А. Недостаточное поступление с пищей железа и микроэлементов

А. Недостаточное поступление с пищей железа и микроэлементов

В. Дефицит белка, витаминов, железа и микроэлементов при рождении

С. Низкая активность ферментов, обеспечивающих синтез гема

Д. Выработка антител к эритроцитам

Е. Гемолиз эритроцитов

785. Недоношенный ребенок в возрасте 1,5 месяцев. Масса при рождении 2100 г. Кормится беспорядочно. Молока у матери много. Хорошо прибавляет в массе. Не болел. Печень и селезенка не увеличены. При исследовании крови Нb - 106 г/л, эр. - 3.1х10¹²/л.

 В данном случае наиболее вероятной формой анемии является:

А. Гемолитическая болезнь новорожденных

В. Ранняя анемия недоношенных                                         

С. Поздняя анемия недоношенных

Д. Алиментарная                 

786. Ребенок 4,5 месяцев, от 1-ой беременности, родился в асфиксии, недоношен­ным, с массой тела 1700 г. У матери А (II) группа крови, у ребенка - В (III). Вскармли­вается материнским молоком. В весе прибавляет хорошо. При диспан­серном об­следовании выявлены вялость, бледность, систолический шум, не­большое увели­чение селезенки и печени. Нb - 70 г/л, эр. - 3.1х10¹²/л, цв. показа­тель - 0,69.

   В данном случае наиболее вероятной формой анемии является:

А. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе

В. Ранняя анемия недоношенных

С. Поздняя анемия недоношенных                                       

Д. Алиментарная

Е. Наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)

787. В развитии анемии у данного ребенка решающее значение имел следующий патогенетический механизм:

А. Выработка антител к эритроцитам

В. Дефицит железа и микроэлементов в депо при рождении       

С. Недостаточное поступление железа и микроэлементов с пищей

Д. Преобладание при рождении фетального гемоглобина

Е. Врожденный дефект белковых структур оболочки эритроцитов

788. Ребенок 1 года 2 месяцев родился недоношенным. У матери I (0) группа кро­ви, у ребенка II(А). Вскармливание искусственное. Все виды прикорма получал с опозданием, часто болеет, стул неустойчив. При осмотре бледность кожных по­кровов с желтушным оттенком, увеличение селезенки (на 4 см ниже края ребер­ной дуги). В анализе крови Нb - 80 г/л, эр. - 2х10¹²/л, цв.показатель - 1,2, ретику­лоциты - 20%_о, свободный билирубин - 34 мкмоль/л.

   В данном случае наиболее вероятной формой анемии является:

А. Алиментарная

В. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе

С. Поздняя анемия недоношенных

Д. Наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)              

Е. Ни одна из названных

789. У ребенка 8 лет с анемией Минковского-Шоффара после перенесенного ин­фекционного заболевания развился апластический криз.

Для данного состояния наиболее характерно следующее изменение в ана­лизе крови:

А. Сфероцитоз                                       

В. Тромбоцитоз                                            

С. Повышение цветового показателя

 Д. Ретикулоцитоз

790. В данном случае показано следующее лечение:

А. Кортикостероиды                                                    

В. Цитостатики                    

С. Спленэктомия

791. Ребенок 6 месяцев. Развивается плохо, часто болеет. Родился на 38-39-й не­деле беременности. Имеется несовместимость крови матери и ребенка по резус-фактору. Вскармливается кефиром и коровьим молоком. Прикорма не получает. При диспансерном обследовании выявлено: Нb - 92 г/л, эр. - 3.9х10¹²/л.

  В данном случае наиболее вероятна:

А. Алиментарная анемия                                            

В. Наследственная гемолитическая анемия (Минковского-Шоффара)

С. Гемолитическая болезнь новорожденных                   

Д. Поздняя анемия недоношенных

792. Для алиментарной анемии характерен следующий лабораторный показатель:

А. Низкий цветовой показатель                                 

В. Высокий цветовой показатель

С. Ретикулоцитоз

Д. Снижение осмотической стойкости эритроцитов

Е. Повышение уровня свободного билирубина

793. Для поздней анемии недоношенных характерно все, кроме:

А. Снижения уровня сывороточного железа

В. Повышения железосвязывающей способности крови

С. Гипохромии эритроцитов

Д. Повышения свободного билирубина                               

794. У ребенка 1 года 9 месяцев диагностирована наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара. Нb - 70 г/л, эр. - 2.1х10¹²/л.

