Тесты по блоку «Кардиология»

У пациента с острым инфарктом миокарда повторяются болевые приступы за грудиной в течение 72 часов после развития инфаркта. О чем можно думать?

А)+расширение зоны некроза

В) повторный инфаркт миокарда

С) осложнение инфаркта миокарда

D) рецидив инфаркта миокарда

Е) подострый период инфаркта миокарда

 

Нарушение коронарного кровообращения развилось через два месяца после острого инфаркта миокарда. О чем можно думать?

А)+повторный инфаркт миокарда

В) расширение зоны некроза

С) рецидивирующий инфаркт миокарда

D) осложнение инфаркта миокарда

Е) приступ стенокардии

 

25.Продолжительность периода рубцевания при неосложненном течении инфаркта миокарда составляет:

А)+ до 6 месяцев

В) 15 дней

С) 20 дней

D) до 1 месяца

Е) до 10 дней

 

26. Важнейшим звеном патогенеза вазоспастической стенокардии является:

А)+спазм коронарных артерий

В) тромбоэмболия коронарных артерий

С) гиперурикемия

D) гиперхолестеринемия

Е) гипергликемия

 

Важнейшим звеном патогенеза стенокардии является

А) гиперурикемия

В) гипергликемия

С)+ атеросклероз коронарных артерий

D) тромбоэмболия коронарных артерий

Е) коронарит

 

28. Этиологической причиной развития инфаркта миокарда является:

А)+тромбоз атеросклеротически измененных коронарных сосудов

В) спазм интактных коронарных сосудов

С) спазм атеросклеротическиизмененнных коронарных сосудов

D) тромбоэмболия при ревматизме, септическом эндокардите

Е) атеросклероз коронарных сосудов

 

29. Проба с эргометрином является наиболее информативной для выявления:

А)+спонтанной стенокардии

В) прогрессирующей стенокардии

С) инфаркта миокарда

D) дисгормональнойкардиопатии

Е) впервые возникшей стенокардии

 

30. Наиболее специфичным методом диагностики стенокардии является:

А) +коронароангиография

В) ЭКГ в покое

С) медикаментозные  пробы

D) радионуклидное сканирование сердца

Е) пробы с физической нагрузкой

 

31. Холодовая проба показана при подозрении на:

А)+спонтанную (вазоспастическую) стенокардию

В) впервые возникшую стенокардию

С) прогрессирующую стенокардию

D) стабильную стенокардию

Е) нейро-циркуляторную дистонию

 

32. Наиболее чувствительным методом диагностики спонтанной (вазоспастический) стенокардии является:

А)+проба с эргометрином

В) холодовая проба

С) проба с гипервентиляцией легких

D) психоэмоциональная проба

Е) калиевая проба

 

У пациента М. 42 лет при подъеме на горный перевал с тяжелым рюкзаком за плечами возник приступ стенокардии, который, в дальнейшем, в обычной обстановке не повторялся. Велоэргометрическая проба показала высокую толерантность к физической нагрузке. Поставьте диагноз.

А)+стабильная стенокардия ФК I

В) прогрессирующая стенокардия

С) стабильная стенокардия ФК II

D) стабильная стенокардия ФК III

Е) стабильная стенокардия ФК IV

 

Многие годы не ходивший на лыжах человек участвовал в лыжном кроссе и у него, при этом, возник приступ стенокардии. О какой стенокардии идет речь?

А)+стабильная стенокардия ФК I

В) стабильная стенокардия ФК IV

С) стабильная стенокардия ФК III

D) стабильная стенокардия ФК II

Е) нестабильная стенокардия

 

Приступ стенокардии возникает постоянно при подъеме на 3-ий этаж. О какой стенокардии идет речь?

