ПМ 04.  Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродовом периоде

ДНЕВНИК

Производственной практики

ПМ 04.  Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродовом периоде

По специальности 31.02.02 Акушерское дело

Наименование организации (ЛПУ) прохождения производственной практики (по Уставу):

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Период прохождения производственной практики:

с «_____» _____________ 20 __г. по «_____» _____________ 20___г.

Выполнил(а) студент(ка) группы __________________

_________________________________________________

Преподаватель:___________________________________

Руководитель практики от образовательного            

учреждения (методический руководитель производственной практики):

___________________________________________(ФИО)

Руководитель практики от организации (общий руководитель(главная медицинская сестра))
 _________________________________________(ФИО)       

Непосредственный руководитель (медицинская сестра)

__________________________________________(ФИО)

                                                          

                                       МП

Г. Кисловодск

 

Задачи на производственную практику:

1. Вести медицинскую документацию

2. Заполнять учебную историю родов, историю новорожденного

3. Курировать пациентку с патологическим течением беременности

4. Выполнять назначения врача

5. Оказывать неотложную доврачебную помощь

6. Принимать участие в приеме и осмотре беременной при поступлении в акушерский стационар

 

График работы

Наименование разделов профессионального модуля, МДК и тем	Объем часов
Приемно-смотровое отделение, включающее фильтр, смотровой кабинет, помещение для санобработки	12
Отделение патологии беременных. Участие в проведении лечебно-диагностических мероприятий беременной, роженице, родильнице с акушерской и экстрагенитальной патологией.	36
Родильное отделение                         Участие в проведении лечебно-диагностических мероприятий беременной, роженице, родильнице с акушерской и экстрагенитальной патологией.	24
Послеродовое отделение Участие в проведении лечебно-диагностических мероприятий беременной, роженице, родильнице с акушерской и экстрагенитальной патологией.	12
II обсервационное акушерское отделение. Участие в проведении лечебно-диагностических мероприятий беременной, роженице, родильнице с акушерской и экстрагенитальной патологией.	12
Женская консультация. Участие в проведении лечебно-диагностических мероприятий беременной с акушерской и экстрагенитальной патологией.	12

 

 

Рекомендации по заполнению дневника производственной практики
1. Дневник ведется по каждому разделу производственной практики.
2. В начале дневника заполняется паспортная часть (рекомендации для студентов по заполнению дневника производственной практики), график прохождения производственной практики в соответствии с программой практики.

3. В графе «объем выполненной работы» студент подробно и последовательно
описывает все свои действия, что он видел и наблюдал в течение рабочего
дня, алгоритмы проводимых им манипуляций, прописи рецептов, таблицы
разведения антибиотиков, дезинфицирующих средств и т.п.
4. Записанные ранее в дневнике методики, манипуляции, обследования и т.п.
повторно не описываются, указывается лишь число проведенных работ в
течение дня практики.

5. Оценка за работу студента выставляется ежедневно непосредственным руководителем производственной практики.

6. По окончании практики по данному разделу студент составляет отчет о
своей работе. Отчет состоит из двух разделов:
а) цифровой отчет;

б) текстовой отчет.

· В цифровой отчет включается общее количество проведенных практических работ, предусмотренных программой практики. Цифры, включенные в отчет, должны соответствовать сумме цифр, указанных в дневнике.

· В текстовом отчете студент отмечает положительные и отрицательные стороны практики, какие знания и навыки получены им во время практики, предложения по улучшению теоретической и практической подготовки в колледже, по организации и методике проведения практики на практической базе.

7. При выставлении оценки за ведение дневника методический руководитель
практики учитывает аккуратность и правильность проведенных записей.

 

 

Дни консультаций, аттестация (возможно дистанционные)

 

Дата	Рассматриваемые вопросы

 

 

I РАЗДЕЛ:

ОФИЦИАЛЬНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

Лист учета студентов ГБПОУ СК «Кисловодский медицинский колледж»

в период производственной практики по ПМ 04. Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродовом периоде на базе ГБУЗ СК «Кисловодский межрайонный родильный дом»

ФИО студента__________________________________________________________________ № группы________________

Общий руководитель (главная акушерка) _________________________

Методический руководитель _________________________

Старшая акушерка отделения _________________________

Срок прохождения практики с_______________по__________________

Отделение _________________________________

Инструктаж по технике безопасности

Проведен:

дата ___________________ Специалист по охране труда _________________________

 

