Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2020-04-01 | 148 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Паранеопластическая нефропатия возникает при различного рода опухолях, главным образом злокачественных. Морфологически характеризуется мембранозно-пролиферативными изменениями клубочков в почках, что ведет к формированию выраженного нефропатического синдрома. Клинически нефропатия исчезает при ликвидации опухоли.
Клинические признаки паранеопластической нефропатии:
· "идиопатический" нефротический синдром;
· наличие опухоли (доброкачественной, злокачественной);
· похудание;
· анемия.
Методы исследования:
· гемоглобинометрия;
· количество лейкоцитов в крови и лейкоцитарная формула;
· уровень фибриногена;
· протеинурия, осадок мочи;
· поиск опухоли;ентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование почек, органов брюшной полости и малого таза, гастроскопия, колоноскопия (ирригоскопия), гинекологическое исследование, компьютерная томография, ангиография сосудов почек и иных органов, биопсия для подтверждения опухолевого процесса.
Опухоли почки
Опухоли почки встречаются довольно редко (2 - 3% всех опухолей). Доброкачественные опухоли паренхимы почки наблюдаются крайне редко, из них аденомы, фибромы, гемангиомы, папилломы, эндометриомы могут проявляться макрогематурией. Более частыми являются злокачественные опухоли почек.
Клинические признаки:
· более частое поражение у мужчин;
· синдром астении;
· лихорадка (иногда высокая);
· артериальная гипертензия, исчезающая после нефрэктомии;
· боль в поясничной области;
· повышение уровня гемоглобина и эритроцитов (синтез опухолью эритропоэтина);
· гематурия (иногда макрогематурия);
· прощупываемая опухоль;
· варикоцеле.
Методы исследования:
· гемоглобинометрия;
· количество эритроцитов в крови;
· цистоскопия с раздельной катетеризацией мочеточников;
· внутривенная урография (лежа и стоя);
· ангиография;
· радиоизотопное исследование почек (сканирование);
· ультразвуковое исследование;
· компьютерная и ядерно-магнитная томографии.
Поражение почек при сахарном диабете
Существует три типа нефропатий, связанных с сахарным диабетом:
инфекция мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит), обнаруживаемая почти у всех больных сахарным диабетом;
· диабетический нефроангиосклероз как проявление диабетической микроангиопатии встречается чаще при 1Дом типе сахарном диабете I типа;
· синдром Киммельстиля -Вильсона (нефротический синдром) встречается исключительно при диабете I типа. Он характеризуется массивным диффузным гломерулосклерозом. Развивается нефротический синдром, резистентный к любой терапии (поражение клубочков).
Клинические признаки диабетической нефропатии:
· анамнез сахарного диабета;
· выраженная бактериурия;
· лейкоцитурия;
· артериальная гипертензия;
· длительная селективная протеинурия, коррегирующаяся инсулинотерапией (в дальнейшем селективность протеинурии утрачивается и терапия инсулином эффекта не дает-развивается диабетический нефроангиосклероз);
· нефротический синдром при сахарном диабете I типа;
· быстрое нарастание и прогрессирование почечной недостаточности;
Методы исследования:
· уровень глюкозы в крови;
· сахарный профиль крови;
· консультация окулиста (глазное дно);
· глюкозурия в утренней порции мочи и суточная глюкозурия;
· удельный вес, протеинурия и осадок мочи;
· оценка почечной фильтрации и реабсорбции (проба Реберга);
· микробиологическое исследование мочи;
· ультразвуковое исследование почек;
· внутривенная урография (при необходимости);
· цистоскопия (при необходимости).
Мочекаменная болезнь
Эта одна из самых частых болезней почек. Камни чаще локализуются в правой почке, иногда могут выполнять всю чашечно-лоханочную систему (коралловидные камни). В 65-75% случаев встречаются камни кальциевые, в 5-15% случаев - смешанные камни (струвиты), в 5%-случаев-цистиновые, белковые, холестериновые. Нередко имеются лишь мелкие образованиея ("песок"), видимые при ультразвуковом исследовании, но способные давать клинику почечной колики. Нефролитиаз сопровождается инфекцией мочевыводящих путей, присоединение пиелонефрита может резко ухудшить течение заболевания.
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!