Для данной анемии характерны все лабораторные показатели, кроме:

А. Микросфероцитоза

В. Ретикулоцитоза                                       

С. Повышения свободного билирубина

Д. Гипохромии эритроцитов                                       

795. Этому ребенку показано следующее лечение:

А. Витамин В₁₂

В. Препараты железа                                               

С. Пищеварительные ферменты

Д. Контроль режима дня и питания                         

796. При выраженной ранней анемии недоношенных ребенку двух месяцев необ­ходимо проводить лечение.

 Наиболее целесообразно назначить:

А. Эритроцитарную массу

В. Отмытые эритроциты

С. Эритропоэтин

А. Недоношенность П степени

В. Асфиксия при рождении                                               

С. Вскармливание адаптированной смесью

Д. Отсутствие в рационе творога

Е. Отсутствие в рационе яичного желтка

810. Ребенок 7 месяцев, недоношенный на 2 недели, развивается плохо, часто болеет. Вскармливается кефиром и коровьим молоком, прикорма не получает. У матери кровь резус-отрицательная, у ребенка - резус-положительная.При диспансерном обследовании выявлена анемия. Нb - 92 г/л, эр. - 3.9х10¹²/л

 В данном случае наиболее вероятен диагноз:

 А. Алиментарная анемия                                

 В. Поздняя анемия недоношенных            

 С. Последствия гемолитической болезни новорожденных по резус-фактору

 Д. Ни одна из названных

811. Основная причина ранней анемии недоношенных:

А. Низкая выработка эритропоэтина           

В. Истощение неонатальных запасов железа

С. Искусственное вскармливание

Д. Ничего из перечисленного выше

812. У ребенка 2 лет выявлена анемия. Нb - 65 г/л, эр. - 2.7х10¹²/л, количество ре­тикулоцитов - 6%₀, железосвязывающая способность сыворотки крови - 80 мк­моль/л (норма - 40,6-62,5 мкмоль/л)

 В данном случае наиболее вероятна следующая анемия:

А. Гемолитическая

Д. Гиперхромия                                                 

821. При исследовании крови ребенка двух месяцев Нb - 105 г/л, эр. - 3.0х10¹²/л. Родился на 34-й неделе беременности с массой тела 2000 г. Вскармливается грудью матери беспорядочно, хорошо прибавляет в весе. Сейчас масса тела 4700 г. Печень и селезенка не увеличены. Группа крови II (А), у матери - III (В).

 В данном случае наиболее вероятный диагноз:

А. Ранняя анемия недоношенных                                         

В. Поздняя анемия недоношенных

С. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе              

Д. Физиологические для ребенка этого возраста данные

822. Ребенок недоношенный, на искусственном вскармливании. У матери 1(0) группа крови, у ребенка П(А). Содержание гемоглобина систематически контро­лируется. В возрасте одного месяца впервые обнаружена анемия: Нb - 70 г/л, эр. - 2.1х10¹²/л. Печень +1,5 см, селезенка не пальпируется.

 В данном случае наиболее вероятна:

А. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе

В. Алиментарная анемия

С. Ранняя анемия недоношенных                                         

Д. Поздняя анемия недоношенных

Е. Наследственная гемолитическая анемия (Минковского-Шоффара)

823. Ребенок от второй беременности из двойни, недоношенный. Вскармливается донорским молоком. У матери кровь резус-отрицательная, у ребенка резус-поло­жительная. Количество гемоглобина систематически контролируется. В возрасте 1 месяца 7 дней впервые отмечена анемия. Нb - 75 г/л, эр. - 2.2х10¹²/л.

