Посттравматическое                                                                                                               стрессовое расстройство

ОСТРОЕ

СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО

А 1 2   Индивид пережил травматическое событие, в котором присутствовали оба следующих аспекта:     индивид пережил или стал очевидцем, столкнулся с событием (событиями), связанными со смертью или угрозой смерти или серьезного ранения - угрозой физической целостности, своей или других людей   событие сопровождалось  интенсивным переживанием страха, беспомощности, ужаса    А 1     2 Индивид пережил травматическое событие, в котором присутствовали оба следующих аспекта:   индивид пережил или стал очевидцем, столкнулся с событием(событиями), связанными со смертью или угрозой смерти или серьезного ранения - угрозой физической целостности, своей или других людей   событие сопровождалось  интенсивным переживанием страха, беспомощности, ужаса   В 1   2     3     4   5 Травматическое событие упорно переживается вновь одним из следующих способов:     вторгающимися неприятными воспоминаниями, включающими образы, мысли или восприятия     возвращающимися неприятными сновидениями о событии   действиями или чувствами “как если бы травматическое событие присутствовало вновь” (ощущение ожившего опыта, иллюзии галлюцинации, диссоциативные флэшбэки, включая те, которые возникают в просоночном состоянии или в период интоксикации) выраженный психологический дистресс под воздействием внутренних или внешних стимулов, символизирующих или напоминающих о каком-либо аспекте травмирующего события (“ключевые раздражители”)   физиологические реакции на такие стимулы В 1     2     3   4   5     Либо в период травмы, либо после нее у индивида наблюдались три диссоциативных симптома:   субъективное ощущение эмоциональной зависимости, “притупления” или отсутствия эмоционального реагирования   сужение сознания об окружающем (“спутанность”)   дереализация     деперсонализация   диссоциативная амнезия (неспособность вспомнить важный аспект события)   С 1   2   3   4     5     6   7     Упорное избегание стимулов, ассоциированных с травмой, и уменьшение общей реактивности организма (отсутствовавшее до травмы), проявляющееся в трех из следующих признаках:   попытках избегать мыслей, чувств или разговоров о травме     попытках избегать деятельности, мест или людей, вызывающих воспоминания о травме   неспособности вспомнить какой-либо важный аспект травмирующего события   заметном снижении интереса и участия в значимых видах деятельности     ощущении зависимости или отчужденности от людей   сужении аффекта (например неспособность испытывать любовь) чувстве сокращения, отсутствия будущего (отсутствие ожидания нормального жизненного цикла - карьеры, супружества, детей и т.д.)     С     1   2   3     4     5   Травматическое событие упорно переживается вновь одним из следующих способов:     вторгающимися неприятными воспоминаниями, включающими образы, мысли или восприятия возвращающимися неприятными сновидениями о событии   действиями или чувствами “как если бы травматическое событие присутствовало вновь” (ощущение ожившего опыта, иллюзии галлюцинации, диссоциативные флэшбэки, включая те, которые возникают в просоночном состоянии или в период интоксикации) выраженным психологическим дистрессом под воздействием внутренних или внешних стимулов, символизирующих или напоминающих о каком-либо аспекте травмирующего события (“ключевые раздражители”) физиологическими реакциями на такие стимулы D     1     2   3   4   5     Устойчивые симптомы физиологической (гипер-) активации (не присутствовавшие до травмы), выражающиеся в двух следующих явлениях:     трудностях засыпания (бессоннице)     раздражительности, вспышках гнева трудностях концентрации   повышенной бдительности   повышенной готовности к “реакции бегства” D 1     2   Упорное избегание стимулов, ассоциированных с травмой, и уменьшение общей реактивности организма (отсутствовавшее до травмы), проявляющееся в трех из следующих признаках:   попытках избегать мыслей, чувств или разговоров о травме   попытках избегать деятельности, мест или людей, вызывающих воспоминания о травме Е Длительность расстройства (наличие критериев B,C,D) не менее 1 месяца Е 1   2   3   4   5   6 Устойчивые симптомы физиологической (гипер-) активации (не присутствовавшие до травмы), выражающиеся в двух следующих явлениях: трудностях засыпания (бессоннице) раздражительности, вспышках гнева трудностях концентрации   повышенной бдительности   повышенной готовности к “реакции бегства отсутствии физической усталости, потребности в отдыхе   F Расстройство обуславливает клинически значимый дистресс или нарушает социальную, профессиональную или иную значимую деятельность F Расстройство обуславливает клинически значимый дистресс или нарушает способность индивида, к получению необходимой помощи, сообщению членам семьи о пережитой травме     G Расстройство продолжается от 2 дней до 4 недель и возникает в течение 1 месяца     H Расстройство не связанно с прямым действием физиологически активных веществ (наркотических, лекарственных) или общесоматическим состоянием организма, не подходит под определение короткого психотического расстройства и не является просто экзацербацией имеющегося психического заболевания

 

ВИДЫ РАССТРОЙСТВ (для ПТСР):

ОСТРОЕ - менее 3 месяцев

ХРОНИЧЕСКОЕ - более 3 месяцев

ОТСРОЧЕННОЕ - симптоматика проявилась спустя 6 месяцев после травмы.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2