Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2020-12-06 | 206 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Valeculae glossoepiglotticae et recessus piriformes свободны. Надгортаник и черпалонадгортанные складки имееют обычную окраску слизистых. Голосовые складки расположены симметрично, при фонации смыкаются, с сохранением этой симметричности. Цвет имеют беловатый.
Исследование уха
Ушная раковина нормальных размеров (примерно равна по длине спинке носа). Четко определяются все ориентиры, цвет телесный, при пальпации безболезнена.
Отоскопия
Auris sinistra et auris dextra: слуховой проход широкий, свободный. Барабанные перепонки имеют голубовато — серый цвет, визуально определяются все ориентиры, в том числе световой конус. Перфорации нет.
Слуховой паспорт
Auris dextra | Auris sinistra | |
— | Субъективный Шум | — |
6 метров | Шепотная Речь | 6 метров |
более 20 метров | Разговорная Речь | более 20 метров |
55’ | С128а (воздушная проводимость) | 55’ |
22,5’ | С128м (костная проводимость) | 22,5’ |
30’ | С2048 | 30’ |
+ | R (проба Ринне) | + |
W (проба Вебера) |
Выводы: Нарушений слуха нет.
Вестибулярный паспорт
Auris dextra | Auris sinistra | |
отсутствуют | Субъективные Ощушения | отсутствуют |
отсутствует | Sny (спонтанный нистагм) | отсутствует |
выполняет правильно | Пальцевая Проба | выполняет правильно |
устойчив | St (поза Ромберга) | устойчив |
прямолинейное, уверенное | М (движение, походка) | прямолинейное, уверенное |
отсутствует | Фистульный Симптом | отсутствует |
30 0 без головокружения | Pny (поствращательный нистагм) | 30 0 без головокружения |
Выводы: Вестибулярная функция сохранена.
Дополнительные методы исследования
План исследования
q Общий анализ крови.
q Общий анализ мочи.
q Анализ кала на яйца гельминтов.
q RW.
q Иммунограмма.
q При самопроизольном вскрытии фурункула — бактериологическое исследование отделяемого, метод бумажных дисков.
|
Результаты дополнительных методов исследования
Общий анализ крови
15.12.2000 | |
Эритроциты | 5,0 ´ 10 12 / литр |
Гемоглобин | 135 г/л |
Цветной показатель | 0,9 |
Лейкоциты | 13,4 ´ 10 9/ литр |
Нейтрофилы þ метамиелоциты þ палочкоядерные þ сегментоядерные | 0 % 10 % 70 % |
Базофилы | 0 % |
Эозинофилы | 0 % |
Лимфоциты | 15 % |
Моноциты | 5 % |
СОЭ | 14 мм/ч |
Общий анализ мочи
15.12.2000 | |
Количество | 60 мл |
Цвет | соломенный |
Прозрачность | прозрачная |
Реакция | кислая |
Удельный вес | 1016 |
Белок | отрицательный |
Лейкоциты | 1 — 2 в поле зрения |
Эпителий þ плоский þ цилиндрический | 3 — 5 в поле зрения отсутствует |
RW
15.12.2000 — отрицательная
Анализ кала на яйца гельминтов
17.12.2000 — не обнаружены
Предварительный диагноз
На основании
q При поступлении в клинику больной предъявлял жалобы на “чирей” в области наружного носа боли в его проекции. Боли резкие, спонтанные, доставляют значительное беспокойство, несмотря на среднюю интенсивность. Так же беспокоит повышение температуры до 38.5 0С, головную боль, сухость во рту.
q Заболевание началось 13 декабря, когда после значительного переохлаждения, связанного с профессиональной деятельностью. Первым признаком было появление в области крыла носа слева небольшой красноватой, болезненой припухлости. На следующий день в центре появилось образование беловатого цвета в виде просяного зернышка. Кожа приобрела синюшне - красный цвет. Болезненость усилилась. Присоединился отек носа, переходящий на верхнюю часть боковой области лица. В этот же день вечером обратился за медицинской помощью по месту жительства, был направлен для стационарного лечения в оториноларингологическое отделение 1 городской клинической больницы.
q Форма носа изменена - левое крыло носа отечно, имеется возвышение багрово - красного цвета, конусообразное, около 0.5 см в диаметре, в центре беловатая точка. Отек распространяется на верхнюю часть боковой области лица.
|
устанавливается предварительный диагноз:
Ø Основное заболевание: Фурункул наружного носа.
Ø Осложнения основного заболевания: отсутствуют.
Ø Сопутствующие заболевания: отсутствуют.
Для проведения дифференциального диагноза необходимы следующие дополнительные методы исследования:
Ø Общий анализ крови
Ø Бактериологическое исследование отделяемого
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз в данном случае затруднений не представляет. Но все же необходимо дифференцировать единичный фурункул от фурункулеза, поскольку в основе этих заболеваний лежит несколько не совсем тождественный патогенез. Так при фурункуле просто может не быть иммунодефицитного состояния и какого либо системного заболевания, тогда как при фурункулезе почти всегда имеется ИДС или тяжелое системное заболевание (СКВ, СД и т. д.) Но так как больной не указывает на наличие в прошлом подобных высыпаний, можно предположить, что мы имеем дело с фурункулом.
|
|
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!