 В данном случае наиболее вероятен диагноз:

А. Гемолитическая болезнь новорожденных

В. Наследственная гемолитическая анемия (Минковского-Шоффара)

С. Поздняя анемия недоношенных

Д. Ранняя анемия недоношенных                                         

Е. Алиментарная анемия

824. Возраст мальчика 10 месяцев. Родился на 37 неделе беременности с массой 3100 г. У матери кровь 1(0) группы, у ребенка - А(П). С рождения на искусствен­ном вскармливании козьим молоком. С 5 месяцев получает каши, овощное пюре. Дважды болел ОРВИ. В анализе крови Нв 88 г/л, эритроциты 3,4х10¹²/л, сыворо­точное железо 8,9 мкмоль/л (норма – 10,6-33,6 мкмоль/л), общая железосвязываю­щая способность сыворотки 73,4 мкмоль/л (норма 40,6-62,5 мкмоль/л).

 В данном случае наиболее вероятна:

А. Сидеробластная анемия

В. Алиментарная анемия                                            

С. Гемолитическая болезнь новорожденных

Д. Поздняя анемия недоношенных

Е. Наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара

825. В данном случае показано:

А. Препараты железа (перорально)

В. Комплекс витаминов для грудных детей                                             

С. Ферменты

Д. Мясной прикорм

Е. Все перечисленное                                                    

826. Из нижеперечисленных анемий гипохромной является:

А. Ранняя анемия недоношенных

 В. Наследственная панцитопеническая (анемия Фанкони и анемия Эстрена- Дамешека)       

 С. Наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара

Е. Всего перечисленного

834. Ребенок 1,5 лет. Родился недоношенным III степени. Часто болеет. Ест пло­хо, особенно овощи. При обследовании - кожа бледно-желтушная, спленомега­лия. Нв - 70 г/л, эритроциты 2,0х10¹²/л. Уровень сывороточного билирубина - 40 мкмоль/л. У матери 0 (I) группа крови, у ребенка - А (II).

 В данном случае наиболее вероятна анемия:

А. Алиментарная

В. Поздняя анемия недоношенных

       С. Последствия гемолитической болезни новорожденных по АВО-системе

 Д. Витаминодефицитная

 Е. Ни одна из вышеназванных                                   

Рахит

731. Лечение ребенка, имеющего признаки острой Д-витаминной интоксикации, должно включать:                  

А. Инфузионную терапию

В. Витамин Е

С. Витамин А

Д. Витамин С

Д. Потливость                                                                            

742. Из лабораторных данных для начального периода рахита характерно:

А. Резко положительная проба Сулковича

В. Гипофосфатемия                                                                  

С. Гипокальциемия

Д. Гипопротеинемия

Е. Ни одно из перечисленного

743. Ребенок 7,5 месяцев. Родился в срок, развивался хорошо. По поводу рахита получал витамин Д₂, в течение двух месяцев по 15 тыс. МЕ в сутки. В последнее время плохо ест, отмечается рвота, беспокойство, жажда, запоры, температура тела субфебрильная. Выражены лобные и теменные бугры, “четки”, большой родничок закрыт. Питание резко снижено, кожа сухая, бледная. Имеется лейко­цитурия.

Наиболее вероятная причина ухудшения состояния ребенка:

 А. Мочевая инфекция                   

 В. Дистрофия

 С. Рахит

 Д. Гипервитаминоз Д                                                  

744. У ребенка трех месяцев диагностирован рахит, начальный период.

  Подтверждает диагноз:

А. Мышечная гипотония                                              

В. Вздрагивание при громком крике                                

С. Повышенная потливость                                               

Д. Нарушение сна

Е. Все перечисленное                                                                                        

745. Выставлен диагноз — рахит, начальный период. Его подтверждают следующие показатели:

А. Повышение уровня щелочной фосфатазы

       В. Уровень кальция в сыворотке крови 2,5ммоль/л (норма 2,5-2,7 ммоль/л)  

         С. Уровень фосфора в сыворотке крови 1,15 ммоль/л (норма 1,3-2,3 ммоль/)

Д. Незначительный остеопороз на рентгенограмме костей

Д. Мультитабс бэби (витамины А,С,Д)                                

760. Для какого рахитоподобного заболевания характерна следующая клиниче­ская картина: чаще развивается в возрасте около 2 лет, имеется опережение костного возраста на 2-3 года, прогрессирующая варусная деформация коленных суставов, дефицит роста при нормальной массе тела, в анализе крови уровни кальция, калия, натрия нормальны, уровень фосфора значительно снижен, гиперфосфату­рия?

