Надрезы ножом в месте укуса делать не рекомендуется, т. к. это может привести к инфекциям, повреждению нервов и сосудов, что в большинстве случаев только усугубляет ситуацию.

3. Снять с укушенной конечности стягивающие вещи: обувь, кольца, браслеты, ремни (на случай отека).

4. Промыть место укуса 3 % раствором марганцовки и наложить повязку на рану.

5. Приложить к месту укуса холод (пузырь со льдом, холодный компресс).

6. Зафиксировать конечность (при укусе ноги прибинтуй ее к другой ноге, при укусе руки – зафиксируй ее в согнутом положении).

7. Дать обильное питье.

Помните и постарайтесь объяснить пострадавшему! Укус гадюки не смертелен. Организм способен справится с ядом, но из-за сильного отравления возможны: частичная или полная потеря зрения через 1-1,5 часа после укуса, которая может продлиться от 2 до 4 часов; галлюцинации; отключение сознания. Нужно быть готовым к этому и не поддаваться панике – именно страх чаще всего приводит к смертельному исходу при укусе гадюки.

8. Срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

9. При потере сознания – повернуть пострадавшего на живот.

10.При остановке сердца и дыхания – приступит к реанимации.

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

Под терминальным состоянием следует понимать конечный период угасания жизни организма, предшествующий биологической смерти (необратимым изменениям в органах и тканях).

Причинами терминальных состояний становятся тяжелые травмы различных органов и систем, электротравма, инфаркт миокарда, асфиксия, утопление, удушение, тромбоз и др.

Виды терминальных состояний:

q Предагония (заторможенность, снижение артериального давления, учащение или урежение пульса, синюшность или бледность, ЧДД учащается до 30-40, а затем уменьшается до 8 в минуту, снижение температуры тела и похолодание кожи).

q Агония (сознание спутанное, кожа бледная, черты лица заостряются, липкий пот, температура тела снижается).

Между предагональным состоянием и агонией может быть терминальная пауза, характеризующаяся отсутствием дыхания, замедлением пульса, зрачки становятся широкими, реакция на свет исчезает. Пауза может длиться от нескольких секунд до 3-10 минут.

q Клиническая смерть – пограничное состояние между жизнью и биологической смертью.

Вернуть пострадавшего к жизни без потери интеллекта можно в течение 4-6 минут!!!

При низкой температуре окружающей среды время для реанимации продлевается!!!

Признаки клинической смерти:

v Отсутствие сознания

v Отсутствие дыхания

v Отсутствие пульса на сонной и бедренной артериях

v Кожа бледная с землистым оттенком

v Отсутствие реакции зрачков на свет

v Расширение зрачков во всю радужку

v Бледно-землистая кожа

                               Признаки биологической смерти

¨ Отсутствие пульса на сонной и бедренной артерии

¨ Отсутствие дыхания

¨ Отсутствие сознания

¨  Похолодание тела до 20 и ниже градусов

¨ Появление трупных пятен

¨ Появление симптома «кошачьего глаза» (признак Белоглазова)

¨ Высыхание слизистых (роговицы, оболочки глаз, красной каймы губ)

¨ Помутнение роговицы (симптом «плавающих льдинок»)

¨ Расслабление мускулатуры, опущение нижней челюсти

¨ Исчезновение рефлексов (болевого, тактильного, обонятельного)

                     Принципы оказания реанимационной помощи

1. Своевременность

2. Последовательность:

v Освобождение дыхательных путей

v Запрокинуть голову

v Проведение искусственного дыхания

v Непрямой массаж сердца

4. Непрерывность

Прекардиальный удар

 Показание для проведения прекардиального удара является остановка кровообращения,произошедшая в Вашем присутствии в случае, когда нет готового к работе электрического дефибриллятора или при остановке сердца вследствие воздействия электрического тока.

Пострадавшего укладывают на твердую поверхность. Указательный палец и средний палец необходимо положить на мечевидный отросток. Затем ребром сжатой в кулак ладони ударить по грудине выше пальцев, при этом локоть наносящей удар руки должен быть направлен вдоль туловища пострадавшего. Если после этого не появился пульс на сонной артерии, то целесообразно переходить к непрямому массажу сердца.

Детям до 7 лет прекардиальный удар не применяют!!!

НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА

И ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

1. Уложите пациента на спину на жесткую поверхность (это необходимое условие для осуществления непрямого массажа сердца, который проводится одновременно с ИВЛ).

2. Очистите полость рта от слюны, слизи и др. салфеткой.

3. Положите валик под плечи пациента.

4. Встаньте сбоку и подложите под шею руку, приподняв шею (при этом голова запрокидывается назад и его дыхательные пути открываются).

5. Надавите ребром ладони левой руки на лоб пациента, а большим и указательным пальцами зажмите нос пациента.

6. Уберите руку из-под шеи и, надавите ею на подбородок, двумя пальцами правой руки открыв рот пациента.

7. Положите на рот пациента салфетку.

8. Сделайте вдох, и плотно прижав свой рот ко рту пациента, выдохните воздух.

9. Расположите левую ладонь на нижней трети грудины (на 2 пальца выше мечевидного отростка), а правую ладонь – на тыльной стороне левой руки так, чтобы пальцы не касались грудной клетки.

10. Сделайте надавливания на грудину, не сгибая локти. Давление на грудину производится с такой силой, чтобы прогнуть ее на 4-5 см к позвоночнику.

Запомните! ИВЛ эффективен в сочетании с непрямым массажем сердца.

1) Если реанимацию проводит 1 человек, то на каждые 15 нажатий на грудину он должен произвести 2 сильных вдоха (2:15)

2) Если реанимацию осуществляют 2 человека, то после 5 нажатий на грудину производят 1 вдох (1:5)

3) Частота компрессий на грудину 80-100 в 1 минуту; ИВЛ проводится с частотой 10-14 вдохов в минуту

4) При проведении ИВЛ у детей объем вдыхаемого воздуха составляет:

- Новорожденному – ¼ полного объема взрослого,

- Грудному ребенку – ½,

- Детям до 6 лет – ¾,

- С 6 лет – полный объем.

5) При проведении непрямого массажа сердца, надавливание на грудину проводится:

- У новорожденного – одним пальцем в средней трети грудины,

- У детей до 1 года – двумя пальцами в средней трети грудины,

- У детей старше 1 года – основанием ладони в нижней трети.

- У детей старше 7 лет – двумя ладонями.