Как происходит реакция на раздражители

1. Аллерген попадает в организм. Это может быть что угодно: от цветочной пыльцы до пыли от косметики.

2. Выделяется большое количество иммуноглобулина lgЕ для нейтрализации чужеродных элементов. Причем для каждого вида аллергена будет свое антитело.

3. Затем они соединяются с тучными клетками или базофилами. Происходит образование союза "иммуноглобулин - аллерген - базофил (или тучные клетки)".

4. Соединения с базофилами спокойно перемещаются по организму вместе с кровотоком, а с тучными клетками остаются на месте. Так иммунная система считывает строение аллергена и готовит противодействие.

5. При следующем попадании аллергена в организм эти соединения выделят специальную защиту - гистамин. Вещество вызывает спазм мышц кишечника, бронх, желудка, снижение артериального давления за счет расширения капилляров, отеки. Так и происходит реакция организма на присутствие в нем аллергена.

 

Патогенез

Все типы проявления гиперчувствительности являются результатом нарушения механизма реализации иммунного ответа организма.

Патогенез реакции гиперчувствительности первого типа состоит из фазы острого и замедленного ответа.

Фаза раннего иммунного ответа (немедленного типа) (ГНТ). Клетки выделяют гистамин, лейкотриены и другие медиаторы воспаления (цитокины, интерлейкины и простагландины) в окружающие ткани, вызывая вазодилатацию, секрецию слизи, раздражение нервных окончаний, сокращение гладких мышц в стенках бронхов и т.д. Это проявляется в виде насморка, зуда, одышки, анафилаксии, а также формирования очага воспаления в зоне проникновения аллергена.

Фаза позднего иммунного ответа (замедленного типа) (ГЗТ). После прекращения действия медиаторов воспаления часто развивается фаза позднего иммунного ответа. Она обусловлена миграцией в очаг воспаления различных типов лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов и макрофагов, которые постепенно замещают поврежденные ткани соединительной тканью. Обычно фаза позднего иммунного ответа развивается спустя 4-6 часов после первичной реакции и может продлиться 1-2 дня.

Наиболее распространенные аллергены

К числу аллергенов относят как вещества, имеющие прямое аллергизирующее действие, так и вещества, которые способны сильно потенцировать действие других аллергенов.

Разные люди, в силу генетических особенностей иммунной системы, обладают различной реактивностью по отношению к разным группам аллергенов:

- пыль и клещи домашней пыли;

- чужеродные белки, содержащиеся в донорской плазме и вакцинах;

- пыльца растений (поллиноз);

- плесневые грибы;

- лекарственные препараты (пенициллины, сульфаниламиды, салицилаты, местные анестетики);

- пищевые продукты (орехи, кунжут, морепродукты, яйца, бобовые, молоко, злаки, цитрусовые, мед);

- укусы насекомых /членистоногих (пчелиный яд, осиный яд);

- животные продукты (частички кожи (чешуйки эпителия) животных, выделения домашнего клеща);

- другие (латекс, соединения никеля, химические чистящие средства).

 

Виды аллергических реакций

Виды аллергии подразделяются в зависимости от места контакта и проявления реакции:

- пищевая - реакция организма на продукты: яйца, молоко, курицу, рыбу, рожь (симптомы: зуд, экзема, покраснение кожи, боли в животе, рвота и другие признаки);

- крапивница - аллергический дерматит, проявляемый появлением бледно-розовых волдырей, как после ожога крапивой;

- поллиноз - реакция иммунной системы на пыльцу растений (симптомы: нарушение обоняния, удушье, бронхит и другие признаки);

- аллергический конъюнктивит - разновидность поллиноза, отражающая на глазах: проходит воспаление в конъюнктиве - верхней части, покрывающей белый слой глаза симптомы: слезоточивость, зуд, отек глаз);

- аллергический ринит - реакция слизистой оболочки носа на аллергены. Проявления: зуд, многократное чихание, отек слизистой);

- атопический дерматит - хронический аллергический дерматит. Характерен для лиц с генетической предрасположенностью к атопии.

