Тема: мезенхимальные дистрофии.

ВОПРОСЫ.

 

1-1 мезенхимальные диспротеинозы: мукоидное набухание, фибриноидное набухание, гиалиноз, амилоидоз.

1-2 тинкториальные свойства: при окраске г-э – базофилия, пикрофуксином – пикринофилия, толуидиновым синим – метахромазия.

1-3 органы, где чаще откладывается А при вторичном амилоидозе:

селезенка, почки, печень надпочечники, кишечник

1-4 определение гиалиноза:

   вид белковой дистрофии, при которой вне клеток появляются однородные полупрозрачные белковые массы, напоминающие гиалиновый хрящ.

1-5 з-ча «б-й с бронхоэктатической болезнью умер от почечной недостаточности»

   какой процесс осложнил течение б-ни – амилоидоз

   органы, где еще этот процесс - селезенка, печень, надпочечники, кишечник

   макро характеристика почек: размер – увеличены, консистенция – плотные, цвет – желтовато-белый, вид на разрезе – сальный

-----------------------------------

2-1 в сердце – клапанный аппарат, эндокард, строма.

2-2 причинные факторы ФН:

   инфекционно-алергические, аутоиммунные, ангионевротические, хрон.воспаление.

2-3 дихроизм:

2-4 определение мезенхимальной жировой дистрофии:

   уменьшение или увеличение количества нейтрального жира в жировых депо     

2-5 определение амилоидоза:

   мезенхимальный диспротеиноз, проявляющийся глубоким нарушением белкового обмена с появлением аномального фибриллярного белка и образованием в межуточной ткани сложного вещества – амилоида

2-6 основные процессы при развитии ФН:

   гомогенизация и распад коллагеновых волокон, пропитывание сывороточными белками, пропитывание фибриногеном.

2-7 з-ча: «после ожога грубый рубец, стекловидный, хрящевой консистенции» процесс, определение:

   гиалиноз

------------------------

3-1 органы, где чаще откладывается А при вторичном амилоидозе:

селезенка, почки, печень надпочечники, кишечник

3-2 исходы: восстановление ткани, переход в фибриноидное набухание, склероз.

3-3 классификация амилоидоза:

   первичный (идиопатический), вторичный (приобретенный), наследственный (генетический), старческий, локальный (опухолевидный)

3-4 исходы:

  ослизнение, липоидоз, обызвествление, иногда рассасывание макрофагами

3-5 теория «клеточного локального синтеза»:

  амилоидоз возникает в результате извращения белково-синтетической функции клеток ретикулоэндотелиальной системы и является мезенхимальной болезнью

3-6 з-ча: «в створках митрального клапана у б-го с ревматическим пороком выраженная базофилия – процесс, объяснить его развитие."

   Развилась поверхностная дезорганизация соединительной ткани с накоплением в ней гликозамингликанов, имеющих сродство к основным красителям и создающих метахромазию. Процесс – мукоидное набухание.

----------------------

4-1 «иммунологическая теория» патогенеза А:

   амилоидоз является результатом аутоиммунной реакции с преципитацией комплекса антиген-антитело в тканях в виде амилоида. Аутоантигенами являются продукты распада тканей и микроорганизмов

4-2 заболевания, сопровождающиеся длительным нагноением и распадом тканей, в исходе которых развивается амилоидоз:

   остеомиелит, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, хронический абсцесс

4-3 разновидности Г по локализации:

   сосуды, строма, капсула органов ("глазурные органы"), в рубцах, в клапанах сердца

4-4 наследственные формы А:

   нефропатический, нейропатический, кардиопатический

4-5 определение фибриноидного набухания.

   Вид мезенхимального диспротеиноза с глубокой дезорганизацией соединительной ткани, в основе которой лежит деструкция коллагена и основного межуточного вещества, с сопровождающаяся резким повышением сосудистой проницаемости.

   Мех-зм: инфильтрация, декомпозиция.

4-6 з-ча: "атеросклеротическая бляшка в аорте, повышенная базофилия, при окраске толуидиновым синим – сиренево-красная." Назвать и описать изменения.

   При гипоксии в ткани бляшки возникает поверхностная дезорганизация соединительной ткани – мукоидное набухание. При этом накапливаются кислые мукополисахариды, придающие ткани свойства базофилии и метахромазии.

