История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2020-08-20 | 140 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
· Насосная техника (Pump Technique). Массажист стоит параллельно телу пациента. Кисть на массажной области ориентирована продольно, развернута от лица массажиста, движется в направлении “от себя”.Большой палец массирующей руки противопоставлен остальным четырем. Движения выполняются “от локтя”. В первой фазе кисть смещает кожу “вилкой” 1 и 2-5 пальцев в направлении лимфоузла, во второй фазе – большой и остальные пальцы скользят навстречу друг другу, так же сдвигая кожу; в 3 фазе – прекратить давление и пассивно вернуться в начальную точку движения (рис. 34). Затем рука передвигается на 2-3 см выше и прием повторяется. Прием используется на узлах (стабильно) и лимфососудах: одной рукой или двумя руками попеременно (альтернирующая насосная техника).
Рис. 34. Массаж по Э.Воддеру. Совковая техника на передней поверхности голени. Стрелками указано направление движения, а цифрами – фазы движения.
А. Первая фаза движения, выполняемая “вилкой” большого и 2-5 пальцев.
Б. Вторая фаза движения: встречные движения большого и остальных пальцев.
Показания и противопоказания у больных ХВН нижних конечностей вследствие ВБ
Лимфодренажный массаж по Э.Воддеру показан при наличии флебостатических отеков при всех формах ВБ без осложнений и веногенной лимфэдеме. При отсутствии отеков массаж может выполняться пациентам с ВБ как расширенный вариант циркуляторного массажа с лечебной и профилактической целью.
Прием “стационарные круги” и ротационную технику можно использовать локально для щадящего массажа участков поражения кожи: гиперпигментации, липодерматосклероза, экземы без явлений экссудации. При работе на плотных тканях длина движений 1-2 фазы базового приема укорачивается до 0,5-1,5 см, а степень давления несколько увеличивается.
|
Абсолютным противопоказанием к выполнению лимфодренажа является тромбофлебит.
Относительные противопоказания – варикозная экзема с явлениями экссудации, трофическая язва. В этом случае приемы лимфодренажа можно начать проксимальнее уровня поражения.
Приемы массажа по Э. Воддеру могут сочетаться с классическим, циркуляторным, сегментарным, лимфодренажным (по П. Кошу) массажем в одном сеансе, дополняя их эффект.
Дозирование
Продолжительность полного сеанса 40 -60 минут. На курс 10-15 сеансов. Положение пациента лежа на спине, ноги приподняты на 45 градусов выше уровня сердца. Для воздействия на заднюю поверхность бедра и голени пациента просят или согнуть ногу в колене или лечь на живот. Массаж выполняется на ближней ноге пациента.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ И ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРИЕМОВ ЛИМФОДРЕНАЖНОГО МАССАЖА
ПО Э. ВОДДЕРУ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ВСЛЕДСТВИЕ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ
Ниже приводится сокращенный протокол выполнения лимфодренажа по Воддеру в ключевых областях: бедре и голени. При распространении отеков на стопу необходимо воздействовать и на данную область, в соответствии с рекомендациями авторов [26, 30, 31].
Массаж бедра
Массаж паховых лимфоузлов. Положение массажиста стоя сбоку от пациента, перпендикулярно его телу. Массаж верхних, средних и нижних паховых лимфоузлов выполняется одной рукой приемом “стационарные круги”. Приемы выполнять медленно, 8-10 раз.
Массаж медиальной поверхности бедра над мышцами аддукторами, кнутри от проекции большой подкожной вены. Альтернирующие “стационарные круги” выполняются в косо-восходящем направлении от задней костной линии у верхнего угла подколенной ямки до паховых лимфоузлов, расположенных кнутри от бедренных сосудов. В первой фазе кожа растягивается к паховым узлам, во второй – к надмыщелково-паховой линии, в третьей фазе – пассивное возвращение к исходной точке. Затем выполнить “стационарные круги” двумя руками одновременно.
|
Массаж большой подкожной вены от медиального надмыщелка бедра до проекции подкожной щели (на 2 см ниже пульсации бедренной вены у паховой связки). Выполнить альтернирующие “стационарные круги”, растягивая кожу в первой фазе движения к нижним паховым лимфоузлам, вдоль надмыщелково-паховой линии, во второй – кнаружи от нее, в третьей фазе – пассивное возвращение к исходной точке. Затем выполнить “стационарные круги” двумя руками, охватив массируемую область в несколько заходов. Далее осуществить насосный прием одноименной рукой, закрывая серии из 3-4 коротких пассов длинным движением, напоминающим “подлизывающие” движения языком. Завершить массаж длинным и легким пассом в насосной технике от медиального надмыщелка бедра до паха.
Массаж передней поверхности бедра, кнаружи от проекции большой подкожной вены. Насосная техника одной рукой выполняется последовательными короткими пассами, расположенными в 2-3 линии, по направлению к верхним паховым узлам, лежащим вдоль паховой связки кнаружи от бедренных сосудов. Кожа в первой фазе движения растягивается по направлению к лимфоузлам, во второй – к надмыщелково-паховой линии; третья фаза – пассивное возвращение к начальной точке движения. Короткие серии из 2-3-4 пассов закрываются длинными пассами.
После серии коротких и длинных пассов на каждой линии выполняется альтернирующая насосная техника двумя руками попеременно. В завершение на каждой линии движений выполняется один длинный пасс по всей ее длине.
На задне-латеральной поверхности бедра используется совковая техника (рис.35). Движения выполняются в косо-восходящем направлении от задней костной линии в направлении верхних паховых лимфоузлов, расположенных кнаружи от бедренных сосудов. Одноименная рука массажиста используется, если он стоит лицом к пациенту и противоположная – если массажист стоит спиной к пациенту, нога которого согнута в коленном суставе.
Рис. 35. Совковая техника на задне-латеральной поверхности бедра.
|
|
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!