Если разделить реакции организма по действию на органы человека, можно выделить следующие виды:

1. кожная - контакт с химическими продуктами, медицинскими препаратами, некоторыми продуктами и пыльцой растений, который вызывает различные высыпания: экзема, крапивница, контактный дерматит. Типичные места локализации при пищевом пути проникновения аллергена: локтевые сгибы, живот, пах;

2. респираторная - все аллергены, проходящие через дыхательные пути: пыльца, пыль, шерсть домашних животных, аэрозоли и спрей (страдает нос: отек слизистой носа (аллергический ринит), верхние дыхательные пути: бронхоспазм, свистящее дыхание, одышка, иногда возникают истинные приступы астмы);

3. пищевая - все, что связано с продуктами питания - как правило, белковые, ягоды, сахар, фрукты;

4. инфекционная - кишечные паразиты и инфекционные микроорганизмы. Воздействию подвержены глаза: покраснение и боли в области конъюнктивы (аллергический конъюнктивит);

5. ультрафиолетовая - на солнечный свет. Реакция проявляется на коже в виде зуда, покраснения, волдырей, сухости верхнего слоя кожи.

 

Осложнения

Одной из наиболее опасных форм проявления аллергии является анафилактический шок, при котором появляется внезапный зуд, после чего появляется затруднение при дыхании, шок, который вызывается снижением давления. Одним из признаков подобного проявления аллергии является нитевидный пульс, а также обильное потоотделение и бледная кожа.

Редко при анафилактическом шоке возникает отек головного мозга и легких - это может привести к летальному исходу.

 

Мифы и правда про аллергию

Существует множество мнений про аллергию. Сайт the - village.ru опровергнул или подтвердил некоторые из них:

Миф 1. "Аллергики часто болеют, потому что у них слабый иммунитет". Это неправда. Устойчивость к реальным инфекциям у аллергика может быть такой же, как и у обычных людей, - аллергия и противоинфекционная защита не связаны напрямую.

Миф 2. "Аллергиками только рождаются". Ничего подобного. Например, симптомы пищевой аллергии могут появляться в любом возрасте и возникают впервые примерно у 4 % взрослых людей. Причем аллергия может развиться и на те продукты, которые вы ели годами без проблем (например, при аллергии на березу у человека со временем может развиться аллергия на яблоки и орехи). Сама по себе аллергия имеет генетическую предрасположенность. Просто такая предрасположенность может проявиться, а может и нет. Если ваши родители страдали аллергией, шанс заболеть у вас выше. Но аллергия может начаться, даже если ваши родственники здоровы.

Миф 3. "Аллергия - это новое заболевание. Оно появилось из - за жизни в городах, потому что здесь слишком грязно". Частично это правда. Людей, страдающих от разных аллергических заболеваний, становится больше из десятилетия в десятилетие. Возможно, это связано с городами, но не потому, что они грязные, а наоборот: горожане ведут слишком чистый образ жизни. Мы все меньше контактируем с микробами, животными, растениями. В результате иммунной системе становится не на чем тренироваться.

Миф 4. "Самая распространенная аллергия - на цветение и на домашнюю пыль". А вот это правда. По разным оценкам, до четверти населения планеты (и до 26 % россиян) страдают от разных видов аллергии на пыльцу. Сезонная аллергия называется "поллиноз". К счастью, у цветения есть довольно четкий календарь, поэтому такую аллергию легко прогнозировать:

в апреле - мае цветет береза, ольха, клен, дуб, тополь, липа;

с мая по июль - злаковые растения (рожь, пшеница, овес, тимофеевка, овсяница, мятлик, ковыль, пырей);

с середины лета и до сентября цветут полынь, амброзия, лебеда.

Аллергия на домашнюю пыль тоже распространена - по некоторым исследованиям она возникает у 85 % всех аллергиков. Нюанс в том, что у пыли очень сложный состав, это настоящий коктейль из аллергенов. Помимо перхоти домашних животных и уличной пыльцы, самый яркий из них - фекалии и чешуйки полевых клещей.

Миф 5. "Тополиный пух - очень сильный аллерген, поэтому тополя массово вырубают". Тополиный пух аллергии не вызывает. Конечно, нам не нравится, когда в глаза попадает пух, но это не причина аллергии. Пух раздражает слизистые оболочки чисто механически, а еще он собирает и переносит пыльцу других растений. Несмотря на пух, тополь очищает воздух гораздо лучше других городских деревьев.