А)+стабильная ФК II

В) прогрессирующая стенокардия

С) стабильная ФК I

D) стабильная ФК III

Е) стабильная ФК IV

 

36. Приступ стенокардии возник у больного при выходе на холод из теплого помещения. О какой стенокардии идет речь:

А)+стабильной, ФК III

В) впервые возникшей

С) прогрессирующей

D) стабильной, ФК IV

Е) стабильной, ФК II

 

В) отеков на ногах

С) гипотонии

D) полиурии

Е) суставного синдрома

 

112. К осложнениям гипертонического криза относится:

А) + острая левожелудочковая недостаточность

В) парез кишечника

С) отечный синдром

D) суставной синдром

Е) легочное кровотечение

113.По классификации болезней ВОЗ одной из форм ИБС является:

А) + внезапная смерть (первичная остановка кровообращения)

В) миокардит

С) кардиомиопатия
D) перикардит

Е) ТЭЛА

 

114. К клинической форме ИБС по классификации ВОЗ относят:

А) миокардит

В) + нарушения сердечного ритма

С) кардиомиопатия

D) перикардит
Е) ТЭЛА

 

115. Классификация ВОЗ включает как клиническую форму ИБС:

А) миокардит

В) кардиомиопатия

С) +сердечную недостаточность

D) перикардит
Е) ТЭЛА

 

116. Основной клинической формой ИБС по классификации ВОЗ является:

А) миокардит

В) кардиомиопатия

С) перикардит

D) +инфаркт миокарда

Е) ТЭЛА

 

117. К факторам риска ИБС относится:

А) + артериальная гипертензия

В) психоэмоциональные нагрузки

С) медитация

D) гипертиреоз

Е) занятия спортом

118. Одним из факторов риска ИБС является:

А) медитация

В) психоэмоциональные нагрузки

С) +курение

D) занятия спортом

Е) гипертиреоз

 

119. Среди факторов риска ИБС важное место занимает:

А) медитация

В) психоэмоциональные нагрузки

С) занятия спортом

D) + ожирение

Е) гипертиреоз

 

120. Провоцирующими причинами возникновения приступа стенокардии могут быть:

А) +волнение

В) медитация

С) аутотренинг

D) прогулка по ровной местности

Е) прием пищи

121. К числу провоцирующих факторов приступа стенокардии относят:

А) медитация

В) +выход на холод

С) аутотренинг

D) прогулка по ровной местности

Е) прием пищи

 

В) АСТ.

С) ЛДГ.

D) щелочная фосфотаза.

А) бронхит

В) гастрит

С) +сердечную недостаточность

D) миокардит

Е) миокардиодистрофию

167. Мужчина 60 лет проснулся от сильной боли за грудиной с иррадиацией в область шеи и в обе руки, которая сопровождалась холодным потом. После повторного приема 6 таблеток нитроглицерина с пятиминутными интервалами боль уменьшилась, но не исчезла полностью. При осмотре: пульс - 100 в мин, ритмичный, АД - 100/80 мм рт. ст., в нижних отделах легких - жесткое дыхание и влажные хрипы, тоны сердца глухие, шумов и ритма галопа нет Наиболее вероятно, что у больного:

А) +острый инфаркт миокарда

В) расслаивающая аневризма аорты

С) тромбоэмболия легочной артерии

D) острый перикардит

Е) миокардит

 

168.Мужчина 60 лет проснулся от сильной боли за грудиной с иррадиацией в область шеи и в обе руки, которая сопровождалась холодным потом. После повторного приема 6 таблеток нитроглицерина с пятиминутными интервалами боль уменьшилась, но не исчезла полностью. При осмотре: пульс - 100 в мин, ритмичный, АД - 100/80 мм рт. ст., в нижних отделах легких - жесткое дыхание и влажные хрипы, тоны сердца глухие, шумов и ритма галопа нет. Какой метод исследования в первую очередь может подтвердить инфаркт миокарда:

А)+ ЭКГ

В) ЭхоКГ

С) Рентгенография органов грудной клетки

D) УЗИ органов брюшной пости

Е) Велоэргометрия

 

169. В отличие от признаков, наблюдаемых при хронической патологии легких, для сердечной недостаточности характерно:

А) диффузный цианоз

В) + акроцианоз и холодные конечности

С) горизонтальное положение в постели

D) теплые конечности

Е) удлиненный выдох

 

170. Дислипопротеидемия наблюдается при следующем заболевании:

А) +атеросклероз

В) гипертиреоз

С) нейроциркуляторная дистония

D) пневмония

Е) плеврит

 

У больного 52 лет с острым передним инфарктом миокарда возник приступ удушья. При осмотре: инспираторная одышка, диффузный цианоз, в легких большое количество влажных разнокалиберных хрипов. ЧСС - 100 в минуту, АД 120/100мм рт.ст. Какое осложнение наиболее вероятно?

