С соматическими заболеваниями

(соматического реабилитационного отделения для детей)

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями (далее – Отделение) в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара.

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилям «педиатрия»
(«детская кардиология», «гастроэнтерология», «пульмонология», «нефрология») и «медицинская реабилитация», и имеющей в своей структуре отделения (палаты) интенсивной терапии и реанимации[76], отделения (кабинеты) функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, лабораторной диагностики, физиотерапии[77], лечебной физкультуры², лучевой диагностики (рентген-кабинет, магнитно-резонансной или компьютерной томографии¹), стерилизационную.

3. В отделение направляются дети по завершению острого периода соматического заболевания, после операций на внутренних органах,
с хроническим течением соматических заболеваний вне обострения.

4. Структура отделения и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебной работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, представленных приложением № 8 к Порядку организации медицинской реабилитации детскому населению, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 9 к настоящему Порядку.

6. Отделение возглавляет заведующий отделением, назначаемый
на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается врач-педиатр
(врач-специалист: врач-детский кардиолог, врач-гастроэнтеролог, врач-нефролог, врач-пульмонолог)² / врач по медицинской реабилитации[78] соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н[79] (далее – Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»), имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»[80] (далее – Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения), прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам заболеваний детского возраста, особенностям медицинской реабилитации в детском возрасте.

7. На должность врача-педиатра (врача-специалиста: врача-детского кардиолога, врача-гастроэнтеролога, врача-нефролога, врача-пульмонолога)²/ врача по медицинской реабилитации³ Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» без предъявления требований к стажу работы в соответствии с Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения, прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам педиатрии (детской кардиологии, нефрологии, гастроэнтерологии, пульмонологии) и особенностям медицинской реабилитации в педиатрии.

8. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием Отделения назначаются специалисты, соответствующие требованиям, предъявляемым Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения.

9. В структуре Отделении рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего[81]   

ординаторскую;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для осмотра;

помещение для медицинских сестер;

помещение сестры-хозяйки⁶;

сестринский пост (посты);

палаты;

игровую комнату[82];

раздаточную⁷;

комнату (помещение) для приема пищи^7,[83];

помещение для чистого белья⁷;

помещение для сбора грязного белья⁷;

помещение для хранения передвижного и резервного медицинского оборудования ⁷;

душевую⁷ и туалет для медицинских работников;

душевые⁷ и туалеты для детей и сопровождающих лиц;

санитарную комнату;

комнату для дневного пребывания сопровождающих⁸;

комнату для дневного пребывания сопровождающих с детьми;

помещение (ия) для хранения верхней одежды медицинских работников, детей, сопровождающих лиц⁷.

10. В Отделении рекомендуется предусматривать:

кабинет для массажа;

зал (кабинет) для занятий лечебной физкультурой (кинезиотерапией);

кабинет (кабинеты) физиотерапии;

кабинет рефлексотерапии[84];

кабинет мануальной терапии[85]^;

кабинет медицинского психолога;

кабинет (кабинеты) для проведения арттерапии, эрготерапии и т.п.;

кабинет для проведения терапии с использованием медицинского оборудования с биологической обратной связью по требованию;

кабинет (зал) для механотерапии;

кабинет (зал) для роботизированной механотерапии¹⁰;

процедурный кабинет.

11. Отделение осуществляет следующие функции:

проведение медицинской реабилитации детям согласно пункту 3 настоящих Правил;

ежедневный осмотр лечащим врачом пациентов;

оценка реабилитационного статуса ребенка лечащим врачом не реже 1 раза
в 4дня, для детей раннего возраста – ежедневно с фиксацией данных в истории болезни;

профилактика осложнений вследствие проведения реабилитационных методов;

при наличии медицинских показаний направление детей
на консультации в соответствующего профиля медицинские организации; перевод в профильные медицинские организации в связи с обострением основного или сопутствующего заболевания, или возникновением сопутствующего заболевания;

внедрение в практику работы современных достижений в области медицинской реабилитации;

организация, обеспечение и оптимизация режима дня детей;

консультирование законных представителей детей, нуждающихся
в медицинской реабилитации, и обучение их реабилитационным методикам, разрешенным к применению в домашних условиях,
и навыкам ухода за тяжелобольными детьми;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

организация повышения квалификации врачей, медицинских работников
со средним медицинским образованием отделения медицинской помощи;

осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским отделениям, организациям по вопросам медицинской реабилитации;

обеспечение преемственности в организации оказания комплексной реабилитации детей с заболеваниями нервной системы;

организацию и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных
и паразитарных заболеваний в отделении;

своевременное направление извещения в установленном порядке
в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром отравлении;

ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов
о деятельности Отделения в установленном порядке;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений
и учреждений дополнительного медицинского образования.

