Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Топ:
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2020-04-01 | 257 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Правильная постановка электродов
Основные электроды
· (R) – красный на правую руку
· (L) – желтый на левую руку
· (F) – зелёный на левую ногу
· (N)– черный на правую ногу
Грудные электроды
(V 1) – красного цвета –
4-е межреберье у правого края грудины, отступив 1см вправо.
(V 2) – желтого цвета –
4-е межреберье у левого края грудины, отступив 1 см влево.
(V 3) – зелёного цвета – посередине отрезка между V1 и V2.
(V 4) – коричневого цвета – 5-е межреберье по среднеключичной линии.
(V 5) – черного цвета –
5-е межреберье по передней подмышечной линии.
(V 6) – фиолетового цвета, 5-е межреберье по средней подмышечной линии.
Зубцы, сегменты, интервалы и их длительность
При скорости ЭКГ 25 мм/сек:
· длительность 1 маленькой клетки = 0,04 сек
· длительность 1 большой клетки = 0,2 сек
При скорости записи ЭКГ 50 мм/сек:
· длительность 1 маленькой клетки = 0,02 сек
· длительность 1 большой клетки = 0,1 сек
Стандартные отведения
Усиленные отведения от конечностей
· I – передняя стенка сердца
· III – задняя стенку сердца
· II – сумма I и III отведений
· aVR – правая боковая стенка сердца
· aVL – левая переднебоковая стенка сердца
· aVF – задненижняя стенка сердца
Грудные отведения
· V1 и V2 – правый желудочек
· V3 – межжелудочковая перегородка
· V4 – верхушка сердца
· V5 – переднебоковая стенка левого желудочка
· V6 – боковая стенка левого желудочка
Последовательность анализа ЭКГ
1. Оценка ритма (регулярность и водитель ритма),
2. ЧСС (частота сердечных сокращений),
|
3. ЭОС (электрическая ось сердца),
4. Анализ зубца P,
5. Анализ комплекса QRS,
6. Анализ сегмента ST,
7. Анализ зубца T,
8. Анализ оставшихся интервалов и сегментов.
Ритм правильный
Ритм аритмичный
Критерии синусового ритма:
· зубец Р синусового происхождения:
- обязательно + во II, – в aVR
- как правило, + в I, aVF;
- в V1 и V2 или + или +/–
- как правило, + в V3, V4, V5, V6
· зубец Р перед комплексом QRS
· постоянная форма зубца Р
Частота сердечных сокращений (ЧСС)
ЧСС = 60 / (R - R х t)
60 – это 60 секунд в 1 минуте;
R - R – расстояние в мм между двумя соседними зубцами R,
t – длительность маленькой клеточки ленты ЭКГ:
при скорости 25 мм/сек, t = 0,04
прискорости 50 мм/сек, t = 0,02
Электрическая ось сердца
α от +300 до +690 –
Нормальная
ЭОС
α от +00 до +300 –
Горизонтальная
ЭОС
α от +00 до -900 –
Отклонение ЭОС влево
α от +700 до +900 –
Вертикальная ЭОС
α от +910 до +1800 –
Отклонение ЭОС вправо
Изменение комплекса QRS в грудных отведениях
Синусовые аритмии
Предсердная экстрасистолия
Критерии предсердной экстрасистолии:
§ расстояние R-R перед экстрасистолой меньше, чем расстояние R-R между нормальными сокращениями
§ положительный, отрицательный или двухфазный зубец Р, отличный от других зубцов Р в данном отведении
§ комплекс QRS не изменён
Экстрасистолия из АВ-узла
Критерии АВ-узловой экстрасистолии:
§ расстояние R-R перед экстрасистолой меньше, чем расстояние R-R между нормальными сокращениями
§ зубец Р отсутствует (самый частый вариант)
§ комплекс QRS не изменён
Желудочковая экстрасистолия
Критерии желудочковой экстрасистолии:
§ расстояние R-R перед экстрасистолой меньше, чем расстояние R-R между нормальными сокращениями
§ зубец Р отсутствует
|
§ комплекс QRS расширен (более 0,12 сек)
§ комплекс QRS деформирован
Предсердная тахикардия
Критерии предсердной тахикардии:
· наличие зубцов Р, отличных от синусовых
· комплекс QRS не изменён и следует после каждого зубца Р
· частота ритма 120-220 в минуту
· в большинстве случаев ритм сокращения желудочков правильный
Трепетания предсердий
Критерии трепетания предсердий:
· наличие волн F (несинусовые пилообразные зубцы Р)
· частота сокращений предсердий 240-340 в минуту
· комплекс QRS не изменён и следует НЕ после каждого зубца Р
· в большинстве случаев ритм сокращения желудочков правильный
Фибрилляция предсердий
Критерии фибрилляции предсердий:
· отсутствие зубцов Р
· наличие волн фибрилляции предсердий f
· разные интервалы R-R
Тахикардия из АВ-соединения
Критерии АВ-узловой тахикардии:
· отсутствие зубцов Р
· комплекс QRS не изменён
· частота ритма 120-220 в минуту
Трепетание желудочков (желудочковая тахикардия)
Фибрилляция желудочков
Внутрипредсердная блокада
Критерии внутрипредсердной блокады:
· зубец Р > 0,1сек
· возможно изменение его формы
АВ – блокада I степени
Критерии АВ – блокады I степени:
· интервал РQ > 0,2 сек
· или сегмент PQ > 0,1 сек
Критерии блокады правой НПГ
Полная блокада ПНПГ:
Не полная блокада ПНПГ:
rsR’, rSR’, RsR’, RSR’, rR’, RR’ в V 1, V 2, (III, aVF)
QRS>0,12c
QRS=0,10-0,12c
- Депрессия ST
в V 1, V 2, (III, aVF)
- Подъём ST
в V5, V6, (I, aVL)
чаще нет
Отритцательный T
в V 1, V 2, (III, aVF)
чаще +
Комплекс QRS при блокаде ЛНПГ в V 5,V6 и в V1,V2:
Критерии блокады левой НПГ
Полная блокада ЛНПГ:
Не полная блокада ЛНПГ:
rR’, RR’, Rr’, R в V5, V6
QRS>0,12c
QRS>0,12c
- Депрессия ST в V 5, V 6
- Подъём ST в V 1, V 2
+/-
Отритцательный T в V5, V6
+/-
ЭОС горизонтальная/влево
чаще N
Правильная постановка электродов
Основные электроды
· (R) – красный на правую руку
· (L) – желтый на левую руку
· (F) – зелёный на левую ногу
· (N)– черный на правую ногу
Грудные электроды
(V 1) – красного цвета –
4-е межреберье у правого края грудины, отступив 1см вправо.
(V 2) – желтого цвета –
4-е межреберье у левого края грудины, отступив 1 см влево.
|
(V 3) – зелёного цвета – посередине отрезка между V1 и V2.
(V 4) – коричневого цвета – 5-е межреберье по среднеключичной линии.
(V 5) – черного цвета –
5-е межреберье по передней подмышечной линии.
(V 6) – фиолетового цвета, 5-е межреберье по средней подмышечной линии.
|
|
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!