А) +отек легких

В) кардиогенный шок

С) тромбоэболия легочной артерии

D) разрыв межжелудочковой перегородки

Е) тампонада сердца

 

172. Как следует квалифицировать ухудшение в течении болезни, если у больного на 4-й неделе острого инфаркта миокарда возникли интенсивные сжимающие боли за грудиной, появилась отрицательная динамика на ЭКГ и вновь повысилась активность АСТ, АЛТ, КФК-МВ:

А) +рецидивирующий инфаркт миокарда

В) ТЭЛА

С) повторный инфаркт миокарда

D) развитие синдрома Дресслера

Е) вариантная стенокардия

 

173. У пациента с острым инфарктом миокарда (1-е сутки) развился приступ сердцебиения, сопровождающийся резкой слабостью, падением артериального давления, на ЭКГ:зубец Р не определяется, QRS уширен (>0,12 сек) и деформирован,число желудочковых сокращений 150 в мин. Ваш диагноз:

А) +желудочковая пароксизмальная тахикардия

В) пароксизм мерцания предсердий

С) трепетание предсердий

D) синусовая тахикардия

Е) наджелудочковаяпараксизмальная тахикардия

 

Пациента 64 лет с задне-диафрагмальным инфарктом миокарда давностью - 6 часов, беспокоит одышка в покое, частые повторные приступы стенокардии, пульс – 64 в минуту, ритмичный, АД 140/80 мм рт.ст. С чего следует начинать неотложную помощь в отделении реанимации?

А)+ нитроглицерин внутривенно капельно

В) стрептокиназа

С) нитросорбид

D) строфантин внутривенно

Е) гепарин

 

Мужчина 52 лет болен ИБС: стенокардией напряжения ФК11 на протяжении 2 лет. В течение последней недели приступы стенокардии участились, стали возникать в покое. При холтеровскоммониторировании в момент приступа зафиксирована депрессия ST, достигающая 2 мм в отведенияхV4 - V6. На следующий день на ЭКГ в покое в этих же отведениях сохраняется стойкая депрессия ST, достигающая 1 мм. Предположительный диагноз?

А)+ нестабильная стенокардия

В) стабильная стенокардия 2-го ФК

С) инфаркт миокарда

D) стабильная стенокардия 4-го ФК

Е) стенокардия Принцметала

 

176. Экстренное мероприятия, необходимые при остро возникшей сердечной астме:

А) +внутривенное введение фуросемида

В) введение прессорных аминов

С) прием таблетки эуфиллина внутрь

D) прием анаприлина внутрь

Е) ингаляция симпатомиметика

 

177. Для левожелудочковой недостаточности  характерен симптом:

А) горизонтальное положение в постели

В) +"ритма галопа"

С) отеки на нижних конечностях

D) боли в эпигастрии

Е) набухание шейных вен

 

Тесты по блоку «Кардиология»

1. При наличии ишемии на ЭКГ для выявления ИБС необходимо провести:

А) нитроглицериновую пробу

В)+ велоэргометрию

C) пробу Мастера

D) дипиридамоловую пробу

E) индераловую пробу

 

2. Боли в сердце появляются при подъеме на 1 этаж при:

A) стабильной стенокардии, ФК III

B) прогрессирующей стенокардии

C)стабильной стенокардии, функциональный класс 1

D) +стабильной стенокардии, ФК II

E) стабильной стенокардии, ФК IV

 

3. Для стенокардии на ЭКГ характерны:

А)+смещение сегмента ST

В) одинаковые RI, SIII

С) глубокие - SI, RIII

D) глубокий Q

Е) синусовая тахикардия

 

4. Продолжительность болевого синдрома при инфаркте миокарда составляет:

А) +более 20 минут

В) 2 минуты

С) 5 минут

D) 15 минут

Е) 20 минут

 

5. Ведущим клиническим симптомом при типичном инфаркте миокарда (ангинозном варианте) является:

А) +сильнейшие боли за грудиной (statusanginosus)

В) удушье

С) нарушение ритма

D) обмороки

Е) инсульт

 

6. Главным ЭКГ-признаком при крупноочаговом инфаркте миокарда (некроз) является:

