Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2020-08-21 | 409 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Ход манипуляции |
I Подготовка к процедуре: |
1) Для определения пульса можно использовать лучевую, сонную, бедренную, височную артерии, тыльную артерию стопы. |
2) Говорит свое ФИО. Спрашивает у пациента ФИО, возраст, называет предстоящую процедуру и ее цель. Говорит пациенту, что будет проведено исследование пульса. Убеждается в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточняет дальнейшие действия у врача. |
3) Обрабатывает руки гигиеническим способом. |
4) Просит пациента удобнее сесть или лечь (рука должна быть расслаблена) |
II Выполнение процедуры: |
1)Прижимает 2,3,4 пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию артерии (1 палец должен находиться со стороны тыла кисти). |
2)Определяет ритм пульса: если пульсовые волны следуют одна за другой через равные промежутки времени – пульс ритмичный, если нет аритмичный. |
3) Определяет частоту пульса – количество пульсовых волн за 1 минуту. (Взять часы или секундомер и определить количество пульсовых волн: если пульс ритмичный считать 30 секунд и умножить на 2; если пульс аритмичный считать за 60 секунд |
4) Определяет наполнение пульса (количество крови, проходящее за одну пульсовую волну) если пульсовые волны четкие, то пульс полный, если нечеткие – пустой. |
5) Определяет направление: прижимает артерию к лучевой кости, до исчезновения пульсации (чем больше усилие для этого прилагается, тем напряжений пульс (и наоборот) |
III. Окончание процедуры: |
1).Сообщает пациенту результат исследования |
1) Обрабатывает руки гигиеническим способом |
2) Записывает результаты в медицинскую документацию. |
Другие, не регламентированные и не безопасные действия (указать количество) |
|
Технология выполнения простой медицинской услуги: «Измерение частоты дыхания»
Ход манипуляции |
I Подготовка к процедуре: |
1) Определение частоты дыхания проводится незаметно для пациента, так как он может произвольно изменить частоту дыхания |
2) Говорит свое ФИО. Спрашивает у пациента ФИО, возраст, называет предстоящую процедуру и ее цель. Говорит пациенту, что будет проведено исследование пульса. Убеждается в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточняет дальнейшие действия у врача. |
3) Обрабатывает руки гигиеническим способом. |
3) Просит пациента удобнее сесть или лечь, чтобы видеть верхнюю часть грудной клетки или живота. |
II Выполнение процедуры: |
1) Берет пациента за руку, как для исследования пульса. |
2) Наблюдает за экскурсией грудной клетки считает число вдохов за 30 секунд, умножив результаты на два. |
3) Если экскурсия грудной клетки не прослеживается то кладет руки свои и пациента на грудную клетку (женщины) или эпигастральную область (мужчине), продолжая имитировать исследование пульса. |
III. Окончание процедуры: |
1) Обрабатывает руки гигиеническим способом. |
2) Записывает результаты в медицинскую документацию. |
Другие, не регламентированные и не безопасные действия (указать количество) |
Измерение АД
Этапы | Обоснование |
I. Подготовка к процедуре: 1. Подготовить все необходимое для манипуляции (оснащение). | Достижение эффективного проведения процедуры. |
2. Доброжелательно представиться пациенту и уточнить, как к нему обращаться. | Установление контакта с пациентом. |
3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить его согласие. | Право пациента на информацию. |
4. Вымыть руки и осушить их. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
II. Выполнение процедуры: 5. Усадить или уложить пациента (в зависимости от его состояния), расположив аппарат на уровне грудной клетки. | Достоверность показаний. |
6. Наложить манжетку на обнаженное плечо пациента на 2-3 см. выше локтевого сгиба (одежда нe должна сдавливать плечо выше манжеты), закрепить манжету так, чтобы между ней и плечом проходил только один палец. Примечание: не следует измерять АД на руке со стороны, произведенной мастоэктомии, на слабой руке после инсульта и на парализованной руке, а также руке, где стоит игла для внутривенного вливания. Желательно, чтобы пациент спокойно посидел с наложенной манжетой в течение 5 минут. | Обеспечение достоверности результата. |
7. Предложить пациенту правильно положить руку; в разогнутом положении локтевого сустава ладонью вверх (если пациент сидит, попросить его положить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки или валик). | Обеспечение наилучшего разгибания конечности. |
8. Соединить манометр с манжетой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы. | Удостовериться в исправности аппарата. |
9. Протереть мембрану фонендоскопа спиртом. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
10. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки (пальпаторно) и поставить на это место мембрану фонендоскопа. | Обеспечивается достоверность результата. |
11. Спросить пациента о показателях его давления. | Для сравнения показаний. |
12. Свободной рукой закрыть вентиль на "груше", повернуть его вправо, этой же рукой быстро нагнетать в манжету воздух до тех пор, пока давление в ней не превысит на 20-30 мм рт. ст. уровень, при котором исчезают тоны Короткова (или пульсация лучевой артерии). | Исключается дискомфорт, связанный с чрезмерным пережатием артерии, и обеспечивается достоверный результат. |
13. Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт. ст./сек., повернув вентиль влево, одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра. При появлении первых звуков (тоны Короткова) запомнить цифру, соответствующую систолическому давлению. Продолжая выпускать воздух, отметить величину диастолического давления, которое соответствует полному исчезновению тонов или их ослаблению. Запомнить цифру, соответствующую диастолическому давлению. Примечание: во время измерения АД наблюдать за состоянием пациента. | Получение более достоверного результата, |
14. Сообщить пациенту результат измерения. | Право пациента на информацию. |
15. Повторить процедуру через 2-3 минуты. Примечание: измеряют АД обычно 2-3 раза, выпуская воздух из манжеты каждый раз полностью. | Достоверность результата. |
III. Окончание процедуры: 16. Снять наложенную манжету. Протереть мембрану фонендоскопа 70 % спиртом. Вымыть руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
17. Зафиксировать данные измерения (при необходимости округлив их до "О" или "5") в сестринскую историю болезни и температурный лист, проведя предварительную коррекцию результатов с учетом окружности плеча. Примечание: смотри таблицу № 2. В сестринской истории болезни АД записывается в виде дроби (в числителе - систолическое давление, в знаменателе - диастолическое). В температурном листе данные измерения АД регистрируются в виде столбика, верхняя граница которого означает систолическое, а нижняя диастолическое давление. | Документирование результатов измерения АД. |
|
|
Задание 5.Выписать рецепты:
1. Курантил - ребенку 12 лет
Rp: Tab. «Curantyl» 0,025
D.t.d: №100 in tab.
S: По 1таблетке 3 раза в день.
2. Преднизолон-ребенку 5 лет
Rp.: Sol. Prednisoloni 30mg/ml -1ml
D. t. d. № 1 in ampul.
S: Вводить с 20 мл. 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно струйно из расчета 1-2 мг на 1 кг веса.
3. Бициллин-5-ребенку 8 лет
Rp.: Bicillini-5 500 000 ЕД
D. t. d. №3
S.: Содержимое флакона растворить в 3 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,5% раствора новокаина. По 3 мл внутримышечно 1 раз в месяц
4. Панангин – ребенку 6 лет
Rp.: Dr. Рanangini №30
D.S. по 1/2 др. 3 р/д
5. Верошпирон - ребенку 14 лет
Rp: Verospironi 0,025
D.t.d: N 20 in tab.
S: По 1таблетке 4 раза в сутки.
6. Эналаприл – ребенку 10 лет
Rp: Tab. Enalaprili 0,01
D.t.d: №20 in tab.
S: По 1 таб. 2 раза в день внутрь независимо от времени приема пищи
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!