Trichocephalus trichiurus
Острица детская	Enterobius vermicularis
Аскарида человеческая	Ascaris lumbricoides
Кривоголовка двенадцатиперстная	Ancylostoma duodenale
Некатор	Necator americanus
Угрица кишечная	Strongyloides stercoralis

Представители: биогельминты

Ришта	Dracunculus medinensis
Трихинелла	Trichinella spiralis
Вухерия Бругия Онхоцерк Лоа лоа	Wuchereria bancrofti Brugia malayi Onchocerca volvulus Loa loa

Цель занятия:

ü Уметь идентифицировать представителей типа и класса круглых червей, патогенных для человека;

ü На основании знания жизненных циклов уметь обосновать методы лабораторной диагностики и профилактики;

ü Изучить особенности экологии паразитов: распространение, эндемичные очаги, природные очаги, экологические факторы, способствующие сохранению очагов.

Класс Собственно Круглые черви представляют большой интерес с точки зрения медицины, поскольку к нему относятся более половины всех гельминтов, патогенных для человека. Некоторые из нематодозов могут быть причиной смерти человека. Детальное изучение морфологической характеристики и биологических особенностей жизненного цикла паразитических нематод является той основой, которая позволяет провести дифференциальную диагностику заболеваний. От результатов последней зависит тактика лечения больного и разработка профилактических мероприятий. Так, зная, что человек болен аскаридозом, врач должен помнить о нетипичной локализации аскариды у человека (в желчных протоках печени, червеобразном отростке слепой кишки), что всегда связано с тяжелыми нарушениями функций, грозящими жизни больного. Мигрирующие личинки аскариды могут вызвать аскаридозную пневмонию, клубок аскарид служит причиной непроходимости кишечника. При некоторых нематодозах развивается анемия. При анкилостомозах возникает кровотечение из язв двенадцатиперстной кишки, так как гельминт питается кровью.

Трихинеллез относят к природно-очаговым заболеваниям. Циркуляция трихинеллы среди самых разнообразных диких и домашних животных (более 45 видов) происходит при поедании животными друг друга. У человека трихинеллезсопровождается поражениями скелетных мышц, миокарда и ЦНС (последние иногда приводят к смерти пациента). Осложнениядракункулёза в основном опосредованы присоединением вторичных бактериальных инфекций (абсцессы, флегмоны, гангрены).

В зависимости от локализации взрослых особей, выделяют филяриатозы с преимущественным поражением подкожной клетчатки, внутренних органов и глаз (онхоцеркоз, лоаоз) и лимфатические филяриатозы (вухерериоз, бругиоз). Знания морфологии, экологии и локализации гельминтов необходимы для постановки клинического диагноза, лечения и профилактики вызываемых ими заболеваний.

Знания морфологии, экологии и локализации гельминтов необходимы для постановки клинического диагноза, лечения и профилактики вызываемых ими заболеваний.

Материально-техническое обеспечение

1. Учебная литература

2. Ситуационные задачи, тестовые задания.

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

Вопросы для самоподготовки

1. Морфофизиологические особенности типа круглых червей. Черты прогрессивной организации.

2. Понятие о биогельминтах и геогельминтах, сравнительная характеристика, примеры.

3. Строение, жизненный цикл аскариды. Методы лабораторной диагностики и профилактики аскаридоза. Возможные осложнения, требующие хирургического вмешательства.

4. Морфологические особенности и жизненный цикл, частота распространения, пути заражения острицы, власоглава, анкилостом. Методы лабораторной диагностики и профилактики (личной и общественной) энтеробиоза, трихоцефалеза, некатороза, анкилостомоза.

5. Морфологическая характеристика, жизненный цикл развития угрицы кишечной. Чередование поколений. Методы лабораторной диагностики и профилактики стронгилоидоза.

6. Строение, частота распространения, жизненный цикл, локализация, пути заражения ришты. Методы лабораторной диагностики и профилактики дракункулеза.

7. Строение, частота распространения, жизненный цикл, локализация трихинеллы. Природный резервуар, источник заражения человека. Методы лабораторной диагностики и профилактики трихинеллеза.

8. Морфологические особенности и жизненные циклы вухерерии, бругии, онхоцерка, лоа лоа. Методы лабораторной диагностики и профилактики филяриатозов.

 

 

Задание №1. Паразитологические паспорта.

   Заполните паразитологические паспорта

Живородящей является

а) кривоголовка двенадцатиперстная      

б) некатор   

в) угрица кишечная 

г) трихинелла

Переносчик L оа L оа

а) свиньи   

б) слепни      

в) комары    

г) мошки

Задание №7. Решите ситуационные задачи

1. Больной, проживающий в частном секторе города, обратился с жалобами на сухой кашель, одышку, общую слабость. При осмотре обнаружено: повышенная температура тела, между пальцами рук и ног, на ладонях и стопах – мелкая сыпь, в легких прослушиваются хрипы, в крови – эозинофилия.

Заражение, каким нематодозом можно предположить?

Назовите возбудителя заболевания.

Какой биологический материал используют для диагностики заболевания?

 

2. В летнее время у подростка, живущего в деревне и употребляющего в пищу немытые овощи и фрукты, появился кашель с коричнево-ржавой мокротой, характерный для пневмонии.

Какой нематодоз можно предположить у больного и почему?

Перечислите меры профилактики нематодоза.

 

3. В мазке с перианальных складок промежности ребенка были обнаружены прозрачные бесцветные яйца овальной, несколько асимметричной формы, длиной до 50 мкм.

Заражение каким нематодозом можно подозревать?

Какие меры профилактики необходимо соблюдать?

 

4. В каком случае при наличии всех симптомов, характерных для нематодозов, диагноз на основании копрологического исследования поставить нельзя?

5. У охотника после употребления мяса дикого кабана через месяц появились симптомы аллергического состояния (отеки лица, эозинофилия), сопровождающиеся высокой температурой и сильными мышечными болями различной локализации.

Какой нематодоз можно предположить?

Назовите методы лабораторной диагностики.

 

6. У одного из членов экспедиции, вернувшегося из командировки по странам азиатского континента, пившего некипяченую воду из искусственных и естественных водоемов, обнаружено шнуровидное образование под кожей.

Какой нематодоз можно предположить у пациента?

Назовите возбудителя заболевания и путь инвазии.

 

7. В фекалиях больного, поступившего в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на боли в животе, общую слабость, расстройство стула, обнаружены личинки.

Какое заболевание можно предположить в данном случае?

Назовите возбудителя заболевания и путь инвазии.

Какие меры профилактики необходимо соблюдать?

 

8. Пациентка обратилась к врачу с жалобами на головную боль, быструю утомляемость, мышечную боль, боль в глазах. При обследовании обнаружено: отечность век, повышенная температура, кожные высыпания на теле, в крови – эозинофилия. Установлено, что больная две недели употребляла в пищу окорок, приготовленный в домашних условиях.

Какой нематодоз можно предположить?

Назовите возбудителя заболевания и путь инвазии.

Какие меры профилактики необходимо соблюдать?

ТЕМА №5: Плоские черви

Класс ленточные черви

Тип Круглые черви – Nemathelminthes