Общие сведенья о причинах возникновения стоматита

Содержание

 

Введение. 4

1 Общие сведенья о причинах возникновения стоматита. 6

2 Бактериальный и грибковый стоматит. 7

2.1 Основные клинические признаки бактериального и грибкового стоматита 7

3 Вирусный стоматит. 9

3.1 Вирус простого герпеса первого типа. 9

3.2 Клинические признаки острого герпетического стоматита. 9

3.3 Вирус Эпштейна-Барр. 10

3.4 Клиническое проявление инфекционного мононуклеоза. 10

4 Развитие стоматита на фоне заболеваний различных систем органов. 12

5 Стоматит при иммунных нарушениях. 14

Выводы.. 16

Список литературы.. 17

 

Цель работы: выяснить возможные причины, вызывающие афтозный стоматит.

Актуальность работы: афтозный стоматит причиняет сильную боль и неудобства заболевшему. Специального лекарства от этого заболевания не существует, только комплексное лечение способствует выздоровлению пациента. В свою очередь, для проведения лечения необходимо знать о возможных причинах возникновения данного заболевания.

В лечении рецидивирующего афтозного стоматита должен учувствовать не только врач-стоматолог, но и множество других специалистов, таких как: терапевт / педиатр, гастроэнтеролог, иммунолог, аллерголог, онколог и др. Только хорошее понимание патогенеза поможет определить нозологию заболевания и назначить квалифицированное лечение в рамках определённой медицинской специализации.

 

Введение

Стоматит (от гр. stoma — рот и itis — воспаление) — это заболевание слизистой оболочки полости рта, которое проявляется в виде местного воспаления слизистой и образования афт (от гр. aphthai — язва). В клиническом течении выделяют две формы стоматита: острую и рецидивирующую. Между собой они отличаются длительностью лечения и заживления. Стоит отметить, что лечение рецидивирующего афтозного стоматита, в отличии от острой формы, это длительный и упорный процесс. Впервые о хроническом афтозном стоматите как об отдельном заболевании начал говорить Я. И. Трусевич в 1894 году. Позднее в 1898 году его описали Йоханн Микулич и Герман Кюммель.

Афты могут располагаться на различных местах слизистой оболочки. Зачастую это поверхности языка, щёк, десен. В особо тяжёлых случаях, они могут располагаться на дужках нёба или даже на задних стенках ротоглотки. Реже всего они возникают на твёрдом нёбе и на корне языка.

Заболевание начинается с появлением мелкофокусной ограниченной гиперемии, к центру которой сходятся инъецированные капилляры. Через разный промежуток времени (обычно через 1-2 суток, но, как правило, это значение может меняться от возможных факторов возникновения и расположения стоматита), на месте гиперемии образуется небольшой участок некроза слизистой, который со временем увеличивается и к 7-11 дню достигает своего максимума. Весь процесс возникновения стоматита разнообразен и зависит от индивидуальных особенностей организма и причин возникновения афты.

По клиническому течения стоматита можно выделить три формы: лёгкая, средняя и тяжёлая.

При лёгкой форме стоматита не наблюдается никаких изменений общего состояния организма. Нет изменений температуры тела. В полости рта можно найти 1-2 афты, которые располагаются преимущественно в передних отделах (на задней поверхности губ, щеках, кончике или нижней поверхности языка). Болезненность афт зависит от их расположения, чаще всего слабо выражена. Эпителизация язв происходит за 1-3 суток. Рецидивов не бывает или бывают за очень долгий период. В случае рецидивов, в эту группу входят люди с давностью заболевания 1-5 лет.

При средней форме характерны более выраженные симптомы заболевания. Афты значительных размеров, располагаются не только в передних отделах полости рта, но и зачастую в задних. Боль выраженная. Со стороны общего состояния организма могут быть увеличены местные лимфатические узлы, возможно повышение температуры тела. В свою очередь заживление и эпителизация афт может достигать до 7 дней. Есть рецидивы, белые промежутки между ними могут составлять от 2 недель. К этой категории относятся люди с давностью заболевания от 5 до 15 лет.

При тяжёлой форме практически отсутствуют белые промежутки между рецидивами. Одна афта не успеет зажить, как она сменяется другой. Так может продолжаться очень долго, от 8 месяцев до 3 лет. Афты очень болезненны, могут располагаться как в передних отделах полости рта, так и в задних: на нёбных дужках, задней стенки ротоглотки, миндалинах. Так же они могут сливаться, образуя обширные участки некротизированной ткани. Из-за этого больной не может нормально употреблять пищу, разговаривать и проводить санацию полости рта, что в конечном случае более способствует развитию заболевания и ухудшению общего состояния организма. В случае обширного поражения, может наблюдаться иррадиация боли по ходу ветвей нерва. Часто боли отдают в уши и горло. Заживление афт долгое, на её месте образуется нежный рубец. Сюда относятся люди с давностью заболевания от 7 до 25 лет.

