Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2020-08-20 | 66 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Перелом шейки бедренной кости.
Перелом шейки бедра возникает при падении на бок и чаще наблюдается у людей пожилого возраста (особенно у женщин), костная ткань которых отличается пониженной способностью к восстановлению (регенерации).
Выделяют два основных вида перелома шейки бедренной кости: вколоченный (когда один отломок кости вклинивается в другой, что, кстати, бывает относительно редко) и не вколоченный.
Отмечено, что у больных преклонного возраста нарушение привычного жизненного ритма в связи с госпитализацией нередко приводит к ухудшению функций внутренних органов. В условиях длительного постельного режима с вынужденным положением на спине с ногой, находящемся на скелетном вытяжении, возможно так же развитие осложнений со стороны органов дыхания (гипостатическая пневмония), расстройство общего и местного кровообращения, запора и т.д. Нередки, к сожалению, случаи, когда такие больные при наступившей консолидации отломков шейки бедренной кости погибали от развившегося воспаления лёгких при тромбоэмболии.
Поэтому пожилые больные с переломом шейки бедра особенно тщательного ухода и систематического применения различных средств ЛФК.
Лечение вколоченных переломов шейки бедра.
Вколоченные переломы шейки бедра заживают лучше, чем не вколоченные. Для профилактики «расколачивания» в молодом возрасте накладывают укороченную (до коленного сустава) тазобедренную гипсовую повязку на 3-4 месяца. Больным разрешают ходить без опоры на повреждённую ногу.
У пожилых проводят иммобилизацию конечности на шине Белера. Через 1,5-2 месяца вытяжение снимают. Больные могут ходить при помощи костылей без опоры на больную ногу. Дозированную нагрузку на ногу (приступать) разрешают через 3-4 месяца после травмы. Полная нагрузка допускается через 5-6 месяцев. Трудоспособность восстанавливается через 6-8 месяцев.
|
Методика ЛФК.
ЛФК является, как было отмечено выше, жизненно необходимым средством восстановительного лечения. Она применяется со 2-го дня после травмы.
Период иммобилизации
Задачи ЛФК на этом этапе реабилитации следующие:
- вывести больного из угнетённого состояния, связанного с травмой;
- нормализовать крово- и лимфообращение в повреждённой ноге и во всём организме;
- способствовать рассасыванию кровоизлеяний;
- восстановить тонус мышц повреждённой ноги;
- предупредить развитие осложнений, связанных с постельным режимом (пролежней, застойной пневмонии, запоров, тромбоэмболии) путём улучшения работы всех органов и систем организма: дыхания, кровообращения, выделения, пищеварения.
Для предупреждения застойных явлений в лёгких применяются простые по форме упражнения (удобные для выполнения больными пожилого возраста, у которых снижена координация движений), направленные на улучшение функции дыхания. К ним относятся:
- вытягивание рук вперёд;
- сведение и разведение локтей при положении ладоней на затылке;
-лёгкое прогибание позвоночника в грудном отделе при опоре на локтевые суставы.
Эти упражнения следует выполнять 6-8раз в течение дня.
Для удаления слизистых пробок в дыхательных путях больной должен периодически откашливаться, а для полноценного участия в акте дыхания грудной клетки и диафрагмы 3-4 раза в течение дня выполнять следующие дыхательные упражнения:
- на вдохе поднять руку вверх, на выдохе – опустить. Повторить в медленном темпе 2-3 раза каждой рукой;
- на вдохе выполнить разведение рук в стороны, на выдохе скрестить руки на груди. Повторить 2-3 раза;
- на вдохе ладонями надавливать на боковые поверхности грудной клетки, препятствуя вдоху. Повторить 2-3 раза;
|
- согнуть здоровую ногу в коленном суставе, ладонь одной руки положить на живот, другой на грудь. Глубоко вдохнуть грудью, рука, лежащая на ней, должна приподняться; выдох – через губы, сложенные трубочкой. Повторить 2-3 раза;
- на вдохе ладонями надавливать на боковые поверхности грудной клетки, способствуя полноценному выдоху. Повторить 2-3 раза.
Для улучшения условий кровообращения, предупреждения пролежней, а также нарушений со стороны дыхательного аппарата больному следует активно приподнимать корпус, пользуясь подвешенной над постелью трапецией или лямкой, укреплённом в ножном конце.
Для профилактики запоров и воспитания бытовых навыков (пользование судном) больному необходимо делать такое упражнение:
- опираясь на локтевые суставы согнутых рук и здоровую ногу, согнутую в колене, приподнимать на выдохе таз. Повторить 2-4 раза.
Для профилактики образования тромбов в венах нижних конечностей рекомендуется:
- сгибать здоровую ногу в коленном суставе, скользя пяткой по постели. Повторять в медленном темпе 2-3 раза. Это упражнение оказывается наиболее эффективным, если выполнять его каждые полчаса-час в дневное время суток;
- одновременно сгибать пальцы обеих ног;
- выполнять круговые движения в голеностопных суставах.
Восстановительный период
Задача ЛФК: максимально восстановить функцию повреждённой конечности.
В этот период обучаются ходьбе по лестнице без опоры, перешагиванию через препятствия. Так как перелом шейки бедра бывает чаще у людей пожилого и старческого возраста, бег, прыжки и другие подобные нагрузки в занятия не включают.
Методика ЛФК
Период иммобилизации длится, как было отмечено ранее, недолго, с момента операции до снятия швов (8-10дней). ЛФК назначают заниматься на первый или второй день после операции. Кроме дыхательных и общеразвивающих упражнений, выполняют активные движения пальцами и голеностопным суставом во всех направлениях (сгибание и разгибание, отведение в сторону, круговые движения стопой в обе стороны), а также подтягивание надколенника.
С чьей- либо помощью (ногу надо поддерживать за голень и бедро) больной сам поднимает и опускает выпрямленную ногу, сгибает её в коленном и тазобедренном суставах с небольшой (30-40 градусов) амплитудой и выпрямляет.
|
Сидеть, а так же самостоятельно, без чьей –либо поддержки, поднимать и опускать ногу, сгибать её в коленном и тазобедренном суставах и затем выпрямлять разрешается на 4-5-й день после операции.
На 8-10-й день встают на костыли и начинают ходить, не наступая на повреждённую ногу. Ходьбу осваивают за период от 15 дней до 1,5 месяца – этот срок сугубо индивидуален и устанавливается только врачом, т. к. в противном случае может наступить осложнение – некроз (омертвение) головки бедренной кости.
Перелом шейки бедренной кости.
Перелом шейки бедра возникает при падении на бок и чаще наблюдается у людей пожилого возраста (особенно у женщин), костная ткань которых отличается пониженной способностью к восстановлению (регенерации).
Выделяют два основных вида перелома шейки бедренной кости: вколоченный (когда один отломок кости вклинивается в другой, что, кстати, бывает относительно редко) и не вколоченный.
Отмечено, что у больных преклонного возраста нарушение привычного жизненного ритма в связи с госпитализацией нередко приводит к ухудшению функций внутренних органов. В условиях длительного постельного режима с вынужденным положением на спине с ногой, находящемся на скелетном вытяжении, возможно так же развитие осложнений со стороны органов дыхания (гипостатическая пневмония), расстройство общего и местного кровообращения, запора и т.д. Нередки, к сожалению, случаи, когда такие больные при наступившей консолидации отломков шейки бедренной кости погибали от развившегося воспаления лёгких при тромбоэмболии.
Поэтому пожилые больные с переломом шейки бедра особенно тщательного ухода и систематического применения различных средств ЛФК.
|
|
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!