А. Витамин Д-зависимый рахит

В. Витамин Д-резистентный рахит                                       

С. Почечный тубулярный ацидоз

Д. Болезнь де Тони-Дебре-Фанкони

761. Для какого рахитоподобного заболевания характерна следующая клиниче­ская картина: чаще развивается на первом году жизни, нормальные параметры костного возраста, варусная деформация в нижней трети голеней и вальгусная - коленных суставов, в анализе крови снижен уровень кальция, уровень фосфора чаще нормален или снижен умеренно. В анализе мочи гиперфосфатурия, генерализованная гипераминоацидурия.

А. Витамин Д-зависимый рахит                                

В. Витамин Д-резистентный рахит

С. Почечный тубулярный ацидоз

Д. Болезнь де Тони-Дебре-Фанкони

762. Для какого рахитоподобного заболевания характерна следующая клиниче­ская картина: чаще развивается в 1-2 года, резко выражена мышечная гипотония, полиурия, полидипсия, гепатомегалия, запоры. Вальгусная деформация голеней, низкий рост и резко пониженное питание. В анализе крови снижены уровни каль­ция, фосфора, калия, натрия, метаболический ацидоз, в анализе мочи - гиперкаль­циурия. Склонность к нефролитиазу.

А. Витамин Д-зависимый рахит

В. Витамин Д-резистентный рахит

А. 10 минут                                                         

В. 30 минут

С. 1 часа

Д. 1,5 часов

773. В построении кости принимают участие следующее количество микро- и макроэлементов:

А. менее 10

В. 11-20

С. 21-30

Д. Более 30                                                          

774. Дефицит микронутриентов у беременных возникает из-за:

А. Снижения энерготрат при современном образе жизни

В. Несовершенства структуры пищевого рациона

С. Интенсивной технологической обработки продуктов питания

Д. При выращивании овощей и фруктов с применением интенсивной агротехники для повышения урожайности

 Е. Всего перечисленного                                  

775. В настоящее время материнское молоко нередко имеет малую биологиче­скую ценность.

  В первую очередь это объясняется:

А. Неблагоприятной экологической обстановкой

В. Хроническими заболеваниями матери

С. Предшествующими абортами

 Д. Неправильным питанием (дефицитом микронутриентов) беременных и кор мящих                                 

 Е. Вредными привычками

776. Чтобы материнское молоко стало «золотым стандартом» пищи грудного ре­бенка, необходимо все нижеперечисленное для беременных и кормящих, но в первую очередь:

А. Прогулки на свежем воздухе

В. Комплекс специальных физических упражнений

 С. Разнообразное питание с достаточным приемом белков, жиров, угле водов

Д. Отсутствие вредных привычек                                     

А. Недостаточное поступление с пищей железа и микроэлементов

В. Дефицит белка, витаминов, железа и микроэлементов при рождении

С. Низкая активность ферментов, обеспечивающих синтез гема

Д. Выработка антител к эритроцитам

Е. Гемолиз эритроцитов

785. Недоношенный ребенок в возрасте 1,5 месяцев. Масса при рождении 2100 г. Кормится беспорядочно. Молока у матери много. Хорошо прибавляет в массе. Не болел. Печень и селезенка не увеличены. При исследовании крови Нb - 106 г/л, эр. - 3.1х10¹²/л.

 В данном случае наиболее вероятной формой анемии является:

А. Гемолитическая болезнь новорожденных

В. Ранняя анемия недоношенных                                         

С. Поздняя анемия недоношенных

Д. Алиментарная                 

786. Ребенок 4,5 месяцев, от 1-ой беременности, родился в асфиксии, недоношен­ным, с массой тела 1700 г. У матери А (II) группа крови, у ребенка - В (III). Вскармли­вается материнским молоком. В весе прибавляет хорошо. При диспан­серном об­следовании выявлены вялость, бледность, систолический шум, не­большое увели­чение селезенки и печени. Нb - 70 г/л, эр. - 3.1х10¹²/л, цв. показа­тель - 0,69.

   В данном случае наиболее вероятной формой анемии является:

А. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе

В. Ранняя анемия недоношенных