Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Топ:
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2020-07-07 | 93 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Электрического тока
После прекращения действия электрического тока необходимо немедленно непосредственно на месте происшествия приступить к оказанию пострадавшему первой помощи и обязательно вызвать врача (независимо от состояния пострадавшего).
Переноска пострадавшего в другое помещение допускается только в исключительных случаях: при возникновении пожара в помещении, при наличии вредных газов или какой-либо опасности для персонала и пострадавшего.
Объем первой помощи определяется состоянием пострадавшего. Для определения этого состояния необходимо немедленно:
- проверить наличие сознания (если зрачок расширен и не реагирует на свет - значит сознания нет);
- проверить наличие у пострадавшего пульса на сонной артерии на переднебоковой поверхности шеи;
- уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность.
После этого необходимо оказать соответствующую помощь пострадавшему.
1. Если пострадавший находится в сознании, но до этого был в состоянии обморока, его следует уложить в удобное положение (подстелить под него и накрыть сверху чем-либо из одежды)и до прибытия врача обеспечить полный покой, непрерывно наблюдая за дыханием и пульсом. Нельзя разрешать пострадавшему двигаться, тем более продолжать работу. Отсутствие неприятных симптомов в первые минуты не исключает возможность последующего ухудшения состояния пострадавшего.
2. Если отсутствует сознание, но сохранилось устойчивое дыхание и пульс, следует ровно и удобно уложить пострадавшего на подстилку, расстегнуть пояс и одежду, повернуть пострадавшего на живот, приложить холод к голове и удалить слизь из ротовой полости с помощью салфетки.
|
3. Если пострадавший находится в состоянии клинической смерти, необходимо без промедления приступить к искусственному дыханию и наружному массажу сердца.
Клинической смертью называют состояние, при котором отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центральной нервной системы, но сохраняются обменные процессы в тканях.
Состояние клинической смерти определяют по наличию следующих признаков:
- отсутствие сознания (зрачки глаз расширены и не реагируют на свет);
- отсутствие пульсации на сонной артерии;
Если пострадавшему не оказана помощь, клиническая смерть сменяется биологической смертью, при которой восстановление жизненных функций организма невозможно.
Так как при оживлении дорога каждая секунда, первую помощь нужно оказывать немедленно, проводить ее непрерывно тут же на месте происшествия. Переносить пострадавшего в другое место можно только тогда, когда опасность продолжает угрожать пострадавшему или оказывающему помощь, или при большом неудобстве (темнота, дождь и т.д.).
Искусственное дыхание и массаж сердца необходимо производить до положительного результата (оживления) или до появления явных признаков биологической смерти (появление трупных пятен или трупного окоченения). Смерть имеет право констатировать только врач.
Когда пострадавший начнет дышать самостоятельно, продолжать искусственное дыхание вредно, но если дыхание вновь начнет ослабевать или прекращаться, немедленно следует возобновить искусственное дыхание.
Искусственное дыхание
Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием).
Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ "изо рта в рот" или "изо рта в нос", так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего. Способ "изо рта в рот" или "изо рта в нос" относится к способам искусственного дыхания по методу вдувания, при котором выдыхаемый оказывающим помощь воздух насильно подается в дыхательные пути пострадавшего. При этом вдох пострадавшего должен длиться около 1 секунды и по объему достигать от 1 до 2,5 литра, чтобы вызвать достаточную стимуляцию дыхательного центра. Вдувание воздуха можно производить через марлю, платок, специальное приспособление - "ВОЗДУХООТВОД".
|
Этот способ искусственного дыхания позволяет легко контролировать поступление воздуха в легкие пострадавшего по расширению грудной клетки пострадавшего после вдувания и последующему опусканию её в результате пассивного выдоха.
Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду.
Прежде чем начать искусственное дыхание, необходимо в первую очередь обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии всегда закрыты запавшим языком.
Оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под шею пострадавшего, а ладонью другой руки надавливает на его лоб, максимально запрокидывая голову. При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, полностью охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот.