 

Вирусный стоматит

Основную роль в развитии вирусного стоматита играют вирус простого герпеса первого типа и вирус Эпштейна-Барр.

Вирус Эпштейна-Барр

Вирус герпеса 4 типа из подсемейства гаммагерпесвирусов семейства герпесвирусов. Представлен двухцепочечной молекулой ДНК, в своём развитии не имеет РНК стадии. Вирус был назван в честь его первооткрывателей — профессора Майкла Энтони Эпштейна и его аспирантки Ивонны Барр, которые описали его в 1964 году.  Поскольку данный вирус является наиболее распространённым и способен к пожизненной персистенции в организме человека делают этот вирус ответственным за многие вирус-ассоциированные инфекционные заболевания.

Инфекционный мононуклеоз — заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр. Оно сопровождается целым комплексом различных симптомов, одним из которых является возникновение стоматита. По данным стоматологического исследования 39 больных с инфекционным мононуклеозом (25 юношей (64,1%) и 14 девушек (35,9%), средний возраст составил 16,34±1,0 лет), проведённым Сорокиной А.А на базе инфекционного отделения Центральной клинической больницы с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации, г. Москва, было подтверждено наличие вируса Эпштейна-Барр. При этом у 32 пациентов ИМ протекал в типично в форме средней тяжести, у 4 пациентов болезнь протекала атипично — не было поражения ротоглотки и увеличения региональных лимфоузлов.

Выводы

Таким образом, можно заключить, что причин возникновения различных видов стоматита довольно много. В случае острой формы данного заболевания причины могут быть поверхностными, например, травматизация слизистой рта, плохая санация, кариес. Однако в случае периодического проявления рецидивов, больших изъявлений, афт, не проходящих долгое время, специалисту необходимо задуматься о комплексном исследовании пациента для выявления причин. Для этого ему нужно учитывать многие факторы, способствующие возникновению данного заболевания.

 

Список литературы

1 Везикулярный стоматит, актиномикоз, аспергиллез // Система дистанционного и заочного образования УО «ГГАУ» [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://moodle.ggau.by/mod/page/view.php?id=627. — (Дата обращения: 03.04.2019).

2 Роль иммунодефицитных состояний в заболеваниях полости рта // Студопедия [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://studopedia.ru/3_163208_rol-immunodefitsitnih-sostoyaniy-v-zabolevaniyah-polosti-rta.html. — (Дата обращения: 03.04.2019).

3 Афтозный стоматит // Журнал «Медицинская сестра» [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://medsestrajournal.ru/system/files/medsestra-2015-05-06.pdf. — (Дата обращения: 03.04.2019).

4 Острый герпетический стоматиту детей. Этиология, патогенез, клинические проявления. Диагностика, лечение, профилактика. // Сайт БГМУ [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://www.bsmu.by/downloads/kafedri/k_detstom/stud/2019-1/t-4-5.pdf. — (Дата обращения: 03.04.2019).

5 Кандидозный стоматит // Сайт Поликлиники №1 Российской академии наук [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://poliran.ru/kandidoznyj-stomatit/. — (Дата обращения: 03.04.2019).

6 Епишев В.А. Рецидивирующий афтозный стоматит / В.А. Епишев. — Ташкент: Медицина, 1968. — 72 с.

Содержание

 

Введение. 4

1 Общие сведенья о причинах возникновения стоматита. 6

2 Бактериальный и грибковый стоматит. 7

2.1 Основные клинические признаки бактериального и грибкового стоматита 7

3 Вирусный стоматит. 9

3.1 Вирус простого герпеса первого типа. 9

3.2 Клинические признаки острого герпетического стоматита. 9

3.3 Вирус Эпштейна-Барр. 10

3.4 Клиническое проявление инфекционного мононуклеоза. 10

4 Развитие стоматита на фоне заболеваний различных систем органов. 12

5 Стоматит при иммунных нарушениях. 14

Выводы.. 16

Список литературы.. 17

 

Цель работы: выяснить возможные причины, вызывающие афтозный стоматит.

Актуальность работы: афтозный стоматит причиняет сильную боль и неудобства заболевшему. Специального лекарства от этого заболевания не существует, только комплексное лечение способствует выздоровлению пациента. В свою очередь, для проведения лечения необходимо знать о возможных причинах возникновения данного заболевания.

В лечении рецидивирующего афтозного стоматита должен учувствовать не только врач-стоматолог, но и множество других специалистов, таких как: терапевт / педиатр, гастроэнтеролог, иммунолог, аллерголог, онколог и др. Только хорошее понимание патогенеза поможет определить нозологию заболевания и назначить квалифицированное лечение в рамках определённой медицинской специализации.

 

Введение

Стоматит (от гр. stoma — рот и itis — воспаление) — это заболевание слизистой оболочки полости рта, которое проявляется в виде местного воспаления слизистой и образования афт (от гр. aphthai — язва). В клиническом течении выделяют две формы стоматита: острую и рецидивирующую. Между собой они отличаются длительностью лечения и заживления. Стоит отметить, что лечение рецидивирующего афтозного стоматита, в отличии от острой формы, это длительный и упорный процесс. Впервые о хроническом афтозном стоматите как об отдельном заболевании начал говорить Я. И. Трусевич в 1894 году. Позднее в 1898 году его описали Йоханн Микулич и Герман Кюммель.

