Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2020-11-03 | 90 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
· Повышенная жажда
· Полиурия
Анамнез морби
Нужно подробно расспросить о перенесенных заболеваниях. (тиреоидит - ангина, синусит, невмония. Хроническая надпочечниковая недостаточность- тубергулёз, наследственная предрасположенность к диффузному токсическому зобу, сахарный диабет и т.д. особенно если это заболевание было по материнской линии).
Анамнез вита
Важно выяснить место его проживания.
Осмотр
при диффузном токсическом зобе бросаются в глаза, пучеглазие и лицо выражающее испуг.
При гипотиреозе бросаются в глаза лицо которое ничего не выражает, глаза в виде щелочек, веки опухшие.
При заболевании щитовидной железы - деформированная шея.
При акромегалия отмечается рост костей в ширину. В следствие этого увеличиваются надбровные дуги, скуловые кости, нижняя часть кисти, стопы, утолщается ключицы и грудина.
При заболевании гипофиза нарушение выработки гормона роста наблюдается карликовость и гигантизм.
При заболевании эндокринной системы могут быть изменения кожных покровов
· Повышенной отложения меланина в области ладонных линий и окружности сосков. - хроническая надпочечниковая недостаточность.
· Широкий стреи (разтяжки на коже) красно-фиолетового цвета в области бедер и передней стенки живота - это болезнь Иценко Кушинга.
· При диффузном токсическом зобе кожные покровы горячие, влажные, высокая эластичность.
· При гипотиреозе они бледные, холодные и сухие на ощупь.
· При сахарном диабете, склонность гнойничковым и грибковым заболеваниям.
При эндокринных заболеваний характерно распределение жира.
|
· При болезни Иценко Кушинга жир откладывается в шеи, туловище, животе, лице. она становится лунообразным. конечности тоненькие и худые.
· Похудание замечается у пациентов с диффузным токсическим зобом.
Пальпация
Пальпация щитовидной железы
1 способ
Врач находится спереди, согнутые со 2 по 5 палецы обеих кистей. Располагаем за задними краями грудино-ключично сосцевидной мышцы, а большие пальцы в области перешейка, это ниже перстневидного хряща. И пальпирую перешеек с помощью скользящих движений в вертикальном направлении. в момент пальпации просим сделать глоток, в результате чего перешеек будет проходить по пальцам.
Затем пальпируется доли, левой рукой смещаем грудино- ключично сосцевидную мышцу и правой рукой пальпируем правую долю. Затем правой рукой смещаем грудино- ключично сосцевидную мышцу и левой рукой пальпирую левую долю.
2 способ
Врач находится сзади, большие пальцы рук устанавливать на задней поверхности шеи, а большие пальцы ниже перстевидного хряща по средней линии тела. Просим наклонить голову вниз. пальцы смещаем вниз и вверх не нажимая пальпируем перешеек шитовидной железы. затем просим больного проглотить слюну.
На передней грудинно- ключично сосцевидной мышцы находятся доли и 3 пальцами пальпируем их (2,3,4 палец).
3 способ
Врач находится справа и чуть спереди от больного. Больного наклоняет голову вперед. ладонью левой руки врач фиксируют сзади шею больного. И пальцами правой руки проводят пальпацию щитовидной железы.
Пальпация правой доли проводится большим пальцем. а пальпация левой доли сложенными вместе остальными пальцами.
Перкусия
этот метод помогает выявить загрудинный зоб. В таких случаях над рукояткой грудины появляется укорочение перкуторного звука.
Аускультация
При аускультации над щитовидной железой больных диффузным токсическим зобом. Часто удается выслушать тоны и шумы обусловленными значительным ускорением в ней кровотока.
|
Лабораторные и инструментальные методы исследования.
при сахарном диабете определяет уровень глюкоза. лабораторных условиях так и персональном глюкометром. Методы: Метод Хагедорна норма 80-120 мг/%.
Ортотолидина 3,33 - 5,55 ммоль/л в капилярной крови 3,33-6,1 ммоль/л венозной крови. проводят глюкоза толирантный тест если результат иследования крови находитсят на верхней границы нормы. больная приходят утром. ему определяет глюкоза нотариусе. затем ему дают выпить 75 грамм глюкозы. в 200 миллилитров воды. измеряет глюкоза через 2 часа. в норме она не должна превышать 7-8 ммоль/л. Глюкоза в моче будет определяться если глюкозы в крови будет превышать 8 ммоль/л. также в крови определяют уровень гормонов. настоящее время использует радиоимунный метод исследования. инсулин. адг акдг тироксин. t 4. t 3.
При синдроме иценко кушинга. определяет уровень выделение с мочой. 17 лекостероидоф. за 3 дня до исследования по возможности отменяет все медикаменты. за сутки больной не должен принимать пищу, особенно красящие продукты. моча определяется за сутки. при заболевании щитовидной за определяет количество связано с белками сыворотки крови. Для оценки выработки стероидных гормонов. так в 90% случаев йод связаный с белком содержится в тироксине. В норме количество связано с белками сыворотки крови = 60-70ммоль/л. это исследование необходимо исключить йодсодержащие препараты. начинает исследования с йодсодержащих контрастных веществ.
Радиоизотопная исследования. внутривенно вводится радиоактивный йод. который будет поглощаться щитовидной железой. и щитовидная железа станет радиоактивной. и потом с помощью датчика измеряют ее радиоактивность. в норме через сутки поглощается 20-25% радиоактивного йода. при диффузном токсическом зобе. радиация поглощается через 4 6 часов. при гипотиреозе поглощения родятся через сутки составляет менее 15%. за месяц до исследования. не должен получать препараты йода и брома.
Сканирование. внутривенно вводятся радиоактивные йод он поглощается. щитовидной железой. и через 2 3 часа. больному делается сканирование. щитовидная железа на схема граме. характеризуется черточками, если много черточек, то это повышенная функция малой черточек, пониженная функция. а если их вообще нет, это значит, что опухолевый узел. сейчас стенограммы происходит В. цветном виде и под светом можно определить какое это узел, узел горячий - значит функция повышена или холодная - функция понижена.В норме они теплые. Различаются по цвету
|
при заболевания эндокринных желез. обзорная рентгенография. черепа. акромегалии можно быть утолщение костей свода черепа. также проводят рентгенография кисти и стопы. трубчатых костей. и позвоночника. чаще всего наблюдается остеопороз. при подозрение на опухоль гипофиза. не проходят снимок турецкого седла. также проводится КТ. мрт. узи. и пункционную биопсию узлов щитовидной железы.
|
|
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!