А) +глубокий и широкий зубец Q

В) отрицательный Т

С) ST на изолинии

D) полная атрио-вентрикулярная блокада

Е)полная блокада левой ножки пучка Гиса

7. В каких отведениях ЭКГ регистрируется инфаркт миокарда задней стенки:

А) +в III, 11 стандартном, AVF

В) в I стандартном

С) во 1, II стандартном

D) в V5

Е) в V3

 

8. Для трансмурального инфаркта миокарда характерны изменения на ЭКГ:

А) +появление зубца QS

В) блокада правой ножки

С) блокада левой ножки

D) отрицательный Т

Е) смещение ST

 

9. Для мелкоочагового инфаркта миокарда характерны изменения ЭКГ:

А)+отрицательный равнобедренный глубокий зубец Т в течение 10 дней

В) мерцательная аритмия

С) синусовая тахикардия

D) блокада правой ножки пучка Гиса

Е) появление зубца Q

 

10. При желудочковой экстрасистолии бывает:

А) отсутствие компенсаторной паузы

В) + отсутствие зубца Р

С) нормальной продолжительности комплекс QRS

D) неполная компенсаторная пауза

Е) полная блокада левой ножки пучка Гиса

 

11. При желудочковой экстрасистолии должна быть:

А) неполная компенсаторная пауза

В) отсутствие компенсаторной паузы

С) +полная компенсаторная пауза

D) правильный ритм

Е атриовентрикулярная блокада

 

12. Для предсердных экстрасистол характерен ЭКГ признак:

А) отсутствие преждевременного появления комплекса QRS

В) + наличие зубца Р

С) измененный экстрасистолический комплекс QRS

D) полная компенсаторная пауза

Е) отсутствие компенсаторной паузы

 

13. При предсердной экстрасистолии должен быть:

А)+ неизмененный экстрасистолический комплекс QRS

В) полная компенсаторная пауза

С) правильный ритм

D) отсутствие зубца Р

Е) мерцательная аритмия

 

14. Припредсердной экстрасистолии бывает:

А) полная компенсаторная пауза

В)+ неполная компенсаторная пауза

С) отсутствие паузы

D) синусовая тахикардия

Е) синусовая брадикардия

 

15. Припароксизмальной наджелудочковой тахикардии должно быть:

А) отсутствие зубца Р

В) появление зубца Р после желудочкового комплекса

С)+ наличие зубца Р перед желудочковым комплексом

D) деформированный желудочковый комплекс QRS

Е) частота сердечных сокращений 130 уд в мин

 

16. Припароксизмальной наджелудочковой тахикардии, как правило, бывает:

А) деформированный желудочковый комплекс QRS

В) частота сердечных сокращений 120 уд в мин

С) синусовая брадикардия

D) + узкий нормальной продолжительности желудочковый комплекс QRS

Е) постепенное начало пароксизма

 

17. Приступ пароксизмальной тахикардии купирует:

А) таблетка аналгина

В) массаж кистей рук

С) массаж поясничной области

D) + нажим на каротидный синус или надавливание на глазные яблоки

Е) массаж головы

 

18. Расширенные и деформированные комплексы на ЭКГ выявляются при следующем виде аритмии:

А) +желудочковая экстрасистолия

В) предсердная экстрасистолия

С) мерцание предсердий

D) трепетание предсердий

Е) синусовая брадикардия

 

19.Для пароксизмальной тахикардии характерны субъективные симптомы:

А) +внезапное начало и остановка сердцебиения с числом сердечных сокращений 150 в мин

В) боль в пояснице

С) боль по ходу кишечника

D) головная боль

Е) сухой кашель

 

20.Что выявляется при объективном осмотре больного с пароксизмальной тахикардией:

А) +бледность, влажность кожи, потливость

В) учащенная сердечная деятельность с частотой свыше 100 ударов в минуту

С) нормальное артериальное давление

D) ритм галопа

Е) дефицит пульса

 

21. При желудочковой пароксизмальной тахикардии показано применение:

А) дефибрилляция

В) +кардиоверсия

С) прямой массаж сердца

D) искусственное дыхание

Е) непрямой массаж сердца

 

22. Какой препарат предпочтителен для купированияжелудочковой пароксизмальной тахикардии:

А) изоптин

В) строфантин

С)+ лидокаин

D) хлорид натрия

Е) хлорид калия