Афты могут располагаться на различных местах слизистой оболочки. Зачастую это поверхности языка, щёк, десен. В особо тяжёлых случаях, они могут располагаться на дужках нёба или даже на задних стенках ротоглотки. Реже всего они возникают на твёрдом нёбе и на корне языка.

Заболевание начинается с появлением мелкофокусной ограниченной гиперемии, к центру которой сходятся инъецированные капилляры. Через разный промежуток времени (обычно через 1-2 суток, но, как правило, это значение может меняться от возможных факторов возникновения и расположения стоматита), на месте гиперемии образуется небольшой участок некроза слизистой, который со временем увеличивается и к 7-11 дню достигает своего максимума. Весь процесс возникновения стоматита разнообразен и зависит от индивидуальных особенностей организма и причин возникновения афты.

По клиническому течения стоматита можно выделить три формы: лёгкая, средняя и тяжёлая.

При лёгкой форме стоматита не наблюдается никаких изменений общего состояния организма. Нет изменений температуры тела. В полости рта можно найти 1-2 афты, которые располагаются преимущественно в передних отделах (на задней поверхности губ, щеках, кончике или нижней поверхности языка). Болезненность афт зависит от их расположения, чаще всего слабо выражена. Эпителизация язв происходит за 1-3 суток. Рецидивов не бывает или бывают за очень долгий период. В случае рецидивов, в эту группу входят люди с давностью заболевания 1-5 лет.

При средней форме характерны более выраженные симптомы заболевания. Афты значительных размеров, располагаются не только в передних отделах полости рта, но и зачастую в задних. Боль выраженная. Со стороны общего состояния организма могут быть увеличены местные лимфатические узлы, возможно повышение температуры тела. В свою очередь заживление и эпителизация афт может достигать до 7 дней. Есть рецидивы, белые промежутки между ними могут составлять от 2 недель. К этой категории относятся люди с давностью заболевания от 5 до 15 лет.

При тяжёлой форме практически отсутствуют белые промежутки между рецидивами. Одна афта не успеет зажить, как она сменяется другой. Так может продолжаться очень долго, от 8 месяцев до 3 лет. Афты очень болезненны, могут располагаться как в передних отделах полости рта, так и в задних: на нёбных дужках, задней стенки ротоглотки, миндалинах. Так же они могут сливаться, образуя обширные участки некротизированной ткани. Из-за этого больной не может нормально употреблять пищу, разговаривать и проводить санацию полости рта, что в конечном случае более способствует развитию заболевания и ухудшению общего состояния организма. В случае обширного поражения, может наблюдаться иррадиация боли по ходу ветвей нерва. Часто боли отдают в уши и горло. Заживление афт долгое, на её месте образуется нежный рубец. Сюда относятся люди с давностью заболевания от 7 до 25 лет.

 

Общие сведенья о причинах возникновения стоматита

Причины возникновения стоматита широко варьируются, от заболевания желудочно-кишечного тракта, до поражения организма различными микроорганизмами.  Но по первоначальной причине развития стоматита их можно поделить на следующие группы.  

В первую группу относятся причины, связанные с различными бактериальными и грибковыми инфекциями, которые могут развиваться на фоне плохой санации полости рта, ангины, кандидоза и т.д. Главными возбудителями являются стрептококки, стафилококки, грибки рода Candida. Они могут локализоваться как в самой полости рта, так и поражать другие органы.

Во вторую группу относятся причины, связанные вирусными инфекциями. Преимущественно это вирус Эпштейна — Барр, вирус простого герпеса человека. Также в эту группу как отдельное заболевание можно отнести энтеровирусный везикулярный стоматит, вызываемый вирусами семейства пикорнавирусов: вирус Коксаки и энтеровирус 71, который характеризуется не только поражением слизистой полости рта, но и обильной сыпью по всему телу.

В третью группу относят причины, связанные с заболевание различных систем органов. Возникновение стоматита может быть связано с нарушение функций эндокринной системы, нервной и т.д. Отдельно можно вынести заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, поскольку около половины всех случаев развития рецидивирующего афтозного стоматита связаны именно с нарушением этой системы.

В четвёртую группу относят причины, связанные с нарушением функционирования иммунной системы. Причины её дисфункции могут быть различны: врождённый иммунодефицит, онкология и т.д.

Вирус иммунодефицита человека можно отнести как в четвертую, так и во вторую группу.

Также отдельно сюда можно вынести аллергический стоматит, поскольку он является следствием гиперчувствительности иммунитета на чужеродный антиген.

Стоит отметить, что при различных иммунных нарушениях начинают проявляться другие факторы развития стоматита, но по первоначальной причине его развития стоит иметь в виду именно иммунитет.