Доминантное полушарие говорит, и оба полушария отдают команды мышцам

Нам говорят, что доминантное полушарие руководит голосом. Но мышцы, принимающие участие в голосообразовании, сокращаются как слева, так и справа. Наши голосовые складки также сокращаются и слева, и справа, создавая симметричную вибрацию. Тогда почему голосообразующая структура может похвастаться тем, что центр ее расположен только в одном полушарии? Нейроны, или проводящие пути мозолистого тела нашего мозга, протянулись в поперечном направлении из полушария доминантного в полушарие противоположное и позволяют одновременно, синхронно и равномерно управлять движениями мышц, занятых в голосообразовании, справа и слева, как только субъект захочет говорить. Управление мышечным механизмом нашего тела и мышцами голоса осуществляется обоими полушариями. Специализированные зоны речи находятся с одной стороны. Формирование речи требует моторной способности организовать голосовую механику, предварительно продуманную и почерпнутую в зонах речи. Мы видим, насколько эта органиграмма сложна.

Я хочу произнести слово. Зона Вернике находит слово. Височная кора встраивает его в контекст. Центр Брока позволяет его произнести и информирует ведущие зоны правого и левого полушарий о необходимости симметрично привести в движение мышцы, участвующие в фонации. Слово сказано.

Эти выводы были сделаны благодаря изучению патологии. Когда имеется поражение левого полушария, правая часть нашего тела перестает функционировать. Каждая церебральная локализация обладает своей спецификой. Поражение правой фронтальной доли влияет на дикцию, значит, надо искать неполадки в механике голосообразования. Подобное нарушение называется афазией Брока или анартрией и может сопровождаться гемиплегией. Пациента трудно понять, но речевая функция у него сохраняется. Когда наступает поражение левой доли у правши или у большинства левшей, поражается не только механизм образования движений, но и центр образования речи. Мы видели последствия афазии Брока, когда поражен одноименный центр; ее симптомы проявляются в том, что пациент начинает говорить медленно, с трудом, телеграфным стилем, не переставая понимать все, что ему говорят. И для пациента это самое ужасное. Он осознает и свою патологию, и невозможность составить плавные, понятные фразы. Нарушения устной речи часто сопровождаются нарушениями речи письменной.

К афазии Брока следует добавить афазию Вернике, имеющую совершенно иную симптоматику. Оба заболевания представляют сенсорные афазии. Когда затронута только зона Вернике, мы говорим о «словесной слепоте», невозможности понять письменный текст. Когда наступает словесная глухота, невозможно понять устную речь. К указанным симптомам добавляется дефицит слов. Также наблюдается дефицит понимания. Пациент не контролирует собственную речь. Беглость речи у него сохраняется, но он ошибается в употреблении слов и фонем. И не осознает ни своих ошибок, ни афазии. Эти афазии соотносятся не с механизмом гортани, а с механизмом создания мысли, которая становится голосом.

Нарушения, именуемые дислексией, относятся к совершенно иному регистру. Дислексией страдает примерно 3 % населения, как и заиканием и невнятным произношением. Заикание чаще всего развивается в возрасте от трех до пяти лет. Оно известно со времен Гиппократа, Аристотеля и Демосфена, который, как мы знаем, набирал в рот камешки и тренировал произношение. Считается, что заикание чаще встречается у мужчин, некоторые называют заикание «неврозом слова» (Жан Тарно). Есть мнение, что заикание передается по наследству. Исследования, проведенные в XX веке, показали, что среди пяти пар монозиготных близнецов заикались все. Заикание является вторичным по отношению ко многим факторам, будь то эмоциональный шок, травматизм или испуг. Наследственность способствует заиканию, однако она не является основополагающим фактором. Сколько случаев заикания, столько и заик. Не стоит пытаться втиснуть это словесное выражение в строгие рамки, ведь речь идет о нарушении коммуникации при устной речи, пение этот дефект не затрагивает. Более 70 % заик, достигнув половой зрелости, переставали заикаться. Сегодня ортофонические упражнения являются основным способом лечения заикания.

Наш мозг создает также и наш смех, и наши слезы. Смех – сложная эмоциональная реакция, приводящая в действие двигательные механизмы, плохо контролируемые на уровне и фациальном, и респираторном, и произносительном. Они способны повлечь за собой спазмы гортани. Смех обладает свободной формой выражения. Некоторые китайские врачи используют смех как терапевтическое средство.