Основные мероприятия программы

 

Основные мероприятия программы структурированы по следующим направлениям:

· социальная сфера: повышение привлекательности труда и жизненного условия сельского населения, совершенствование инфраструктуры сельских населённых пунктов, развитие жизненного строительства коммунального обслуживания, электрификации, газификации, водоснабжения, телекоммуникационной связи, модернизация дорого и транспортного обеспечения, развитие образования, здравоохранения, культуры, физической культуры, спорта и туризма, торгово-бытового обслуживания;

·   производственная сфера: совершенствование специализации сельскохозяйственного производства, повышение эффективности использования земель, развитие крупнотоварного сельскохозяйственного производства, крестьянских (фермерских) и личных подсобных хозяйств граждан, перерабатывающей промышленности, государственная поддержка агропромышленного производства, совершенствование организационно-экономической структуры, техническое переоснащение, научное и кадровое обеспечение АПК.

Реализация мероприятий обеспечит: достижение социальных стандартов, гарантирующих повышение уровня и качества жизни сельского населения; устойчивое развитие сельского хозяйства и продовольственную безопасность страны.

Медицинские и социальные проблемы, характерные для нашего общества, во многом наиболее ярко проявляются в сельской местности. Одной из важных задач сельского здравоохранения является совершенствование организации медицинской помощи сельскому населению. Ведущим условием удовлетворения потребности населения в охране здоровья является доступность первичной медицинской помощи. Основной целью системы здравоохранения является разработка и внедрение мероприятий по сохранению и укреплению здоровья населения.

В основе лечебно-профилактической помощи сельскому населению лежат те же организационные принципы, что и городскому населению:

. профилактическая направленность;

. общедоступность;

. бесплатность, в рамках государственных гарантий;

. участковый метод обслуживания;

. диспансерный метод обслуживания;

. оказание специализированной медицинской помощи в условиях

поликлиники и стационара.

Отпечаток на всю систему организации медицинской помощи накладывают особенности проживания в сельской местности, а именно:

· низкая по сравнению с городом плотность населения (число жителей на 1 кв.м. по регионам республики колеблется от 38 по Гомельской до 81 по Минской), разбросанность населённых пунктов и их отдалённость;

·   плохие коммуникации; пути и средства сообщения;

·   специфика сельскохозяйственного труда (сезонность полевых работ, зависимость от погодных условий и т.д.);

·   особенности условий и образа жизни сельского населения (отсутствие благоустроенного жилья, отдалённость от многих бытовых сервисных услуг).

Кроме того, основные статистические показатели здоровья сельского населения Беларуси хуже, чем городского. Имеют место неудовлетворительная материально-техническая база здравоохранения на селе; низкая доступность врачебной амбулаторно-поликлинической помощи; низкая обеспеченность медицинскими кадрами.

Несмотря на успехи современного здравоохранения уровень и качество медицинской помощи населению сельских районов значительно отстаёт от уровня помощи, оказываемой городскому населению. Негативные тенденции в состоянии здоровья сельского населения, проявляющиеся в более высокой заболеваемости и смертности в трудоспособном возрасте, значительно увеличивают потребности в медицинском обслуживании. Нагрузка на сельские медицинские организации возрастает. При распределении ресурсов здравоохранения, государственных капиталовложений интересы здравоохранения на селе ранее в должной мере не учитывались; велики были диспропорции в обеспеченности отдельных районов больничными койками и амбулаторно-поликлиническими организациями.

Социально-экономические перемены, происходившие последние 10-15 лет, выявили новые вопросы о готовности системы сельского здравоохранения к оказанию медицинской помощи. Возникла необходимость более глубокого изучения новых подходов к вопросам охраны здоровья жителей села.

Основная амбулаторная доврачебная организация по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению сельских районов при острых и хронических заболеваниях, травмах и отравлениях - фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), который в среднем обслуживает 5-6 населённых пунктов (от 3 в Брестской и Гомельской областях до 9 в Витебской), радиус обслуживания 62.1% ФАПов - более 5 км.

В республике функционируют 322 врачебные амбулатории. Радиус обслуживания 88.6% врачебных амбулаторий - более 5 км. 40.2% врачебных амбулаторий обслуживают более 2000 жителей каждая. Не укомплектованные врачами 25.9% врачебных амбулаторий.

Имеющиеся негативные демографические процессы и рост заболеваемости сельского населения диктуют необходимость повышения доступности для сельских жителей первичной врачебной помощи. С этой целью намечено поэтапное преобразование фельдшерско-акушерских пунктов в филиалы врачебных амбулаторий с подготовкой для работы в них врачей, которые владеют навыками универсальной многопрофильной медицинской помощи с оснащением их необходимым оборудованием, что позволит:

· приблизить врачебную помощь к населению;

·   повысить качество и результативность медицинской помощи;

·   активизировать профилактическую работу;

·   оптимально использовать финансовые ресурсы за счёт сокращения необоснованных госпитализаций и вызовов скорой помощи, снижения количества консультаций врачей различных специальностей.

В Республике Беларусь 46.8% участковых больниц обслуживают менее 2000 жителей каждая. Недоукомлектованы врачами 19.9% участковых больниц. 37.3% участковых больниц требуют капитального ремонта.