Миф 6. "Самая сильная аллергия - пищевая. Например, на лактозу в молоке, глютен в хлебе или на легендарный усилитель вкуса - глутамат натрия". Проявления пищевой аллергии могут быть сильными, но ее часто путают с совсем другими заболеваниями. Истинная пищевая аллергия встречается гораздо реже, чем, например, аллергия на пыльцу. Ученые подсчитали: каждый пятый взрослый уверен, что у него аллергия, но аллергик на самом деле только каждый десятый. Скорее всего, у остальных либо заболевания кишечника, либо пищевая непереносимость. Ее диагностируют у людей, которым не хватает ферментов для усвоения какого - нибудь вещества в еде - например, молочного сахара лактозы, глютена - одного из белков в злаковых растениях. Глутамат натрия — это соль незаменимой глютаминовой аминокислоты, которую используют как дешевый усилитель вкуса. Глютаминовая аминокислота - компонент многих белков нашего организма, обходиться без нее мы не умеем. Тем не менее возникла версия, что глутамат как добавка может вызывать аллергию. Сейчас доказано, что это не так.

Миф 7. "Еще можно заработать аллергию на сладкое". Аллергии на сладкое не существует. За сладкий вкус еды отвечают так называемые растворимые углеводы (глюкоза, сахароза), а на них аллергии не бывает вообще. Если же под аллергией на шоколад подразумевают аллергию на какао, то она встречается крайне редко. Скорее всего, реакция на шоколад - на самом деле пищевая непереносимость молока либо аллергия на орехи, которые используют в процессе производства. Но у шоколада есть еще одно интересное свойство - при чрезмерном употреблении он может вызывать выброс гистамина - псевдоаллергию. Также псевдоаллергию могут вызвать апельсины, мандарины - то есть фруктовые кислоты и даже некоторые витамины, поэтому пичкать себя ими в надежде укрепить иммунитет не стоит.

Миф 8. "Аллергия может быть заразной. Например, кожные проявления - крапивница или дерматит". Заразной аллергия не бывает. Стоит знать, что аллергическую крапивницу часто (до 80 % случаев) путают с инфекционным воспалением - и вот тогда инфекция может быть заразной. Различить их может только врач. Аллергический дерматит называется контактным, и развивается он при прикосновении кожи к аллергену (например, с моющими средствами).

Миф 9. "Бывает аллергия на солнце - это когда от него чихаешь, а еще аллергия на холод".  Аллергия на солнце действительно существует - в виде красной сыпи, фотодерматита, или при использовании некоторых солнцезащитных кремов, мазей. "Холодовая аллергия" тоже существует, но до сих пор точно не известно, как именно она работает. Например, после зимней прогулки без перчаток на коже появляется крапивница, а иногда руки у таких людей могут отекать от холода.

Миф 10. "Лысые кошки никогда не вызывают аллергию". Это неправда. Чаще всего аллергики реагируют на белок Fel d 1 - он содержится в выделениях сальных желез кошек. Если у кота есть шерсть - белок окажется на его шерсти, а если шерсти нет - он будет на коже. Так что аллергия на сфинксов встречается так же часто, как и на персидских котов.

Миф 11. "Лучше сдать анализы до того, как заведешь домашнее животное - чтобы определиться с выбором питомца". К сожалению, сдавать кровь заранее бесполезно. Ни один анализ в аллергологии не может быть использован для точного прогноза. Даже если на момент появления животного аллергии не было, она вполне может проявиться в дальнейшем.

Миф 12. "Сейчас можно вылечить аллергию навсегда, есть новый метод". О полном излечении для всех говорить пока рано, но прогресс и правда очень большой. Если раньше врач мог только посоветовать избегать аллергенов и предложить антигистаминные препараты для снятия симптомов, то сейчас появилось аллерген - специфическая иммунотерапия (АСИТ) - в виде как курса таблеток, так и серии уколов. Этим методом можно лечить дыхательную аллергию (на пыльцу или клещей домашней пыли) и аллергию на яд жалящих насекомых. Терапию проводят не менее трех лет. Принцип действия АСИТ похож на вакцинацию. Иммунотерапия подходит не всем и излечивает не на всегда. Кроме того, у терапии бывают побочные эффекты, есть риски и противопоказания, поэтому лечиться можно только под присмотром врача.