5-1 микро изменения соединительной ткани при ФН

   состояние пучков коллагеновых волокон – гомогенизация и распад

   тинкториальные свойства – эозинофилия, пикринофилия

   каким белком плазмы пропитывается – фибриногеном

5-2 заболевания, где Г имеет большое функциональное значение:

   гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезни соединительной ткани с иммунными нарушениями

5-3 типы А в зависимости от локализации:

   нефропатический, гепатопатический, эпинефропатический, нейропатический, кардиопатический, генерализованный, смешанный

 

5-4 способность вещества менять окраску при изучении его в различных плоскостях поляризации

5-5 определение мукоидного набухания: вид мезенхамального диспротеиноза, представляющий собой поверхностную дезорганизацию сложных белков соединительной ткани с накоплением в основном веществе гликозамингликанов, их перераспределением, повышением сосудистой проницаемости.

   мех-зм: инфильтрация, макро – неизменен, где встречается:

 

5-6 з-ча: «б-ной с фиброзно-кавернозным туберкулезом погиб от уремии»

   объяснить феномен – туберкулез сопровождается длительным распадом тканей, что приводит к вторичному амилоидозу с поражением почек. В исходе процесса развилась амилоидное сморщивание почек, повлекшее почечную недостаточность (уремию)

----------------------------------------------------------------------------------------------------

 

Вариант №1.

1. Перечислите мезенхимальные диспротеинозы.                                                                Р=4

2. Перечислите изменения тинкториальных свойств в очагах мукоидного набухания

при окрасках: а) гематоксилином и эозином, б) пикрофуксином,

в) толуидиновым синим.                                                                                                      Р=3

3. Перечислите органы, в которых чаще всего откладывается амилоид  при

приобретенном (вторичном) амилоидозе.                                                                          Р=5

4. Что такое гиалиноз?                                                                                                              Р=4

5. Больной в течении многих лет страдал бронхоэктатической болезнью. 

В течении последнего года находили белок в моче до 10%, отмечалась

гипопротеинемия. В финале заболевания развилась азотемия, смерть наступила

 от почечной недостаточности.  

а) Какой процесс в почках осложнил течение бронхоэктатической болезни?                   Р=1

б) В каких еще органах одновременно мог развиться такой же процесс?                          Р=4

в) Какова макроскопическая характеристика почек: размер, консистенция, цвет,

   вид на разрезе?                                                                                                                  Р=4

________________________________________________________________________________

  

 

Вариант №2.

1. В каких структурах сердца наблюдается мукоидное набухание?                                         Р=3

2. Перечислите причинные факторы фибриноидного набухания.                                         Р=4

3. Что такое дихроизм?                                                                                                             Р=2

4. Что такое мезенхимальная жировая дистрофия?                                                               Р=4

5. Дайте определение амилоидоза.                                                                                          Р=4

6. Перечислите основные процессы при развитии фибриноидного набухания.                   Р=3

7. После тяжелого ожога руки у болного образовался грубый рубец, который со

  временем стал стекловидным, хрящевой консистенции. При микроскопическом

  исследовании биопсии этого рубца: коллагеновые волокна утолщены,  гомо- генизированы, эозинофильны, с небольшим количеством фиброцитов.

  а) О каком патологическом процессе идет речь?                                                           Р=1

  б) дайте определение этого процесса                                                                              Р=3

________________________________________________________________________________

                                                                                                                             

 

Вариант №3.

1. Перечислите органы, в которых чаще всего откладывается амилоид  при

приобретенном (вторичном) амилоидозе.                                                                          Р=5

2. Перечислите возможные исходы мукоидного набухания.                                               Р=3                                            

3. Приведите классификацию амилоидоза.                                                                            Р=5

4. Перечислите возможные исходы гиалиноза.                                                                     Р=4

5. В чем заключается теория «клеточного локального синтеза»?                                         Р=3

6. В патологоанатомическое отделение доставлены створки митрального клапана,

 иссеченные на операции его протезирования, которая произведена у больного

с ревматическим митральным пороком сердца. При микроскопическом

 исследовании: ткань створок обладает выраженной базофилией. При окраске

толуидиновым синим она красится в сиренево-красный цвет. Как можно

 назвать этот процесс, объясните его развитие.                                                                  Р=5

________________________________________________________________________________

 

Вариант №4.