Многоэтапность в медицинском обслуживании сельского населения и раздробленность медицинских организаций в сельской местности осложняют получение жителями своевременной специализированной медицинской помощи.

В системе оказания медицинской помощи сельскому населению особая роль в современных условиях отводится районному звену. Центральная районная больница является ведущим звеном по оказанию стационарной медицинской помощи сельскому населению, и совершенствование организации её работы является мощным резервом улучшения качества охраны здоровья сельского населения.

Стационарная медицинская помощь должна оказываться в основном при заболеваниях, требующих комплексного подхода к диагностике и лечению, при применении сложных методов обследования, лечения с использованием современной медицинской техники, оперативных вмешательств постоянного врачебного наблюдения и интенсивного уход

Совершенствование медицинской помощи сельскому населению должно быть связано с укреплением центральной районной больницы, организацией специализированных кабинетов и отделений, оснащением современнейшим медицинским оборудованием, укомплектованием квалифицированными врачебными кадрами. Необходимо укреплять центральные районные больницы как организационно-методические центры, руководящие и координирующие работу всех медицинских служб в районе.

Для жителей малонаселённых посёлков и деревень имеется возможность получения не только общеврачебной, но и специализированной медицинской помощи на районном уровне. По мере реорганизации участковых больниц госпитализация жителей сельских регионов при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний будет осуществляться в основном в районных больницах. Поэтому качество оказания стационарной медицинской помощи в больницах районного этапа сельского здравоохранения приобретает особую актуальность. Стационарная медицинская помощь должна включать:

· лечение острых заболеваний и обострений хронических болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения.

·   госпитализацию при беременности, во время и после родов;

·   госпитализацию в неонатальный период;

·   обследование, изоляцию и лечение в связи с наличием инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, либо подозрение на наличие таких заболеваний, в том числе по эпидемиологическим показаниям;

·   плановую госпитализацию с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

Совершенно очевидно, что в центральных районных больницах профилизация коечного фонда может осуществляться не только в направлении организации основных профилей, таких как терапия, хирургия, педиатрия, акушерство и гинекология, инфекционные болезни), но и некоторых узких профилей - неврология, дерматовенерология, фтизиатрия, оториноларингология, офтальмология и другие.

Основные задачи центральных районных больниц:

· выполнение комплексных программ охраны здоровья населения и всех видом профилактики;

·   максимальное удовлетворение растущих потребностей сельских жителей во всех видах квалифицированной специализированной медицинской помощи;

·   обеспечение доступной медицинской помощи в соответствии с экономическими и социальными потребностями сельского населения;

·   осуществление рационального, эффективного использования кадрового потенциала материальных и финансовых средств сельского здравоохранения;

·   стирание грани между городским и сельским здравоохранением;

·   система здравоохранения должна способствовать сохранению трудовых ресурсов на основе улучшения демографической ситуации и состояния здоровья сельских жителей.

Таким образом, перед сельским здравоохранением республики стоят задачи по улучшению материально технической базы учреждений здравоохранений повышению обеспеченности врачебными кадрами, усилению профилактической направленности сельского здравоохранения, дальнейшему развитию и повышению уровня оказания медицинской помощи, совершенствованию управленческого механизма сельского здравоохранения и улучшению конечных показателей состояния здоровья населения. Комплекс проводимых мероприятий в итоге должен сгладить существующие различия по оказанию медицинской помощи, как по объёму, так и по качеству между городскими и сельскими жителями, а дальнейшее укрепление материально-технической базы центральных районных больниц будет способствовать получению больными специализированной, высококвалифицированной амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи в пределах своего района.

Для преодоления различий в обеспечении медицинской помощью городского и сельского населения, ликвидации диспропорций при распределении ресурсов здравоохранения, государственных капиталовложений определены первоочередные задачи совершенствования медицинского обеспечения сельского населения:

приведение в соответствие объёмов и качества медицинской помощи сельскому населению его потребностям во всех видах медицинской помощи с соблюдением принципов преемственности и доступности;

объединение служб здравоохранения в областных центрах, городах областного подчинения и одноимённых сельских районах;

оптимизация организации службы скорой медицинской помощи в каждом районе на основе медобслуживания населения фельдшерскими выездными бригадами, включая резервные бригады интенсивной терапии в пределах 20-минутной готовности к выезду;

создание на базе участковых больниц сестринского ухода;

организация дневных стационаров на базе организации здравоохранения;

обеспечение наличия аптек (аптечных киосков или пунктов) в соответствии с социальными стандартами;

улучшения специализированной помощи на основе организации и технического оснащения специализированных отделений, переоснащение операционных блоков и реанимационных отделений районных больниц;

укомплектование медицинских организаций квалифицированными кадрами (врачи, работники со средним медицинским образованием);

укрепление материально-технической базы;

рациональное размещение лечебно-профилактических организаций (врачебные амбулатории, участковые больницы);

разработка системы информирования населения о преобразованиях в здравоохранении на селе.

В Государственной Программе возрождения и развития села на 2005-2010 годы, утверждённой Указом Президента Республики Беларусь от 25 марта 2005 года №50, разработаны конкретные мероприятия по разделу «Здравоохранение».