Основные методы обследования                                                       Основные методы                     Дополнительные методы      

                                                                                                      обследования                                      обследования

                                               

Выяснение жалоб,                 ЭОД,            Обследование     Лабора-

сбор анамнеза заболевания      рентгенография терапевта и др. торные

и анамнеза жизни                                           специалистов  исслед.

         Клиническое обследование

 

Осмотр                   Пальпация Инструментальное обследование

                                         

                                          зондирование перкуссия термометрия

 

Методы обследования больного принято делить на клинические (главные, основные), используемые у кресла больного, и параклинические (дополнительные, вспомогательные), которые проводятся во вспомогательных службах поликлиники. Это инструментальные, лабораторные, рентгенологические и др. методы.

Клинические методы обследования:

1. Опрос пациента.

2. Внешний осмотр лица.

3. Обследование ВНЧС и жевательных мышц.

4. Обследование полости рта:

- изучение слизистой оболочки полости рта

- обследование зубов и зубных рядов

- обследование пародонта

- обследование беззубой альвеолярной челюсти.

Опрос больного – сбор анамнеза – является первым и очень важным этапом обследования пациента.

Опрос складывается из следующих разделов:

1. Жалобы и субъективное состояние больного.

2. История данного заболевания.

3. История жизни больного.

Опрос начинается с выявления жалоб.

Обычно врач спрашивает, что беспокоит больного. Наводящими вопросами врач направляет рассказ пациента. Необходимо расспросить о первых проявлениях заболевания, о динамике ее развития, что беспокоит пациента на данный момент времени, проводилось ли лечение ранее и результаты проведенного лечения.

Выясняется общее самочувствие больного, состояние других органов и систем, жалобы на изменение их деятельности, сроки давности общих заболеваний. Уточнение этих сведений позволяет установить причинно-следственную связь с изменениями в полости рта.

В связи со значительным увеличением числа заболеваний, в основе которых лежит повышенная чувствительность к препаратам, продуктам или бытовым предметам, в процессе анализа необходимо уточнить аллергологический фактор.

При опросе устанавливается не только анализ заболевания, но также условия жизни и труда. Бытовые профессиональные факторы могут способствовать повышенной стираемости тканей зубов (пары кислот), увеличению кариозного поражения (углеводы при работе на кондитерской фабрике). Выясняются вредные привычки, благоприятствующие поражению органов полости рта (курение).

Важную роль в постановке диагноза играет болевой симптом, который чаще всего заставляет больного обращаться к врачу.

Необходимо выяснить причины возникновения болей, время появления (ночные приступы характерны для пульпитов; отсутствие болей ночью и наличие болей при нажатии на зоны – триггерные зоны). Определение локализации боли, характер боли (ноющие, дергающие, пульсирующие), продолжительность (приступообразные, постоянные), сконцентрированность (локализованные или генерализованные); под влиянием внешних раздражителей (термического, механического, химического), а также без воздействия указанных раздражителей.

Подробное изучение болевого симптома позволяет исходные данные для постановки диагноза.

Знаменитый русский врач Т.А. Захарьин считал опрос больного искусством. Он писал: «Сколько бы не слушали больного и ни выстукивали, вы никогда не сможете безошибочно определить болезнь, если не прислушаетесь к показаниям самого больного, если не научитесь, если не почуетесь другому искусству исследовать душевное состояние больного».

После опроса приступают к осмотру ЧЛО.

Осмотр является первым приемом объективного исследования, основным способом диагностики стоматологических заболеваний.

Цель осмотра – выявить изменения в ЧЛО при обращении за помощью или в процессе диспансеризации (проф. осмотра).