Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2020-11-03 | 559 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Гипотермия - типовая форма расстройства теплового обмена - возникает в результате действия на организм низкой температуры внешней среды и/или значительного снижения теплопродукции в нём. Гипотермия характеризуется нарушением (срывом) механизмов теплорегуляции и проявляется снижением температуры тела ниже нормы.
Под действием низкой температуры у человека возникает озноб, кожа бледнеет, происходит быстрое расходование резервных энергетических запасов. Дальнейшее воздействие холода приводит к постепенному снижению температуры тела, нарушается усвоение кислорода тканями, наступает угнетение функций центральной нервной системы, сердечно-сосудистой деятельности, дыхания. Появляются резкая слабость, апатия, сонливость, помрачение сознания. Смерть от первичной остановки дыхания наступает, когда температура тела снижается до +20ºС и ниже.
Причины развития охлаждения организма многообразны.
Низкая температура внешней среды (воды, воздуха, окружающих предметов и др.) - наиболее частая причина гипотермии. Важно, что развитие гипотермии возможно не только при отрицательной (ниже О °С), но и при положительной внешней температуре.
Обширные параличи мышц и/или уменьшение их массы (например, при их гипотрофии или дистрофии). Это может быть вызвано травмой либо деструкцией (например, постишемической, в результате сирингомие-лии или других патологических процессов) спинного мозга, повреждением нервных стволов, иннервирующих поперечнополосатую мускулатуру, а также некоторыми другими факторами (например, дефицитом Са2+ в мышцах, миорелаксантами).
Нарушение обмена веществ и/или снижение эффективности экзотермических процессов метаболизма. Такие состояния наиболее часто развиваются при надпочечниковой недостаточности, ведущей (помимо прочих изменений) к дефициту в организме катехоламинов, при выраженных гипотиреоидных состояниях, при травмах и дистрофических процессах в области центров симпатической нервной системы гипоталамуса.
|
Крайняя степень истощения организма.
Патогенез гипотермии
Развитие гипотермии - процесс стадийный. В основе её формирования лежит более или менее длительное перенапряжение и в итоге срыв механизмов терморегуляции организма. В связи с этим при гипотермии различают две стадии её развития: 1) компенсации (адаптации) и 2) декомпенсации (деадаптации). Некоторые авторы выделяют финальную стадию гипотермии - замерзание.
В развитии гипотермии различают 2 стадии:
1) стадия компенсации: несмотря на низкую температуру окружающей среды температура тела не снижается, а поддерживается на исходном уровне благодаря перестройке и мобилизации механизмов терморегуляции. В первую очередь включаются механизмы физической терморегуляции, направленные на ограничение теплоотдачи. Наблюдается спазм сосудов кожи (уменьшается потеря тепла за счет излучения), уменьшение потоотделения. У животных важную роль играет шерсть (волосы поднимаются и образуется теплоизолирующий слой воздуха). У человека сохранилась рудиментарная реакция – «гусиная кожа» - не имеет значения в поддержании температуры, но свидетельствует о напряжении механизмов терморегуляции. Животные могут также менять позу – сворачиваться в клубок (что также способствует сохранению тепла).
При более интенсивном и длительном воздействии холода ограничения теплоотдачи бывает недостаточно. Включаются механизмы химической терморегуляции, направленные на увеличение теплопродукции. Наблюдается мышечная дрожь (т.н. сократительный термогенез), усиливаются обменные процессы в печени (несократительный термогенез), идет интенсивный распад гликогена, повышается концентрация глюкозы в крови, увеличивается потребление кислорода тканями.
|
Обмен веществ не только повышается, но и нарушается.
Не просто идет усиление окисления, но и еще и разобщение окисления и фосфорилирования. В норме значительная часть энергии, образующаяся в результате реакций окисления, аккумулируется путем фосфорилирования в макроэргических соединениях (типа АТФ). В условиях длительного или интенсивного действия холода возможно перенапряжение и истощение механизмов терморегуляции, после чего температура тела снижается и наступает 2-я стадия переохлаждения – гипотермия:
2) стадия декомпенсации (или собственно гипотермия). При снижении температуры внутренней среды снижается уровень обменных процессов, потребление кислорода, возникает угнетение жизненно важных функций (дыхания, кровообращения); сопровождающееся развитием гипоксии, угнетением функций ЦНС, снижением иммунологической реактивности.
Медицинская гибернация – это метод управляемого снижения температуры тела или его органов с целью уменьшения интенсивности метаболизма, уровня функций тканей, органов и их физиологических систем, повышения их устойчивости к гипоксии.
При глубоком охлаждении организма тормозятся метаболические процессы, и потребность тканей в кислороде падает. Эту особенность кислородного метаболизма, в частности мозга, учитывают хирурги в ходе проведения операций на разных органах под искусственной гипотермией в условиях значительного снижения или даже временного прекращения кровообращения, что получило наименование операций на сухих органах (сердце, сосудах, мозге, других органах). Обычно анестезиологи ориентируются на температуру в прямой кишке в пределах 28-30° C, но при необходимости можно создать более глубокую гипотермию (термолиз, по Лабори, специалиста по медицинской гибернации) с использованием аппаратного искусственного кровообращения, миорелаксантов, ингибиторов метаболизма и других манипуляций. Для общего охлаждения организма применяются жидкости с температурой от +2 до -12° C, циркулирующие в специальных «холодовых» костюмах, надеваемых на пациента, или «холодовых» одеялах, которыми их укрывают. В целом ряде случаев применяется локальная гипотермия, например, головы, с помощью специального надеваемого на голову пациента шлема, пронизанного трубочками-термодами, по которым циркулирует охлаждающая жидкость.
|
Преимущества медицинской гибернации состоит в том, что
· не наблюдаются жизненно опасные нарушения функций коры больших полушарий и рефлекторной деятельности нервной системы,
· снижается возбудимость, проводимость и ограничивается автоматия клеток-водителей ритма проводящей системы сердца,
· формируется синусовая брадикардия,
· падают минутный и ударный объемы сердца,
· снижается артериальное кровяное давление,
· тормозится функциональная активность и уровень метаболизма в органах и тканях организма.
|
|
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!