Одновременно он закрывает нос пострадавшего пальцами руки, находящейся на лбу. При этом надо обязательно наблюдать за грудной клеткой пострадавшего. Как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь поворачивает лицо в сторону, происходит пассивный выдох пострадавшего.
Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 секунд (12 дыхательных циклов в минуту).
Кроме расширения грудной клетки, хорошим показателем эффективности искусственного дыхания может служить порозовение кожных покровов и слизистых, а также выход больного из бессознательного состояния и появление у него самостоятельного дыхания.
|
Если после вдувания воздуха грудная клетка не расправляется, необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед. Для этого четырьмя пальцами обеих рук захватывают нижнюю челюсть сзади за углы и, упираясь большими пальцами в её край ниже углов рта, оттягивают и выдвигают челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних.
Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, а также при травмировании нижней части лица следует проводить искусственное дыхание "изо рта в нос".
Маленьким детям вдувают воздух одновременно в рот и в нос, охватывая своим ртом рот и нос ребенка. Чем меньше ребенок, тем меньше ему нужно воздуха для вдоха и тем чаще следует производить вдувание по сравнению со взрослым человеком (до 15-18 раз в минуту). Поэтому вдувание должно быть неполным и менее резким, чтобы не повредить дыхательные пути пострадавшего.
Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.
В случае отсутствия не только дыхания, но и пульса на сонной артерии. делают подряд два вдоха и приступают к наружному массажу сердца.
Наружный массаж сердца
При поражении электрическим током может наступить не только остановка дыхания, но и прекратиться кровообращение, когда сердце не обеспечивает циркуляции крови по сосудам. В этом случае одного искусственного дыхания при оказании помощи недостаточно. Так как кислород из легких не может переноситься к другим органам и тканям, необходимо возобновить кровообращение искусственным путем.
Сердце у человека расположено в грудной клетке между грудиной и позвоночником. Грудина - подвижная плоская кость. В положении человека на спине (на твердой поверхности) позвоночник является жестким неподвижным основанием. Если надавливать на грудину, то сердце будет сжиматься, между грудиной и позвоночником и из его полостей кровь будет выжиматься в сосуды. Если надавливать на грудину толчковообразными движениями, то кровь будет выталкиваться из полостей сердца почти так же, как это происходит при его естественном сокращении. Это называется наружным (непрямым, закрытым) массажем сердца, при котором искусственно восстанавливается кровообращение. Таким образом, при сочетании искусственного дыхания с наружным массажем сердца имитируются функции дыхания и кровообращения.
|
Комплекс этих мероприятий называется реанимацией (т.е. оживлением), а мероприятия - реанимационными.
Показанием к проведению реанимационных мероприятий является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков: появление бледности и синюшности кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или судорожные неправильные вдохи. При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание (скамью, пол), в крайнем случае, подложить под спину доску (никаких валиков под плечи и шею подкладывать нельзя).
Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых, энергичных вдувания (по способу "изо рта в рот" или "изо рта в нос"). Затем поднимается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины (отступив на два пальца выше от её нижнего края), а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.
Надавливание следует производить быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 5-6 см, с частотой примерно I,5-2 раза в секунду (100 раз в минуту). В паузах руки с грудины не снимают, пальцы остаются прямыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах.
Если оживление проводит один человек или два, то на каждые два вдувания он производит 30 надавливаний на грудину. Темп реанимационных мероприятий должен быть высоким. Опыт показывает, что наибольшее количество времени теряется при выполнении искусственного дыхания. Нельзя затягивать вдувание. Как только грудная клетка пострадавшего расширилась, вдувание прекращают.
Если реанимационные мероприятия проводятся правильно, кожные покровы розовеют, зрачки сужаются, самостоятельное дыхание восстанавливается. Пульс на сонных артериях во время массажа должен хорошо прощупываться. После того как восстановится сердечная деятельность и будет хорошо определяться пульс, массаж сердца немедленно прекращают, продолжая искусственное дыхание при слабом дыхании пострадавшего и стараясь, чтобы естественный и искусственный вдохи совпадали. При восстановлении полноценного самостоятельного дыхания искусственное дыхание прекращают.
|
Описание установки УОРМ
Установка для обучения реанимационным мероприятиям (УОРМ) позволяет обучать персонал практическим приемам оказания первой помощи пострадавшим.
