К первой группе социально-культурных факторов риска можно отнести:

К первой группе социально-культурных факторов риска можно отнести:

сидячий (малоактивный) образ жизни, в том числе в свободное от работы время;                                

o насыщенные стрессами и конфликтами условия современной жизни;  

o нерациональное питание; 

o экологический дисбаланс;

Вторая группа — внутренние факторы риска представляют собой те или иные физиологические и биохимические сдвиги в организме человека (ожирение, повышенное артериальное давление, увеличение содержания холестерина в крови и др.). Проявление многих из этих внутренних факторов может быть связано с генетическими особенностями (наследственная предрасположенность).

Некоторые особенности факторов риска:

o их воздействие на организм человека зависит от степени, выраженности и продолжительности действия каждого из них и от реактивности самого организма;

o часть из факторов риска находится в причинно-следственных связях при формировании болезней. Например, нерациональное питание, являясь фактором риска, способствует возникновению другого фактора риска— ожирения;

o многие факторы риска начинают воздействовать в детском возрасте. Поэтому профилактические мероприятия следует проводить как можно раньше;

o вероятность развития болезни значительно повышается при комбинированном воздействии факторов риска. Пример: если курение повышает вероятность онкологических заболеваний в 1,5 раза, а злоупотребление алкоголем — в 1,2, то сочетанное их воздействие — в 5,7 раза;

o выявление факторов риска — одна из основных задач профилактической медицины, цель которой устранить имеющийся фактор риска или ослабить его воздействие па организм человека;

o обычно у одного и того же человека имеется не один, а комбинация факторов риска, в связи с чем довольно часто идет речь о многофакторной профилактике.

К числу наиболее практически значимых факторов риска относят:

— наследственность;

— стрессовые воздействия;

— нерациональное питание;

— низкая физическая активность;

— экологический дисбаланс;

— нездоровый образ жизни;

— вредные привычки;

— ожирение.

Модифицируемые (управляемые) и немодифицируемые (неуправляемые) факторы риска, их взаимосвязь.

Модифицируемы е факторы риска:

· Повышенное АД

· Дислипидемия

· Гипергликемия

· Курение

· Ожирение

· Неправильное питание

· Низкая физическая активность

· Алколголь, наркотики

· Психоэмоциональный стресс

Немодифицирумые факторы риска:

· Наследственность

· Возраст

· Пол

Диспансеризация, скрининг (от англ. screening — массовое обследование) — комплекс мероприятий в системе здравоохранения, проводимых с целью выявления и предупреждения развития различных заболеваний у населения.

Задачи диспансеризации:

· выявление лиц с факторами риска и больных на ранних стадиях заболеваний путем проведения ежегодных профилактических осмотров;

· активное наблюдение и оздоровление пациентов с патологией с факторами риска;

· создание автоматизированных информационных систем и банков данных по диспансерному учёту населения.

Организационное обеспечение медицинского обследования и учет диспансеризации населения возлагается на:

o отделения (кабинеты) профилактики;

o педиатрические, дошкольно-школьные отделения амбулаторно-поликлинических учреждений.

o Динамическое наблюдение включает в себя организацию медицинских осмотров, обследование, определение и уточнение характера, частоты наблюдения, систему активных вызовов и посещений на дому, медикаментозную терапию.

Кроме того, динамическое наблюдение включает в себя оценку эффективности диспансеризации, ведение первичной документации и анализ информации в банке данных. Виды диспансеризации

В настоящее время выделяют следующие виды диспансеризации:

• диспансеризация больных, перенесших острые терапевтические заболевания;

• диспансеризация хронических больных;

• диспансеризация декретированных контингентов;

• диспансеризация здоровых людей.

Диспансеризация здоровых

Диспансеризация здоровых имеет целью сохранение и укрепление их здоровья и физического развития, оздоровление внешней среды путем установления дифференцированного режима труда, отдыха, питания, своевременного выявления возникающих у них заболеваний или преморбидных состояний и активного лечения выявленных заболеваний. Диспансеризация больных отдельными нозологическими формами осуществляется путем их активного выявления, учета и лечения, особенно в ранней стадии заболевания. Диспансеризация больных обеспечивает сохранение их трудоспособности, предупреждение осложнений, дальнейшего развития заболевания, наступления инвалидности.