Даты	Время прихода	Время ухода	ФИО акушерки	Подпись	Замечание

 

Заверено

Старшая акушерка отделения__________________________

Главная акушерка              _________________________

МП

 

 

Рекомендации для общих и непосредственных руководителей
производственной практики
Критерии оценки работы студентов на производственной практике

Оценка «5» (ОТЛИЧНО) ставится, если студент:
1. Полностью овладел практическими умениями согласно программы
практики и теоретически может их обосновать.
2. На практике проявлял активность, своевременно и правильно выполнял
задания руководителя.
3. Правильно, своевременно и аккуратно оформлял дневник практики и
другую документацию.
4. Имел внешний вид в соответствии с формой медицинского работника.
5. В полной мере соблюдал правила санитарно-эпидемиологического режима, лечебно-охранительного режима в организации.
6. В полной мере соблюдал правила трудовой дисциплины, медицинской
этики и деонтологии.
Оценка «4» (ХОРОШО) ставится, если студент:
1. Допустил незначительные отклонения от тех требований, что и для отметки «5», но допускает единичные ошибки, которые сам же исправляет
после замечаний руководителя практики.
Оценка «3» (УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО) ставится, если студент:
1. Нарушал дисциплину.
2. Овладел практическими умениями, которые не всегда может полностью
обосновать теоретически.
3. Был недостаточно активен в период практики.
4. Не всегда своевременно и достаточно аккуратно оформлял и заполнял
дневник и другую документации.
5. Не всегда своевременно и точно выполнял задания руководителя;
6. Внешний вид не всегда соответствовал форме медицинского работника.
Оценка «2» (НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО) ставится, если студент:
1. Пропустил более 50 % времени практики.
2. Допускал грубость в общении с пациентами и сотрудниками организации.
3. Небрежно вел дневник и другую документацию.
4. Внешний вид не соответствовал форме медицинского работника.
5. Самовольно покидал место работы.
Примечание:
ü в выставлении итоговой оценки за дифференцированный зачет являются наиболее значимыми разделы:
-оценка за работу в ЛПУ, отраженная в характеристике;
-оценка в билете за практическое задание;
-оценка в билете за теоретический ответ.
ü общая оценка за дифференцированный зачет не может быть выше оценки в характеристике.

                                                   

                                                   

ХАРАКТЕРИСТИКА

Студент(ка)_____________________________группы________курса ______

отделения 31.02.02 Акушерское дело ГБПОУ СК «Кисловодский медицинский колледж» проходил ПП на базе ГБУЗ СК «Кисловодский межрайонный родильный дом»  по ПМ 04. Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродовом периоде с_____________ по _______________.

1. Работал по программе (да, нет) ______________________________________

2.Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике _________________________________________________________________

1 2 3 4 5

3. Производственная дисциплина иприлежание ___________________________

1 2 3 4 5

4.Внешний вид студента _____________________________________________

1 2 3 4 5

6.Регулярно ли ведет дневник и медицинскую документацию_____________________________________________________

1 2 3 4 5

7.Умеет ли заполнять медицинскую документацию, выписывать рецепты ___________________________________________________________

1 2 3 4 5

8. Индивидуальные особенности: морально-волевые качества, честность, инициатива, уравновешенность, выдержка, отношение к пациентам ____________________________________________________________________

1 2 3 4 5

9. Умение общаться с пациентами, сотрудниками отделения, создавать психологический комфорт _____________________________________________

1 2 3 4 5

10. Замечания по практике, общее впечатление, предложения по улучшению качества практики __________________________________________________

1 2 3 4 5

11. Соблюдение инфекционной безопасности___________________________

1 2 3 4 5

12. Соблюдение профессиональной этики и деонтологии 1 2 3 4 5

13. Проявление интереса к своей специальности 1 2 3 4 5

14. Коммуникативные навыки (умение работать в команде) 1 2 3 4 5

 

В результате прохождения практики студент продемонстрировал сформированность общих и профессиональных компетенций: (нужное подчеркнуть)