1. Каково содержание иммунологической теории, объясняющей патогенез

амилоидоза?                                                                                                                           Р=3

2. Перечислите заболевания, сопровождающиеся длительным нагноением и

распадом тканей, в исходе которых развивается амилоидоз.                                            Р=5

3. Перечислите разновидности гиалиноза по локализации.                                                 Р=4

4. Перечислите наследственные формы амилоидоза.                                                           Р=3

5. Что такое фибриноидное набухание?                                                                                 Р=5

6. Микроскопическое исследование атеросклеротической бляшки аорты показало,

что ее ткань обладает повышенной базофилией, а при окраске толуидиновым

синим приобретает сиренево-красный цвет. Как можно объяснить, назвать это

явление?                                                                                                                                Р=5

________________________________________________________________________________

                                                                                                                          

    

Вариант №5.

1. Охарактеризуйте микроскопические изменения соединительной ткани при

фибриноидном набухании:

 а) состояние пучков коллагеновых волокон                                                                      Р=1

 б) тинкториальные свойства                                                                                                Р=2

в) пропитывание каким белковым компонентом плазмы

  обязательно?                                                                                                                          Р=1

2.Перечислите заболевания, при которых гиалиноз сосудов и соединительной

ткани имеет большое функциональное значение.                                                                 Р=3

3. Перечислите типы амилоидоза в зависимости от органной локализации.                          Р=7

4. Что такое дихроизм?                                                                                                             Р=2

5. Что такое мукоидное набухание?                                                                                        Р=5

6. Больной с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких погиб от уремии.

Чем можно объяснить описанный феномен?                                                                         Р=4

________________________________________________________________________________

 

 

ВОПРОСЫ.

 

1-1 мезенхимальные диспротеинозы: мукоидное набухание, фибриноидное набухание, гиалиноз, амилоидоз.

1-2 тинкториальные свойства: при окраске г-э – базофилия, пикрофуксином – пикринофилия, толуидиновым синим – метахромазия.

1-3 органы, где чаще откладывается А при вторичном амилоидозе:

селезенка, почки, печень надпочечники, кишечник

1-4 определение гиалиноза:

   вид белковой дистрофии, при которой вне клеток появляются однородные полупрозрачные белковые массы, напоминающие гиалиновый хрящ.

1-5 з-ча «б-й с бронхоэктатической болезнью умер от почечной недостаточности»

   какой процесс осложнил течение б-ни – амилоидоз

   органы, где еще этот процесс - селезенка, печень, надпочечники, кишечник

   макро характеристика почек: размер – увеличены, консистенция – плотные, цвет – желтовато-белый, вид на разрезе – сальный

-----------------------------------

2-1 в сердце – клапанный аппарат, эндокард, строма.

2-2 причинные факторы ФН:

   инфекционно-алергические, аутоиммунные, ангионевротические, хрон.воспаление.

2-3 дихроизм:

2-4 определение мезенхимальной жировой дистрофии:

   уменьшение или увеличение количества нейтрального жира в жировых депо     

2-5 определение амилоидоза:

   мезенхимальный диспротеиноз, проявляющийся глубоким нарушением белкового обмена с появлением аномального фибриллярного белка и образованием в межуточной ткани сложного вещества – амилоида

2-6 основные процессы при развитии ФН:

   гомогенизация и распад коллагеновых волокон, пропитывание сывороточными белками, пропитывание фибриногеном.

2-7 з-ча: «после ожога грубый рубец, стекловидный, хрящевой консистенции» процесс, определение:

   гиалиноз

------------------------

3-1 органы, где чаще откладывается А при вторичном амилоидозе:

селезенка, почки, печень надпочечники, кишечник

3-2 исходы: восстановление ткани, переход в фибриноидное набухание, склероз.

3-3 классификация амилоидоза:

   первичный (идиопатический), вторичный (приобретенный), наследственный (генетический), старческий, локальный (опухолевидный)

3-4 исходы:

  ослизнение, липоидоз, обызвествление, иногда рассасывание макрофагами

3-5 теория «клеточного локального синтеза»:

  амилоидоз возникает в результате извращения белково-синтетической функции клеток ретикулоэндотелиальной системы и является мезенхимальной болезнью

3-6 з-ча: «в створках митрального клапана у б-го с ревматическим пороком выраженная базофилия – процесс, объяснить его развитие."

