В4 Реабилитационно-профилактический этап у данной пациентки?

1. Профессиональная гигиена полости рта.

2. Медикаментозная обработка зубодесневых карманов.

3. Физиотерапевтическое лечение.

4. Лечение кариеса зубов, Эндодонтическое лечение зубов.

 

В5 Требования к корню для изготовления цельнолитой культевой штифтовой вкладки.

1. Отсутствие подвижности корня.

2. Отсутствие воспалительных явлений в тканях пародонта.

3. Апикальная часть канала должна быть запломбирована.

4. Корень должен быть иметь большую длину чем высота будущей коронки.

5. Стенки корня должны иметь достаточную толщину и канал корня должен иметь ровную структуру на протяжении не менее 2\3 длины корня.

5.

В1 Предварительный диагноз

1. Частичное вторичное отсутствие зубов на в/ч – 2 класс 2 подкласс, на н/ч - 2 класс 3 подкласс по Кеннеди.

2. Декомпенсированное генерализованное повышенное стирание средней степени тяжести смешанной формы.

3. 2.2 – Radix, хронический гранулирующий периодонтит.

4. Хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести в стадии ремиссии. Снижение ВНОЛ (высоты нижн отдела лица) на 4 мм. Вертикальная деформация альвеолярных частей в/ч и н/ч в области 1.6-1.7 и 4.4.

 

В2 План хирургического лечения без учета имплантации

1. Удалить зуб 2.2.

Этапы:

2. Инфильтрационная анестезия

3. Отделение круговой связки от шейки зуба с помощью тонкого скальпеля или гладилки.

4. Наложение щипцов, продвижение щипцов, фиксация щипцов.

5. Люксация с ротацией. Тракция.

6. После удаления зуба, наложив марлевый тампон на лунку, сжимает ее края, уменьшается площадь послеоперационной раны, что способствует ее лучшему заживлению и предотвращает развитие послеэкстракционных осложнений.

 

В3 План ортопедического лечения с помощью коронок, мостовидных протезов и бюгельного протеза с кламмерной системой фиксацией.

1. Восстановить коронковые части зубов 1.7, 1.6, 1.2, 1.1, 2.1, 2.3, 2.5, 3.1, 3.3, 3.5, 3.7, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5 штифтово-культевыми вкладками.

2. Восстановить ВНОЛ и миотатический рефлекс при помощи временных коронок 1.7-1.6, 3.7 и мостовидных протезов 1.2-1.1-2.1-2.3-2.5, 3.5-3.3-3.1-4.1-4.2-4.3-4.4-4.5.

3. Изготовить металлокерам коронки 1.7-1.6, 3.7 и мостовидные протезы 1.2-1.1-2.1-2.3-2.5, 3.5-3.3-3.1-4.1-4.2-4.3-4.4-4.5 (коронки 1.7, 1.6, 1.2, 1.1, 2.4, 2.5, 3.5, 3.7, 4.4 и 4.5 подготовить под опорно-удерживающие кламмера бюгельных протезов).

4. Изготовить бюгельные протезы на в/ч и н/ч с опорно-удерживающими кламмерами.

 

В4 Реабилитационно-профилактический этап у данного пациента?

Контрольные осмотры 1 раз в 6 месяцев для оценки:

1. множественного фиссурно-бугоркового контакта,

2. краевого прилегания несъемных протезов,

3. перебазировки бюгельных протезов,

4. гигиенического состояния полости рта.

В5 Стадии схватывания (затвердевания) пластмассы

1. первая стадия – насыщения;

2. вторая стадия – песочная;

3. третья стадия – тянущихся нитей;

4. четвертая стадия – тестообразная;

5. пятая стадия – резиноподобная.

6.

В1 Поставьте предварительный диагноз, обоснуйте его.

1. К08.1. Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни. Полная вторичная адентия верхней и нижней челюстей.

На основании:

2. Жалоб пациента.

3. Данных осмотра полости рта.

4. Проведения функциональных методов исследования.

5. Рентгенологических методов исследования

 

В2 План ортопедического лечения

1.Получение предварительных анатомических оттисков из альгината для изготовления индивидуальной ложки на ВЧ и НЧ.

2.Припасуем индивидуальные ложки и проведение функциональных проб по Гербсту.

3.Получение окончательных функциональных оттисков.

4.Припасовка прикусных валиков, определение и фиксация ЦС. Определение высоты прикуса и физиологического покоя.

5.Проверка конструкции протеза: осмотр моделей челюстей, проверка постановки в артикуляторе, проверка в полости рта.

6.Наложение протеза, коррекция и адаптация.

 

В3 Фазы адаптации к полным съемным протезам.

1. Фаза раздражения - в день сдачи протеза. Проявляется раздражение: повышенная саливация, изм. дикции фонации, шепелявость, уменьшение жевательной мощи, напряжение губ и щек, рвотный рефлекс.

2. Фаза частичного торможения - в период от 1 до 5 дня после получения протеза. Особенности фазы: саливация приходит к норме, дикция и фонация восстанавливается, напряжение мягких тканей исчезает, рвотный рефлекс исчезает, жевательная мощность восстанавливается.

3. Фаза полного торможения - в период от 5 до 33 дня после получения протеза. Особенности фазы: не воспринимает протез как инородное тело, полное приспособление мышечного и связочного аппарата к восстановленной окклюзии, функциональная мощность максимально восстановлена.