Методика и приемы оказания первой помощи, отрабатываемые при помощи установки УОРМ, относятся к срочным мероприятиям, проведение которых обязательно не только при поражении электрическим током, но и при утоплении, отравлении окисью углерода, вдыхании газа и дыма, передозировке лекарств, химических отравлениях и при других воздействиях, вызывающих нарушение деятельности сердца и органов дыхания.
Конструкция и электрическая схема УОРМ позволяет проводить тренировки по искусственному дыханию и наружному массажу сердца, осуществлять контроль за правильностью и интенсивностью выполнения отдельных операций по восстановлению сердечной и дыхательной деятельности пострадавшего. Основными элементами установки являются:
- манекен, расположенный на топчане;
- стойка автоматики и контроля (САК);
- пульт руководителя занятий (ПРЗ).
Установка обеспечивает работу в двух основных режимах: «тренаж» и «зачет».
Режим «тренаж» - позволяет обучать приемам искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. В данном режиме обучаемый периодически получает световые и звуковые сигналы - "подсказки" после правильно выполненных отдельных операций. На экране САК обучаемые могут наблюдать за поведением сердца и легких пострадавшего во время оказания ему первой помощи.
Темп выполнения отдельных приемов в режиме «тренаж» не контролируется.
Режим «зачет» - позволяет контролировать и оценивать практические навыки обучаемого. Вместо схемы сигналов - "подсказок" подключается схема регистрации ошибок, которые допускает обучаемый. На пульте ПРЗ устанавливается время выполнения зачетной программы, по истечении которого у "пострадавшего" (манекена) появляется сердечная деятельность и дыхание. Вместе с оценкой "хорошо", которая появляется на панели пульта руководителя, подвижная рентгенограмма на экране стойки контроля свидетельствует о правильном выполнении обучаемым полного объема программы.
Питание установки осуществляется однофазным напряжением 220 Вольт, частотой 50 Гц. Максимальная величина потребляемой мощности - 135 Вт. Расположенный в стойке контроля понижающий трансформатор и выпрямитель обеспечивают питание релейной схемы и цепей индикации постоянным напряжением 24 ± 3 Вт.
Манекен имитирует организм человека, которому должна быть оказана первая помощь. Конструкция верхней части манекена позволяет:
а) при искусственном дыхании
- имитировать закупорку дыхательных путей;
- запрокидывать голову;
- осуществлять вдувание воздуха методом "изо рта в рот" («изо рта в нос»);
- имитировать движение грудной клетки при вдувании воздуха;
б) при наружном массаже сердца
- определять место приложения усилий;
- осуществлять сдавливание грудной клетки с имитацией воздействия на сердце.
Стойка автоматики и контроля служит для размещения элементов пневматической схемы, коммутационных и других электрических элементов установки. Снаружи, на лицевой стороне стойки, расположен экран для воспроизведения подвижной рентгенограммы, имитирующей процессы, происходящие в грудной клетке пострадавшего. Под экраном размещается транспарант, указывающий установленный режим («тренаж» или «зачет») и "подсказывающий" порядок работы во время тренажа ("вдувание" или "массаж").
Пульт руководителя занятий служит для включения установки, выбора режима работы и контроля за правильностью работы обучаемого. На лицевой стороне ПРЗ смонтированы органы управления и транспаранты.
Транспаранты ПРЗ разделяются на следующие группы:
а) для режима «тренаж»:
-тренаж;
-вдувание;
-массаж.
б) для режима «зачет»:
- оценки«хорошо», «плохо».
в) ошибки:
-нет массажа;
-нет вдувания;
-неправильный массаж;
-нет непрерывности;
-большое усилие при массаже;
-большое усилие при вдувании.
г) условия работы:
-есть дыхание;
-нет дыхания;
-есть сердечная деятельность;
-нет сердечной деятельности.