   Развилась поверхностная дезорганизация соединительной ткани с накоплением в ней гликозамингликанов, имеющих сродство к основным красителям и создающих метахромазию. Процесс – мукоидное набухание.

----------------------

4-1 «иммунологическая теория» патогенеза А:

   амилоидоз является результатом аутоиммунной реакции с преципитацией комплекса антиген-антитело в тканях в виде амилоида. Аутоантигенами являются продукты распада тканей и микроорганизмов

4-2 заболевания, сопровождающиеся длительным нагноением и распадом тканей, в исходе которых развивается амилоидоз:

   остеомиелит, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, хронический абсцесс

4-3 разновидности Г по локализации:

   сосуды, строма, капсула органов ("глазурные органы"), в рубцах, в клапанах сердца

4-4 наследственные формы А:

   нефропатический, нейропатический, кардиопатический

4-5 определение фибриноидного набухания.

   Вид мезенхимального диспротеиноза с глубокой дезорганизацией соединительной ткани, в основе которой лежит деструкция коллагена и основного межуточного вещества, с сопровождающаяся резким повышением сосудистой проницаемости.

   Мех-зм: инфильтрация, декомпозиция.

4-6 з-ча: "атеросклеротическая бляшка в аорте, повышенная базофилия, при окраске толуидиновым синим – сиренево-красная." Назвать и описать изменения.

   При гипоксии в ткани бляшки возникает поверхностная дезорганизация соединительной ткани – мукоидное набухание. При этом накапливаются кислые мукополисахариды, придающие ткани свойства базофилии и метахромазии.

5-1 микро изменения соединительной ткани при ФН

   состояние пучков коллагеновых волокон – гомогенизация и распад

   тинкториальные свойства – эозинофилия, пикринофилия

   каким белком плазмы пропитывается – фибриногеном

5-2 заболевания, где Г имеет большое функциональное значение:

   гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезни соединительной ткани с иммунными нарушениями

5-3 типы А в зависимости от локализации:

   нефропатический, гепатопатический, эпинефропатический, нейропатический, кардиопатический, генерализованный, смешанный

 

5-4 способность вещества менять окраску при изучении его в различных плоскостях поляризации

5-5 определение мукоидного набухания: вид мезенхамального диспротеиноза, представляющий собой поверхностную дезорганизацию сложных белков соединительной ткани с накоплением в основном веществе гликозамингликанов, их перераспределением, повышением сосудистой проницаемости.

   мех-зм: инфильтрация, макро – неизменен, где встречается:

 

5-6 з-ча: «б-ной с фиброзно-кавернозным туберкулезом погиб от уремии»

   объяснить феномен – туберкулез сопровождается длительным распадом тканей, что приводит к вторичному амилоидозу с поражением почек. В исходе процесса развилась амилоидное сморщивание почек, повлекшее почечную недостаточность (уремию)

----------------------------------------------------------------------------------------------------

 

ТЕМА: МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ДИСТРОФИИ.

Вариант №1.

1. Перечислите мезенхимальные диспротеинозы.                                                                Р=4

2. Перечислите изменения тинкториальных свойств в очагах мукоидного набухания

при окрасках: а) гематоксилином и эозином, б) пикрофуксином,

в) толуидиновым синим.                                                                                                      Р=3

3. Перечислите органы, в которых чаще всего откладывается амилоид  при

приобретенном (вторичном) амилоидозе.                                                                          Р=5

4. Что такое гиалиноз?                                                                                                              Р=4

5. Больной в течении многих лет страдал бронхоэктатической болезнью. 

В течении последнего года находили белок в моче до 10%, отмечалась

гипопротеинемия. В финале заболевания развилась азотемия, смерть наступила

 от почечной недостаточности.  

а) Какой процесс в почках осложнил течение бронхоэктатической болезни?                   Р=1

б) В каких еще органах одновременно мог развиться такой же процесс?                          Р=4

в) Какова макроскопическая характеристика почек: размер, консистенция, цвет,

   вид на разрезе?                                                                                                                  Р=4

________________________________________________________________________________