ПК 4.1.Участвовать в проведении лечебно-диагностических мероприятий беременной, роженице, родильнице с акушерской и экстрагенитальной патологией и новорожденному	освоен/не освоен
ПК 4.2 Оказывать профилактическую и медико-социальную помощь беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии	освоен/ не освоен
ПК 4.3.Оказывать доврачебную помощь беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии	освоен/не освоен
ПК 4.4.Осуществлять интенсивный уход при акушерской патологии	освоен/не освоен
ПК 4.5 Участвовать в оказании помощи пациентам в периоперативном периоде	освоен/не освоен
ОК. 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес	освоен/ не освоен
ОК. 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение их качество	освоен/ не освоен
ОК. 3. Принимать решение в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность	освоен/ не освоен
ОК. 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и общего развития	освоен/ не освоен
ОК. 5. Использовать информационно- коммуникативные технологии в профессиональной деятельности	освоен/ не освоен
ОК. 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями	освоен/ не освоен
ОК. 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчинённых), за результат выполнения заданий	освоен/ не освоен
ОК.8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать и осуществлять повышение квалификации	освоен/ не освоен
ОК. 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности	освоен/не освоен
ОК. 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия	освоен/ не освоен
ОК. 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку	освоен/ не освоен
ОК. 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности	освоен/ не освоен
ОК. 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей	освоен/ не освоен

 

Уровень проявления ОК для данного вида профессиональной деятельности

достаточный/не достаточный

15. Уровень освоения ПК и ОК (освоен, не освоен) ______________________

М.П.                       Руководитель практики от образовательного                 

ЛПУ                       учреждения:________________________________(ФИО)

                                  Руководитель практики от организации

                                  главная акушерка
                                _______________________________ (ФИО, подпись)
                                  Старшая акушерка отделения

                                ________________________________(ФИО, подпись)

 

 

ОТЧЕТ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ СТУДЕНТА

Студент(ка)_____________________________группы________курса ______

отделения 31.02.02 Акушерское дело ГБПОУ СК «Кисловодский медицинский колледж» проходил ПП на базе ГБУЗ СК «Кисловодский межрайонный родильный дом»  по ПМ 04. Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродовом периоде.

За время прохождения производственной практики для формирования общих и профессиональных компетенций мною выполнены следующие виды работ:

А. Цифровой отчет

№ п/п	Профессиональные компетенции	Виды работ (практические манипуляции)	Кол-во
	ПК 4.1.Участвовать в проведении лечебно-диагностических мероприятий беременной, роженице, родильнице с акушерской и экстрагенитальной патологией и новорожденному	- Заполнение медицинской документации  приемно-смотрового отделения
		- Сбор анамнеза
		- Исследование артериального пульса на лучевой артерии
		- Измерение артериального давления на лучевой артерии
		- Измерение температуры тела в подмышечной впадине
		- Проведение осмотра на педикулез, гнойничковые, грибковые заболевания
		- Осмотр полости рта, зева на воспалительные заболевания
		- Пальпация доступных лимфатических узлов
		- Осмотр молочных желез
		- Выполнение антропометрии
		- Определение и оценка характера родовой деятельности
		- Проведение наружных приемов акушерского исследования
		- Проведение наружной пельвиметрии
		- Определение окружности живота, высоты дна матки
		- Выслушивание сердцебиения плода
		Смотровой кабинет:
		- Взятие крови из вены и определение группы крови
		- Осмотр наружных половых органов
		- Осмотр шейки матки в зеркалах
		- Взятие влагалищных мазков
		- Проведение влагалищного исследование в родах
		- Определение белка в моче экспресс методом
		- Заполнение медицинской документации родильного отделения
		- Оценка функционального состояния роженицы
		- Проведение наружной пельвиметрии;
		- Измерение прямого размера выхода таза;
		- Измерение поперечного размера выхода таза;
		- Измерение косых размеров таза
		- Измерение боковых размеров таза
		- Измерение лобкового угла
		- Измерение диагональной коньюгаты и оценка результатов
		- Определение c. vera по c. externa и c. Diagonalis
		- Проведение и оценка признака Вастена
		- Проведение и оценка признака Цангемейстера
		- Измерение и оценка крестцового ромба (ромба Михаэлиса)
		- Проведение приемов наружного акушерского исследования (приемы Леопольда Левицкого)
		- Измерение окружности живота (ОЖ) и высоты дна матки
		- Определениепредполагаемой массы плода (ПМП)
		- Выслушивание сердцебиения плода
		- Оценка состояния плода и характера родовой деятельности методом КТГ
		- Определение продолжительности схваток и пауз
		- Проведение влагалищного исследования в родах
		- Заполнение партограммы и оценка результатов
		- Участие в проведении профилактики внутриутробной гипоксии плода
		- Проведение немедикаментоз-ного обезболивания родов
		- Участие в проведении медикаментозного обезболивания родов
		-Проведение туалета роженицы
		- Достижение головки плода наружным приемом (приемом Пискачека)
		- Проведение аутоаналгезии родов закисью азота с кислородом
		- Проведение оксигенотерапии
		- Подготовка акушерки к приему родов
		- Участие в оказании акушерского пособия при затылочных предлежаниях плода
		- Участие в оказании акушерского пособия при преждевременных родах
		- Участие в оказании ручного пособия по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании плода
		- Участие в оказании ручного пособия по Цовьянову при ножном предлежании плода и извлечение головки плода по методу Морило-Левре-Ляшопель
		- Участие в оказании классического ручного пособия при тазовом предлежании плода
		- Проведение экстракция плода за ножку
		- Участие в оказании акушерского пособия в родах при многоплодии
		- Проведение профилактики офтальмобленореи
		- Проведение первичной обработки пуповины
		- Проведение вторичной обработки пуповины
		- Проведение туалета (обработка кожных покровов) и антропометрии новорожденного
		- Определение и оценка признаков отделения плаценты
		- Проведение способов выделения отделившегося последа
- Проведение осмотра последа
- Проведение катетеризации мочевого пузыря
- Проведение туалета родильницы перед переводом в малую операционную
- Измерение объема теряемой крови в III периоде родов и раннем послеродовом периоде
- Участие в проведении послеродового осмотра шейки матки, влагалища и промежности
- Подготовка инструментария, медикаментов, материала и участие в:
- проведение инфильтрационной анестезии
- зашивание разрыва влагалища, шейки матки (I, II степени), промежности (I, II степени)
- проведение пудендальной анестезии
- проведение перинеотомии, перинеоррафии
- проведение эпизиотомии, эпизиоррафии
- проведение амниотомии
- наложение выходных акушерских щипцов
- выполнение операции ручное отделение и выделение последа
- выполнение операции контрольное ручное обследование матки
- Проведение туалета родильницы со швами на промежности
2.	ПК 4.2. Оказывать профилактическую и медико-социальную помощь беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии	- Заполнение медицинской документации женской консультации, выписывание направлений на лабораторные методы исследования и консультации специалистов
		Оценка функционального состояния беременной
		- Определение скрытых отеков
		- Проведение осмотра шейки матки в зеркалах
		- Проведение двуручного влагалищно-абдоминального исследования
		- Проведение наружной пельвиометрии
		- Измерение и оценка крестцового ромба (ромба Михаэлиса)
		- Проведение приемов наружного акушерского исследования (приемы Леопольда Левицкого)
		- Измерение окружности живота (ОЖ) и высоты дна матки
		Определение предполагаемой массы плода (ПМП)
		- Выслушивание сердцебиения плода
		- Оценка состояния плода методом КТГ
3.	ПК 4.3.Оказывать доврачебную помощь беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии	- Заполнение медицинской документации отделении патологии беременных
		- Оценка функционального состояния беременной
		- Исследование артериального пульса на лучевой артерии
		- Измерение артериального давления на лучевой артерии
		- Измерение температуры тела в подмышечной впадине
		- Определение отеков
		- Проведение внутримышечных, внутривенных инъекций
		- Подготовка трансфузионной системы
		- Проведение внутривенного капельного вливания
		- Подготовка беременной к лабораторным методам исследования
		- Подготовка беременной к инструментальным методам исследования
		- Проведение осмотра шейки матки в зеркалах
		- Проведение влагалищного (одноручного) исследования»
		- Проведение приемов наружного акушерского исследования (приемы Леопольда Левицкого)
		- Измерение окружности живота (ОЖ) и высоты дна матки
		- Определение предполагаемой массы плода (ПМП)
		- Выслушивание сердцебиения плода
		- Оценка состояния плода и характера родовой деятельности методом КТГ
4.	ПК 4.4. Осуществлять интенсивный уход при акушерской патологии	- Санитарно-гигиеническая обработка роженицы
		- Постановка очистительной клизмы.
5.	ПК 4.5.Участвовать в оказании помощи пациентам в периоперативном периоде	- Заполнение медицинской документации послеродового отделения
		- Оценка функционального состояния родильницы
		- Исследование артериального пульса на лучевой артерии
		- Измерение артериального давления на лучевой артерии
		- Измерение температуры тела в подмышечной впадине
		- Проведение пальпации молочных желез с оценкой их состояния в послеродовом периоде
		- Проведение пальпации молочных желез с оценкой их состояния в послеродовом периоде
		- Сцеживание молочных желез
		- Выполнение пальпации живота
		- Оценка характера послеродовых выделений
		- Подготовка инструментария, медикаментов, материала и участие в:
		- обработке и снятие швов на промежности
		- обработке послеоперационного шва и снятие швов с передней брюшной стенки после операции кесарево сечение
		- Подготовка инструментария, медикаментов, материала и участие в заборе материала для бактериоскопического, бактериологического исследований из очагов воспаления
		- Уход и наблюдение за родильницей с послеродовыми инфекционными заболеваниями, выполнение назначений врача
		- Проведение пальпации молочных желез с оценкой их состояния в послеродовом периоде
		- Сцеживание молочных желез
		- Осуществление тугого бинтования молочных желез
		- Выполнение пальпации живота
		- Выполнение пальпации вен голени

