Спинальные рефлексы человека, имеющие клиническое значение.

Цель работы: ознакомиться с методикой исследования основных сухожильных рефлексов человека (рефлексов на растяжение).

Проведение работы:

Рис.... Назвать рефлексы  не Нужен Бабинский.  Лучше картинки перерисовать и разделить их так, чтобы картинка шла после текста.

1. Коленный рефлекс. Испытуемый садиться на стул, кладет одну ногу на другую. Неврологическим молоточком наносят удар по сухожилию четырехглавой мышцы бедра ниже коленной чашечки и наблюдают разгибание ноги в коленном суставе – коленный рефлекс. Исследование проводят и на другой ноге, сравнивают симметричность рефлекторных ответов.

2. Ахиллов рефлекс. Испытуемый становиться коленями на стул, ступни ног должны свисать (см. рис....) и находиться в расслабленном состоянии. Неврологическим молоточком наносят удар по ахиллову сухожилию и наблюдают разгибательное движение ступни в голеностопном суставе – ахиллов рефлекс. Проводят исследование с двух сторон, сравнивают симметричность ответов.

3. Локтевой рефлекс. Подставляют свою ладонь под локоть испытуемого, таким образом, поддерживая его руку в полусогнутом состоянии, наносят удар молоточком по сухожилию двуглавой мышцы и наблюдают сгибательный и разгибательный рефлексы предплечья. Полученные результаты заносят в таблицу:

 Таблица 1.

Вывод:   Дать характеристику наблюдаемых рефлексов: живые или вялые, симметричные или асимметричные.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Упомянутые выше двигательные рефлекторные акты контролируются одним или несколькими сегментами, хотя и являются произвольными, но осуществляются мотонейронами спинного мозга практически автоматически. Наряду с сегментарными рефлексами в пределах спинного мозга имеют место и межсегментарные рефлекторные дуги. Морфологическим субстратом этих путей служат вставочные нейроны, тела которых находятся в сером веществе, аксоны же спускаются или поднимаются на различные расстояния в составе проприоспинальных трактов белого вещества. Указанные аксоны никогда не покидают границ спинного мозга. Межсегментарные рефлексы участвуют в координации движений, которые происходят при участии нейронов спинного мозга, находящихся на его различных уровнях. Сегментарная и межсегментарная деятельность спинного мозга отражает его интегративную функцию.

 Но, несмотря на относительную автономию спинальных рефлексов у человека они подчиняются влияниям со стороны супраспинальных нервных клеток, располагающихся в разных отделах ЦНС (рис....). Каждая из представленных на рисунке... структур на определенном этапе эволюции была конечным путем управления движениями. Однако у человека они заняли соподчиненную архитектонику, передавая вышестоящим структурам лишь часть своих функций - энцефализация функций.  

Рис. 15. Области ЦНС, управляющие двигательной активностью человека Переделать: в коре премот, доп итд уточни,в РФ прод м и моста, вест я лат и мед, скел м.