12. Для обеспечения своей деятельности Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

 

 

Приложение № 9 к Порядку организации медицинской реабилитации детскому населению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ____________2019 г. №__

Стандарт оснащения

отделения медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями (соматического реабилитационного отделения для детей) [86]

№ п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	Кровать медицинская функциональная	30% коек в отделении[87] 20% коек в отделении[88] 10% коек в отделении [89]
2.	Рама опорная для подтягивания к функциональной кровати	по числу функциональных кроватей
3.	Кровать-вертикализатор	12
4.	Кровать медицинская функциональная передвижная1	10% коек в отделении2 5% коек в отделении3
5.	Кровати медицинские общебольничные1	60% коек в отделении2 75% коек в отделении3 90% коек в отделении4 3[90]
6.	Матрас	по числу кроватей медицинских общебольничных
7.	Кровать складная6	по числу коек для детей в отделении
8.	Тумбочка прикроватная[91]	по числу коек для детей в отделении
9.	Шкаф для хранения одежды6,[92]	по числу палат в отделении
10	Стул	по числу коек для детей в отделении
11.	Противопролежневый матрас6	по числу кроватей медицинских функциональных
12.	Система для самостоятельного гигиенического ухода для лежачих пациентов	22 13
13.	Опора автономная для облегчения вставания	26
14.	Сиденье для унитаза приподнятое	16
15.	Стол для мытья/переодевания пациента	22 13
16.	Сидение для душа/ванны, без электропитания	22 13
17.	Кресло-стул туалетное	22 13
18.	Ходунки опорные стандартные, складные	52 23,4
19.	Система подъема пациента и дальнейшего перемещения передвижная	12,3
20.	Каталка больничная	16
21.	Кресло-каталка	22 13,4
22.	Простыня (матрас) для перемещения пациента	22,3 12
23.	Подушка для сиденья	16
24.	Кресло прогулочное, складное	22,3 14
25.	Поручень для ванной6	по числу ванных комнат для пациентов
26.	Набор специальной детской мебели, соответствующей требованиям санитарных правил	1
27.	Мягкое модульное оборудование для игровой комнаты	1 комплект 6
28.	Мебель медицинская для оборудования кабинетов	по числу кабинетов
29.	Мебель медицинская для оборудования сестринского поста	по числу сестринских постов
30.	Персональный компьютер и принтер, сканер	по 1 комплекту на врача, старшую медсестру, медицинского психолога, медицинского логопеда, сестринский пост
31.	Комплект оборудования для кабинета медицинского психолога (наглядно-дидактический материал, система оценки психологического статуса, программное обеспечение для психологической оценки) рабочие тетради, стол рабочий эргомоничный	1 комплект на кабинет психолога
32.	Негатоскоп медицинский	1
33.	Шкаф для хранения медицинских инструментов	1
34.	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными средствами	2
35.	Сейф для хранения наркотических препаратов	16
36.	Холодильник фармацевтический	1
37.	Кушетка медицинская	2
38.	Шкаф для хранения медицинской документации	2
39.	Столик инструментальный	1
40.	Лампа настольная	1
41.	Весы напольные	14
42.	Весы-стул	12,3
43.	Весы электронные для детей до 1 года	1[93]
44.	Ростомер	1
45.	Секундомер	1
46.	Тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста, стандартный размер	1
47.	Комплект воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот»	16
48.	Аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу)	16
49.	Жгут кровоостанавливающий	1
50.	Зонд желудочный	1
51.	Клизмы разных размеров	16
52.	Газоотводные трубки	16
53.	Грелка медицинская	16
54.	Пузырь для льда	16
55.	Мензурка для дозирования лекарств, многоразового использования	по числу коек в отделении
56.	Пипетка	10
57.	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный	по числу сестринских постов
58.	Ингалятор переносной	16
59.	Пульсоксиметр, с питанием от батареи	1
60.	Спирометр телеметрический диагностический	1
61.	Электроотсос	16
62.	Облучатель-рециркулятор бактерицидный для обеззараживания воздуха помещений	по числу палат и кабинетов (залов)
63.	Оборудование для проведения                рефлексотерапии	не менее 12,3
64.	Стол/кушетка массажный	1 на массажный кабинет 1 на кабинет мануальной терапии2
65.	Мат напольный	1
66.	Гимнастические коврики	3
67.	Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры	1
68.	Гимнастические скамейки	1
69.	Стол-вертикализатор медицинский с принадлежностями	12
70.	Тренажер имитирующий подъем по лестнице, без электропитания	13,4
71.	Тренажер для подъема по лестнице, с электропитанием	12
72.	Дорожка беговая стандартная, с электропитанием	14
73.	Дорожка беговая стандартная, механическая	1
74.	Велоэргометр	16
75.	Велоэргометр роботизированный	12
76.	Устройство-тренажер для регулирования параметров внешнего дыхания с биологической обратной связью в зависимости от содержания СО2 в выдыхаемом воздухе	12,3
77.	Устройство для мотивации пациента во время терапии на тренажере	26
78.	Ингалятор-тренажер	1
79.	Тренажёр дыхательный	1
80.	Тренажер дыхательный с переменным положительным давлением на выдохе	16
81.	Тренажер дыхательный с биологической обратной связью	12,3
82.	Тренажер для пикфлоуметра	1
83.	Кресло массажное для улучшения дыхания	16
84.	Система для очищения дыхательных путей вакуумом	12,3
85.	Система очищения дыхательных путей от секрета методом перкуссии грудной клетки	16
86.	Молоток для перкуссии грудной клетки пневматический	16
87.	Маска для тренировки дыхательной мускулатуры	1
88.	Массажер механический, клинический	1 на кабинет массажа
89.	Система мультимодальной физиотерапии	1
90.	Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная	1
91.	Система ультразвуковая для физиотерапии	1
92.	Стол (кушетка) для физиотерапии	2
93.	Стул	1 на 1 стол для физиотерапии
94.	Часы физиотерапевтические процедурные	по числу кабинетов для физиотерапии
95.	Оборудование для игровой комнаты	16
96.	Дефибриллятор внешний	16
97.	Электрокардиограф 12-канальный	16
98.	Система ультразвуковая для стимуляции кашля	12,3
99.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи	1

 

Приложение № 10 к Порядку организации медицинской реабилитации детскому населению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ____________2019 г. №__

 

Правила