Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
 2020-10-20 |
 129 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
ПОКАЗАНИЯ: гигиеническая обработка, дефицит самоухода, тяжелое состояние
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ: крайне тяжелое состояние пациента
ПРОБЛЕМЫ: психомоторное возбуждение, ухудшение состояния
ОСЛОЖНЕНИЯ: ухудшение состояния
ОСНАЩЕНИЕ: вода, мыло, полотенца, перчатки,, мочалки – 2 штуки, простыня, судно, клеенка, чистое белье, мешок, расческа, водный термометр. емкость с дез. раствором, отходы класса «А», «Б», ручка, медицинская документация.
| Если возможно, объяснить ход манипуляции и получить согласие | Право пациента на информацию |
| Опустить изголовье кушетки или кровати до горизонтального уровня | Профилактика травматизма |
| Переместить пациента к краю | Обязательное условие манипуляции |
| Снять одеяло и положить на спинку кровати, укрыть пациента простыней | Обеспечение комфорта |
| Снять нижнее белье с пациента | Условие манипуляции |
| Подготовить таз с теплой водой Т 36-37 гр С | Профилактика ожога |
| Смочить мочалку или специальную варежку и промыть веки глаз от наружного к внутреннему краю, осушить их. | Условие манипуляции |
| Смочить мочалку и с мылом вымыть шею и ушные раковины, ополоснуть и вытереть насухо. | Условия манипуляции |
| Откинуть простыню и последовательно вымыть с мылом, ополоснуть и вытереть насухо с одной стороны: предплечье, плечо, подмышечную впадину. Руку в суставах поддерживать во время процедуры. На всех этапах мытья подкладывать под части тела впитывающие пеленки или полотенце, последовательно меняя их | Условия манипуляции |
| Кисть вымыть, ополоснуть и высушить. При возможности, ее можно опустить в емкость с водой для мытья. | Обязательное условие |
| Повторить действия с другой стороны, прикрыв простыней чистую сторону | Обязательное условие |
| Промыть, ополоснуть и осушить ту сторону грудной клетки, которая удалена от вас, осмотреть складки кожи под грудью у женщин. Укрыть эту половину и повторить все действия со второй половиной туловища. | Обязательное условие, выявление опрелостей |
| Вымыть, ополоснуть и осушить живот пациента. При необходимости – сменить воду. Укрыть все туловище. | Условие манипуляции |
| Откинуть простыню с ноги, удаленной от вас, положить под нее полотенце. Вымыть, ополоснуть и осушить ногу и стопу, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам. Укрыть. Повторить действия со второй ногой. | Условия манипуляции |
| При возможности пациент сгибает ногу в коленном суставе и опускает стопу в емкость с водой. | Условие манипуляции |
| Помочь пациенту перевернуться на бок, спиной к вам. Грудь укрыть простыней. Вымыть, ополоснуть и осушить шею, спину и ягодицы. Осмотреть кожу. | Условие манипуляции, профилактика пролежней |
| Перевернуть пациента на спину, подложить пеленку или судно и провести подмывание мужчины или женщины согласно алгоритму. Тщательно осушить складки. | Условие манипуляции |
| Убрать судно и пеленку | Условие манипуляции |
| При необходимости проводится мытье головы по алгоритму | Дефицит самоухода |
| Сменить нижнюю простыню. Укрыть пациента. Спросить о самочувствии | Обеспечение комфорта |
| Надеть перчатки. Провести дезинфекцию, одноразовые предметы ухода поместить в емкость для отходов класса «Б». Белье поместить в мешок для сбора белья, вылить воду из емкостей, обработать их | Требование СЭР |
| Оформить документацию | Условие манипуляции |
|
|
ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПАЦИЕНТА
СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ (ПАЦИЕНТ В ПОСТЕЛИ) ПОПЕРЕЧНЫМ СПОСОБОМ
(выполняется медсестрой с помощником)
Цель: поддержание личной гигиены, профилактика ВБИ.
Показания: дефицит самоухода.
Возможные проблемы: необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.
Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, комплект чистого белья, мешок для грязного белья, перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором, отходы класса «А», «Б», ручка, медицинская документация.
|
|
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие. Внимание! Если к процедуре привлекаются родственники или другие члены медицинской бригады, следует заранее определить объем вмешательств каждого. | Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента. |
| 2. Подготовить комплект чистого белья. Скатать чистую простыню как бинт, в поперечном направлении. | Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта. |
| 3. Вымыть руки, при возможном контакте с биологическими жидкостями надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| II. Выполнение процедуры: 4. Встать с обеих сторон кровати, опустить изголовье. | Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела. |
| 5. Медсестре подвести руки под плечи и голову пациента, слегка приподнять его; помощнику - извлечь из-под головы подушку. | |
| 6. Опустить пациента на кровать. Сменить наволочку. | Обеспечение безопасной больничной среды. |
| 7. Снять с пациента одеяло, прикрыть его небольшой простыней. | Снижение дискомфорта у пациента, находящегося без нательного белья. |
| 8. Медсестре приподнять голову и плечи пациента, помощнику скатать грязную простыню со стороны изголовья до середины кровати. На освободившейся части постелить и расправить приготовленную, свернутую валиком чистую простыню. | Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта. |
| 9. Положить в изголовье подушку и опустить на нее голову и плечи пациента. | Обеспечение физического комфорта. |
| 10. Поднять таз пациента (активного больного попросить опереться на ноги и приподняться над кроватью), сдвинуть грязную простыню в направлении стоп, следом расправить чистую, опустить на нее пациента. | Обеспечение комфорта и инфекционной безопасности пациента. Активное участие пациента в уходе способствует повышению самооценки. |
| 11. Поместить грязную простыню в мешок для белья. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 12. Заправить под матрац со всех сторон края чистой простыни. | Обеспечение комфорта. |
| 13. Снять пододеяльник с одеяла, надеть чистый. Грязный пододеяльник положить в мешок. Укрыть пациента. Заправить одеяло. | Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта. |
| 14. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно. | Обеспечение психологического комфорта. |
| 15. Вынести грязное белье из палаты. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| III. Окончание процедуры: 16. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, если они использовались. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 17. Сделать отметку о смене белья в документации. | Обеспечение преемственности ухода за пациентом. |
|
|
|
|
|
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!