Классификация кандидоза полости рта, предложенная Шеклаковым Н.Д.

(1976):

1. Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница);

2. Острый атрофический кандидоз;

3. Хронический гиперпластический кандидоз;

4. Хронический атрофический кандидоз. 

 

 (" Дифференциальная диагностика кандидоза "): -

 Кандидоз сопровождается различными изменениями слизистой оболочки

полости рта и требует дифференциальной диагностики с другими

заболеваниями. При кандидозном поражении можно увидеть десквамацию,

эрозии, папулезные и бляшечные образования, нарушения процесса

ороговения. Порой диагностика кандидоза затруднительна. В последнее время

отмечается «стертая» микозов.

-Схожесть процессов при ("лептотрихозе") и кандидозе обусловлена наличием

в обоих случаях крошковатого налета на слизистой оболочке полости рта.

-"Аспергиллез" – заболевание, вызываемое грибами рода Aspergillus.

-"Хронический герпетический стоматит" характеризуется наличием

изолированных или расположенных группами эрозий с ярко воспалительным

венчиком, афты покрыты беловатым или желтоватым налетом.

-Схожесть клинической картины кандидоза и "симптомов(Филатова-

Коплика-Бельского)", возникающего при кори, обусловлена наличием

крошковатого налета на слизистой оболочке полости рта.

-"Стоматит Венсана-Симановского"

- "Фолликулярная ангина"

- "Стрептококковая заеда "

-"Сифилитические папулы"

- "Сифилитическая заеда "

- "При красном плоском лишае"

-"Простая форма лейкоплакии"

-" Мягкая лейкоплакия "

-" Дискоидная красная волчанка.

 

 (" Лабораторная диагностика кандидоза"):-

 

 Клиническая картина кандидоза полости рта весьма полиморфна, поэтому

в некоторых случаях диагноз необходимо подтверждать лабораторными

методами исследования, которые могут включать:

1) микроскопический анализ материала, взятого из очага поражения;

2) его посев с учетом степени обсемененности пораженной ткани;

3) внутрикожные пробы с дрожжевым аллергеном;

4) выявление грибковых метаболитов методом газовой хроматографии;

5) серологические реакции – агглютинации и реакции связывания

комплемента (РСК);

6) полимеразная цепная реакция (ПЦР).

 

 

 (" ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗА"):-

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

 

Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают пораженные ткани.

 

 

 (" ПРОФИЛАКТИКА ")

 

Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.

 

Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:

 

1-закаливание организма,

2-употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,

3-регулярные стандартные методы гигиены;

4- особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели.

 При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

7. Классификация болезней слизистой оболочки рта Платонова (1965)

1. Травма (физическая, химическая) слизистой оболочки и мягких тканей полости рта — папиллит, хейлит, глоссит, воспаление язычных фолликулов и др. Лучевая болезнь.

2. При болезнях обмена (диабет, авитаминоз, скорбут, пеллагра и др.). Гингивит у беременных.

3. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь)—гингивит, отек.

4. При сердечно-сосудистых заболеваниях — изменение цвета, отек слизистой оболочки, гингивит.

5. При заболеваниях нервной системы — десквамативный глоссит, отек мягких тканей, атрофия, неврит язычного нерва, нарушение вкуса, афтозный стоматит.

6. При острых и хронических инфекциях (корь, скарлатина, дифтерия, туберкулез, сифилис)—стоматит, пятна Филатова, малиновый язык. При вирусных заболеваниях — грипп, герпетиформный стоматит, ящур, острый афтозный стоматит. Грибковые поражения слизистой оболочки рта — молочница, споротрихоз, актиномикоз.

7. При медикаментозный интоксикации — никотин, ртуть, висмут, сульфаниламидные препараты, антибиотики, дифенил-гидрантоин, фтивазид и пр.

8. При заболеваниях системы крови — лейкоз, полиглобулия, алиментарно-токсическая алейкия и др.

9. При заболеваниях кожи —острый и хронический воспалительный процесс, сопровождающийся: а) явлениями ороговения (лейкоплакия, красный плоский лишай, черный язык); б) многоформными элементами (многоформная экссудативная эритема, экзема, герпетиформный дерматостоматит Дюринга); в) пузырными элементами (эпидермолиз, пузырчатка).

10. Опухоли слизистой оболочки рта (доброкачественные и злокачественные) — кисты, ангиомы, папилломы и др.

Ε. Е. Платонов не выделяет отдельно заболевания губ, языка. Таким образом, все заболевания слизистой оболочки рта, за исключением травматических поражений, этот автор рассматривает на фоне тех или иных общесоматических болезней.