В настоящее время в РФ обязательным сплошным диспансерным наблюдением охвачены все дети от рождения до 3-х лет, дети дошкольного возраста, находящиеся в детских яслях-садах, школьники. Наблюдение за ними осуществляют врачи детских поликлиник и школьные врачи. Стопроцентный охват диспансеризацией беременных проводится женскими консультациями, а на селе - участковыми больницами и фельдшерско-акушерскими пунктами.

Диспансеризация больных

Диспансеризация больных туберкулезом, венерическими заболеваниями, злокачественными новообразованиями, сахарным диабетом, алкоголизмом и т. д. осуществляется соответственно диспансерами и кабинетами; диспансеризация гинекологических больных - женскими консультациями.

Работа врача-терапевта по диспансеризации

Таким образом, ведущая роль в осуществлении диспансеризации принадлежит участковому (цеховому) врачу.

Участковые врачи-терапевты:

• организуют персональный учет населения, проживающего на обслуживаемой территории;

• учитывают, обслуживается ли данный пациент учреждением по территориальному или производственному принципу в медсанчасти, в ведомственной поликлинике, диспансере или др. лечебно-профилактических учреждениях;

• планируют последовательность и участвуют в проведении профилактических осмотров населения;

• координируют работу всех специалистов и служб по диспансеризации обслуживаемого контингента;

• проводят лечебно-оздоровительные мероприятия населению участка;

• осуществляют динамическое наблюдение за больными, состоящими под диспансерным наблюдением;

• проводят разъяснительную работу на участке о целях и задачах диспансеризации

Периодические осмотры

Периодические осмотры преследуют широкие цели, а именно - выявление всех видов заболеваний с любой формой патологии. Этим осмотрам подлежат те контингенты населения, которые предусмотрены приказом МЗ РФ, например школьники, юноши призывного возраста, учащиеся техникумов, студенты, работающие подростки, доноры, беременные и т. д.

Целевые осмотры

Целевые осмотры проводятся для раннего выявления некоторых заболеваний: туберкулеза, злокачественных опухолей, сердечно-сосудистых и др.

К первой группе социально-культурных факторов риска можно отнести:

сидячий (малоактивный) образ жизни, в том числе в свободное от работы время;                                

o насыщенные стрессами и конфликтами условия современной жизни;  

o нерациональное питание; 

o экологический дисбаланс;

Вторая группа — внутренние факторы риска представляют собой те или иные физиологические и биохимические сдвиги в организме человека (ожирение, повышенное артериальное давление, увеличение содержания холестерина в крови и др.). Проявление многих из этих внутренних факторов может быть связано с генетическими особенностями (наследственная предрасположенность).

Некоторые особенности факторов риска:

o их воздействие на организм человека зависит от степени, выраженности и продолжительности действия каждого из них и от реактивности самого организма;

o часть из факторов риска находится в причинно-следственных связях при формировании болезней. Например, нерациональное питание, являясь фактором риска, способствует возникновению другого фактора риска— ожирения;

o многие факторы риска начинают воздействовать в детском возрасте. Поэтому профилактические мероприятия следует проводить как можно раньше;

o вероятность развития болезни значительно повышается при комбинированном воздействии факторов риска. Пример: если курение повышает вероятность онкологических заболеваний в 1,5 раза, а злоупотребление алкоголем — в 1,2, то сочетанное их воздействие — в 5,7 раза;

o выявление факторов риска — одна из основных задач профилактической медицины, цель которой устранить имеющийся фактор риска или ослабить его воздействие па организм человека;

o обычно у одного и того же человека имеется не один, а комбинация факторов риска, в связи с чем довольно часто идет речь о многофакторной профилактике.

К числу наиболее практически значимых факторов риска относят:

— наследственность;

— стрессовые воздействия;

— нерациональное питание;

— низкая физическая активность;

— экологический дисбаланс;

— нездоровый образ жизни;

— вредные привычки;

— ожирение.