Б. Текстовой отчет

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- самостоятельно выполнял(а): _______________________________________                                                                                                                      (указать виды работ) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ - выполнял(а) под контролем непосредственного руководителя практики                                                                                                                                  (указать виды работ) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ - наблюдал за выполнением непосредственного руководителя практики                                                                                                                                                                              (указать виды работ) ____________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________Положительные факторы, влияющие на качество работы:

(нужное подчеркнуть)

Наличие в отделении нормативных документов, регламентирующих профессиональную деятельность акушерки.

Наличие профессиональных журналов, справочной литературы Демонстрация работы непосредственным руководителем практики

 

 

М.П.                       Руководитель практики от образовательного                 

ЛПУ                       учреждения:________________________________(ФИО)

                                  Руководитель практики от организации
                                _________________________________________(ФИО,                 

                                                                                                             должность)
                                  Старшая акушерка отделения

                                ________________________________(ФИО)

 

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

 

Студент(ка)_____________________________группы________курса ______

отделения 31.02.02 Акушерское дело ГБПОУ СК «Кисловодский медицинский колледж» проходил ПП на базе ГБУЗ СК «Кисловодский межрайонный родильный дом»  по ПМ 04. Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродовом периоде с_____________ по _______________

Код

Уровень освоения

Низкий (3) Средний (4) Высокий (5) ПК 4.1. Участвовать в проведении лечебно-диагностических мероприятий беременной, роженице, родильнице с акушерской и экстрагенитальной патологией и новорожденному       ПК 4.2. Оказывать профилактическую и медико-социальную помощь беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии       ПК 4.3. Оказывать доврачебную помощь беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии       ПК 4.4. Осуществлять интенсивный уход при акушерской патологии       ПК 4.5. Участвовать в оказании помощи пациентам в периоперативном периоде      

 

Уровень освоения ПК для данного вида профессиональной деятельности, баллы (оценка)

 

Заключение об уровне освоения профессиональных компетенций_________________       

 общая оценка практики_________________________________

 

 

М.П.                       Руководитель практики от образовательного                 

ЛПУ                       учреждения:________________________________(ФИО)

                                  Руководитель практики от организации
                                _________________________________________(ФИО,                 

                                                                                                             должность)
                                  Старшая акушерка _______________________(ФИО)

                                 

 

 

ЗАДАНИЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕННУЮ ПРАКТИКУ

(МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ)

Ежедневный учет работы студента на производственной практике

 

Студент(ка)_____________________________группы________курса ______

отделения 31.02.02 Акушерское дело ГБПОУ СК «Кисловодский медицинский колледж» проходил ПП на базе ГБУЗ СК «Кисловодский межрайонный родильный дом»  по ПМ 04. Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродовом периоде с_____________ по _______________

 

№ п/п

Наименование манипуляции

Даты

всего                                     1. Наружное акушерское исследование                                     2. Бимануальное исследование при ранних сроках беременности.                                     3. Взятие влагалищного мазка.                                     4. Пельвиометрия.                                     5. Измерение наружной конъюгаты, вычисление истинной.                                     6. Измерение ромба Михаэлиса, индекса Соловьева.                                     7. Определение ВДМ, ОЖ и предполагаемой массы плода.                                     8. Акушерское пособие при головном предлежании Участвовала: Наблюдала                                     9. Первичная обработка новорожденного. Участвовала: Наблюдала                                     10. Вторичная обработка новорожденного Участвовала: Наблюдала: Самостоятельно выполняла:           <