Порядок работы на установке
До начала работы элементы установки - манекен, стойка САК и пульт ПРЗ - соединяются между собой в соответствии с инструкцией по эксплуатации установки.
Для включения установки включить вилку кабеля питания на стойке САК в розетку напряжением 220 Вт.
Установить на ПРЗ тумблер «питание» в верхнее положение. Загораются транспаранты на ПРЗ и экран САК. Для тренировки искусственного дыхания, непрямого массажа сердца на ПРЗ установить тумблеры в положения:
"тренаж" (влево), "нет дыхания" (вправо);
"нет сердечной деятельности" (вправо);
"имитация" – отключено;
переключатель "программа" - в положение "0".
На стойке САК загораются транспаранты "тренаж" и "вдувание".
На пульте ПРЗ загораются транспаранты: "тренаж", "вдувание" "нет дыхания", "нет сердечной деятельности".
РЕЖИМ «ТРЕНАЖ»
Тренаж по оказанию первой помощи следует начинать с вдувания воздуха в рот манекена, о чем напоминают транспаранты "вдувание" на ПРЗ и САК.
Запрокинув голову и зажав отверстия носа манекена, в течение 1-2 секунд произвести одно вдувание в рот манекена, используя гигиеническую салфетку или носовой платок. При правильном вдувании срабатывает звуковой сигнал (звонок), гаснут транспаранты "вдувание" и загораются транспаранты "массаж" на стойке и пульте.
Наружный массаж сердца производится путем надавливания на нижнюю треть грудины силой двух рук до сжатия грудной клетки манекена на 4-5 см. Надавливание следует повторять примерно I раз в секунду. Через каждые 5 надавливаний следует повторять вдувание воздуха в рот манекена.
При правильном выборе места приложения усилий на грудную клетку манекена срабатывает реле от каждого приходящего на вход счетчика импульса, имитируя на экране стойки картину сердечных сокращений. С приходом пятого импульса гаснет транспарант "массаж" и загорается транспарант "вдувание".
В режиме "тренаж" на ПРЗ фиксируются следующие ошибки: "нет массажа", "нет вдувания", "неправильный массаж", "большое усилие при массаже".
РЕЖИМ "ЗАЧЕТ"
Для выполнения реанимации в режиме «зачет» на ПРЗ следует установить тумблеры в следующие положения:
«питание» - в верхнее положение;
«зачет» - вправо;
«нет дыхания» - вправо;
«нет сердечной деятельности» - вправо;
переключатель «программа» - в положение 1,2,3,4,5.
При нажатии кнопки «сброс» -загорается транспарант «исходное».
Действия обучаемого по оказанию первой помощи пострадавшему не отличаются от описанных в режиме "тренаж".
На производство одного цикла, состоящего из I вдувания и 4-6 надавливаний на грудину, обучаемый должен затрачивать не более 8 секунд.
Работа с пониженным темпом или с перерывами фиксируется схемой и высвечивается транспарант "нет непрерывности", "нет массажа", "нет вдувания", "неправильный массаж". При наличии таких ошибок появляется оценка "плохо" (транспарант).
При правильном выполнении программы высвечивается транспарант "хорошо" и на экране стойки появляется подвижная картина, имитирующая сердечные сокращения и самостоятельное дыхание.
ТРЕБОВАНИЯ К ФОРМЕ И СОДЕРЖАНИЮ ОТЧЕТА
Отчет по лабораторной работе «Первая помощь пострадавшим от электрического тока»
1. Цель работы ________ ___________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
2. Перечень оборудования и приборов ________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
3. Методическое обеспечение _______________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
4. Указать виды воздействия электрического тока на человеческий организм ____________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
5. Перечислить факторы, определяющие тяжесть поражения человека электрическим током __ _____________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
6. Указать значения электрического тока от опасности воздействия на человеческий организм:
- порог ощущения _________________________________________
- не отпускающий ток ______________________________________
- фибрилляционный ток ______________________________________
7. Выполнить практические действия по оказанию первой помощи пострадавшему на тренажере.
8. Сделать выводы об эффективности проведенных мероприятий._
|
|
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!