Текущая дезинфекция в очаге туберкулеза

Когда больной лечится дома, в очаге туберкулеза текущую дезинфекцию проводит он сам или члены его семьи. Первое, с чего следует начать, – это изоляция. Особенно она необходима, когда в доме есть маленькие дети:

• у больного должна быть собственная комната. За неимением таковой, инфицированному туберкулезом человеку необходимо выделить отдельную кровать, тумбочку или шкаф для одежды, стол, посуду, плевательницы и другие вещи индивидуального пользования;

• отгородить часть комнаты шторой из легко моющейся водоотталкивающей ткани. Посуда и плевательницы больного моются отдельно;

• вещи также стираются отдельно;

• возможно, будет необходим небольшой ремонт, а именно замена обычных обоев на моющиеся, покраска стен;

• из очага инфекции следует убрать ковры и любые другие предметы, собирающие пыль;

на мебель нужно надеть специальные чехлы из легко моющейся ткани.

Заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза

Проводится не менее чем два раза в год при туберкулезе открытой формы и всегда после смены больным места жительства и работы. Для дезинфекции посуды понадобится отдельный умывальник. Если его нет, целесообразно использовать таз. Вода после мытья должна выливаться в туалет. Кроме этого, заключительная дезинфекция при туберкулезе имеет другие правила:

• пол нужно вымыть с раствором хлорной извести или соды;

• мебель обрабатывают щетками, смоченными в растворе хлорной извести;

• стены обрабатываются путем орошения раствором хлорной извести на высоту 1,5 метра;

• плевательницы. Содержимое заливается раствором ДГТСК или хлора, затем жидкость сливается в унитаз, сама плевательница окунается в соляную кислоту и лежит там 30 минут, затем кипятится;

• одежда стирается в режиме кипячения с обычным порошком или складывается в мешки и сжигается;

• посуда. Остатки пищи обрабатываются раствором гипохлорита кальция и сливаются в унитаз. Тарелки, ложки чашки на полчаса окунаются в раствор хлорки, затем кипятятся.

5. Нуждаются ли контактные лица в проведении химиопрофилактики?

Режим и методика химиотерапии определяются индивидуально с учетом факторов риска.

6. Как часто должны проходить флюорографическое обследование лица, контактные по туберкулезу?

1 раз в полгода.

7. Какие рекомендации необходимо дать лицам, контактным туберкулезу?

Полноценное питание, закаливание, соблюдение правил личной гигиены,
проведение текущей дезинфекции, выполнение рекомендаций фтизиатра.

Задача 8

Вы участковая медицинская сестра, к Вам обратилась пациентка 40 лет, которая наблюдается у фтизиатра в IV диспансерной группе. В последнее время предъявляет жалобы на боли и рези при мочеиспускании, двустороннюю тупую боль в поясничной области, слабость, потливость. Объективно: кожа бледная, лицо одутловатое, темпера-

тура 37,5 "С. Поколачивание по поясничной области с обеих сторон болезненно. Почки не пальпируются. Пульс 72 в минуту, АД 130/80 мм рт.ст.

Задания

1. К каким специалистам необходимо направить пациентку? Какое обследование необходимо провести пациентке? Пациентку следует направить к нефрологу. ОАМ.

2. Выявите нарушенные потребности: Поддержание безопасной окружающей среды, Физиологические отправления, Смена белья и личная гигиена. Поддержание нормальной температуры тела.

3. Поставьте сестринские диагнозы. Боли и рези при мочеиспускании, двустороннюю тупую боль в поясничной области, слабость и потливость, кожа бледная, одутловатое, гипертермия.

4. Составьте мотивированный план ухода

План	Мотивация
Соблюдение Лор и сан. Эпид режима.	Для скорейшего выздоровления, обеспечения условий комфорта, профилактика ВБИ.
Оказывать помощь в проведении гигиенических мероприятий.	Для обеспечения комфортного состояния пациента.
Подготовка к дополнительным методам исследования. Общий анализ мочи. Перед сбором мочи для общего анализа утром, после пробуждения, тщательно провести гигиену наружных половых органов и выделить первую струю мочи в унитаз на счет 1, 2, а затем собрать 100-150 мл мочи в посуду.	Для своевременного обследования и правильного лечения.
Выполнение назначений врача	Для эффективного лечения.

 

Задача 9

 Медицинская сестра здравпункта строительного техникума провела пробу Манту студенту В., 17 лет. Через 72 ч после постановки пробы на коже предплечья выявлен инфильтрат размером 24 мм.

Задание:

1. Оцените результат пробы. - Гиперергическая.

2. Тактика медицинской сестры. Обследование в условиях противотуберкулезного диспансера с целью исключения заболевания туберкулезом с последующим проведением превентивного лечения противотуберкулезными препаратами.

Задача 10

Медицинская сестра здравпункта медколледжа провела пробу Манту студенту К., 20 лет. Через 72 ч после постановки пробы на коже предплечья выявлен инфильтрат размером I мм.

Задание: Оцените результат пробы - Отрицательная.

 

Законспектируйте из сообщения на основе руководства по ТБ Международного совета медицинских сестер, основные правилами ухода за пациентами:

обеспечение больного диетой, способствующей повышению защитных сил организма, богатой белками и витаминами (мясо, рыба творог, фрукты, овощи, соки), животные белки должны составлять в рационе не менее половины общего количества белков, питание пятиразовое;

при постельном режиме для ослабленных больных - обеспечение общим уходом;

контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима;

контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов;

для сбора мокроты больной снабжается плевательницей достаточного размера с хорошо притертой крышкой и обеспечивается дезинфекция плевательницы и мокроты;

во время подъемов температуры - уход как за лихорадящим больным;

обеззараживание белья и посуды больных, выделяющих туберкулезную палочку;

во время обильного потоотделения необходимо проводить смену нательного и постельного белья;

контроль за дыханием, пульсом и артериальным давлением;

контроль за весом больного;

контроль за характером мокроты (наличие в ней крови);

оказание помощи при кровохарканье;

контроль за проведением лечебной физкультуры;

оказание психологической помощи.