Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2020-11-03 | 89 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Базисные знания:
1. Виды лейкоцитов, функциональные особенности нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов, лимфоцитов. Лейкоцитарная формула. Лейкопоэз, его регуляция.
2. Взаимодействие лейкоцитов в реализации защитной функции.
3. Лейкоцитозы и лейкопении, этиология, патогенез, гематологическая характеристика.
4. Определение понятия “лейкоз”. Этиология лейкозов, основные положения вирусо-генетической теории проихождения лейкозов.
5. Патологические черты лейкозных клеток.
6. Классификация лейкозов, гематологические особенности отдельных видов лейкозов.
7. Осложнения при лейкозах, их патогенез.
Контрольные вопросы:
1. Жалобы и их особенности у больных с гемобластозами.
2. Особенности анамнеза при гемобластозах.
3. Данные физикального обследования при гемобластозах.
4. Синдромы и их патогенез при гемобластозах.
5. Клинические проявления лейкозов и лимфогранулематоза.
6. Картина периферической крови и миелограмма при острых и хронических лимфо- и миелолейкозах.
7. Особенности клиники истинной полицитемии.
Вопросы для обязательного конспектирования:
Особенности жалоб и анамнеза у больных гемобластозами, механизм возникновения и клиническая оценка.
Задача 1. Больной Р., 50 лет. Поступил с жалобами на нарастающую слабость, утомляемость, субфебрильное повышение температуры тела, тяжесть в левом подреберье, боли в берцовых костях.
Из анамнеза: заболел год назад без видимых причин, состояние ухудшалось, похудел на 6 кг.
Объективно: состояние средней тяжести, питание понижено, истощен, кожные покровы бледные. Пульс 112 в мин, АД 100/70. Живот увеличен в размерах, печень 20*18*17 см, селезенка плотная, болезненная, нижний полюс до малого таза.
|
ОАК: Эр – 2,2*1012/л, Hb – 68 г/л, ЦП – 0,98, рет – 0,2%, тромб. – 463*109/л, лейк – 237*109/л, метамиелоциты – 27%, миелоциты – 34%, П – 19%, С – 11%, Э – 6%, Л – 2%, М – 1%, СОЭ – 56 мм/час.
1. Выделите симптомы, сгруппируйте их в синдромы, объясните патогенез.
2. Предварительный диагноз.
3. Сформулируйте принципы лечения.
Задача 2. Больной Ж., 33 года. Жалобы на интенсивный кожный зуд, потливость, периодическое повышение температуры, затруднение дыхания и кашель, появление опухолевидного образования на шее слева, снижение веса на 10 кг.
Из анамнеза: болен около 2 мес. Отмечал волнообразное повышение температуры и появление зуда, нарастающего ночью.
Объективно: кожные покровы бледные, лицо с цианотичным оттенком. Справа в надключичной области пальпируются пакеты спаянных между собой в виде конгломерата безболезненных лимфоузлов, неспаянных с кожей. Увеличение шейных, подмышечных, подключичных лимфоузлов. Вены шеи полнокровны. В межлопаточном пространстве справа– голосовое дрожание ослаблено, притупление перкуторного звука, ослабление везикулярного дыхания, при форсированном вдохе крепитация. ЧСС – 96 в мин, АД 120/80. Живот болезненный в мезогастральной области, там же пальпируется плотный бугристый конгломерат. Печень 9*8*8 см.
ОАК: Эр – 3,6*1012/л, Hb – 82 г/л, лейк – 9*109/л, П – 7%, С – 78%, Э – 6%, Л – 8%, М – 0,5%, Б – 0,5%, СОЭ – 64 мм/час.
Биопсия лимфатических узлов: пролиферация лимфоцитов, гистиоцитов, ретикулярных клеток, среди которых встречаются гигантские многоядерные клетки, эозинофилы, плазматические клетки, пролиферирующие полиморфные клетки, образующие узелковые образования с элементами склероза, некоторые некротизированы.
1. Выделите симптомы, сгруппируйте их в синдромы, объясните патогенез.
2. Предварительный диагноз.
Задача 3. Больной Л., 21 год. Жалобы на резкую слабость, лихорадку до 380С в течение 2 недель, снижение веса на 4 кг, ломоту и боль в костях, грудной клетке, тяжесть в правом и левом подреберье, кожную сыпь.
|
Из анамнеза: болен 2 мес, когда появилась нарастающая слабость, периодически головокружение, участились респираторные заболевания.
Объективно: состояние тяжелое, температура тела 38,80С, питание снижено. Кожные покровы горячие, влажные, бледные, отмечаются множественные геморрагии. Язык обложен сероватым налетом. Дыхание жесткое. ЧСС – 100 в мин, АД 95/60. Живот мягкий, чувствительный в правом и левом подреберьях. Печень 14*12*9 см, плотная, безболезненная. Селезенка 10*14 см, плотновата, чувствительна. Отеков нет.
Увеличены шейные, подчелюстные, подмышечные лимфоузлы, диаметром до 2,5 см, плотные, спаяны между собой.
ОАК: Эр – 2,6*1012/л, Hb – 86 г/л, Тр – 45*109/л, лейк – 2,8*109/л, лимфобласты – 48%, П – 1%, С – 10%, Э – 6%, Л – 29%, М – 6%, СОЭ – 64 мм/час.
1. Выделите симптомы, сгруппируйте их в синдромы, объясните патогенез.
2. Предварительный диагноз. План обследования.
|
|
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!