ПИРАЦЕТАМ (Pyracetamum). 2-Оксо-1-пирролидинилацетамид.

Пирацетам является основным представителем группы ноотропных препаратов.

Пирацетам оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Препарат увеличивает энергетический потенциал организма за счет ускорения оборота АТФ, повышения активности аденилатциклазы и ингибирования нуклеотид фосфатазы. Улучшение энергетических процессов под влиянием пирацетама приводит к повышению устойчивости тканей мозга при гипоксии и токсических воздействиях. Имеются данные об усилении под влиянием пирацетама синтеза ядерной РНК в головном мозге.

Препарат весьма мало токсичен (в острых опытах на животных летальная доза превышает 10 г/кг при введении в вену).

Лечебные свойства пирацетама определяются его способностью улучшать интегративную деятельность мозга, способствовать консолидации памяти, улучшать процессы обучения, восстанавливать и стабилизировать нарушенные функции мозга.

Применяют пирацетам у взрослых и детей при разных заболеваниях нервной системы, особенно связанных с сосудистыми нарушениями и патологией обменных процессов мозга, в том числе у людей пожилого и старческого возраста.

В неврологической практике назначают при атеросклерозе головного мозга, сосудистом паркинсонизме и при других заболеваниях с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности, проявляющейся в нарушениях памяти, внимания, речи, головокружениях и др., а также при изменениях мозгового кровообращения, при коматозных и субкоматозных состояниях после травм головного мозга и интоксикаций, а также в период восстановительной терапии после таких состояний. Применяют также пирацетам при заболеваниях нервной системы, сопровождающихся снижением интеллектуальномнестических функций и нарушениями эмоциональной-волевой сферы.

Назначают пирацетам внутрь (до еды), внутримышечно и внутривенно.

При лечении хронических состояний пирацетам применяют обычно внутрь, начиная с 1, 2 г (по 0, 4 г 3 раза в сутки), и доводят дозу до 2, 4 г, иногда до 3, 2 г и более в сутки. Терапевтический эффект в зтих случаях отмечается, как правило, через 2 3 нед от начала лечения. В последующем дозу снижают до 1, 2 1, 6 г (0, 4 г 3 4 раза в сутки).

Пирацетам обычно хорошо переносится. У отдельных больных возможны явления воздуждения: повышенная раздражительность, беспокойство, нарушение сна; диспепсические расстройства; у больных пожилого возраста иногда отмечается обострение коронарной недостаточности. В этих случаях следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

При лечении пирацетамом (в гранулах) возможны аллергические реакции, проявления индивидуальной непереносимости в виде кожных высыпаний и желудочно-кишечных расстройств. Это связано со значительным количеством сахара в данной лекарственной форме. Детям, принимающим лекарство, норму сахара снижают на 20 г. Для детей от 1 года до 5 лет норма сахара не должна превышать 30 г, а для 4 6 летних 35 г в сутки.

Применение пирацетама противопоказано при острой почечной недостаточности, у детей с диабетом и наличием в анамнезе указаний на аллергические реакции, связанные с употреблением фруктовых соков, эссенций и т.п. Препарат не рекомендуется назначать детям до 1 года.

Формы выпуска: капсулы, содержащие по 0, 4 г пирацетама, в упаковке по 60 капсул; таблетки по 0, 2 г, покрытые оболочкой (желтого цвета), в упаковке по 60 или 120 штук; 20 % раствор в ампулах по 5 мл (1 г препарата в 1 ампуле) в упаковке по 10 штук.

Пирацетам (Pyracetamum) применяется при следующих заболеваниях:

Альцгеймера болезнь Атеросклероз Болезнь альцгеймера Болезнь дауна Болезнь паркинсона

Депрессии Дрожательный паралич Маниакально-депрессивный психоз Наркомания Неврастения

Олигофрения Памяти расстройства Паркинсонизм Психозы Шизофрения

 

 

ПИРИДОКСИН (Pyridoxinum).

ВИТАМИН В6 (Vitaminum B6).

Витамин В 6 содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Относительно много витамина В 6 в дрожжах. Потребность в витамине В 6 удовлетворяется продуктами питания; частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.

Пиридоксин играет большую роль в обмене веществ. Он необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Поступая в организм, он фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и переаминирование аминокислот. Пиридоксин активно участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот. Он играет также важную роль в обмене гистамина.

Пиридоксин участвует в процессах жирового обмена. Улучшает липидный обмен при атеросклерозе.

Суточная потребность в пиридоксине составляет для взрослых около 2 2, 5 мг; для детей от 6 мес до 1 года 0, 5 мг; от 1 года до 1, 5 лет 0, 9 мг; от 1, 5 до 2 лет 1 мг; от 3 до 4 лет 1, 3 мг; от 5 до 6 лет 1, 4 мг; от 7 до 10 лет 1, 7 мг; от 11 до 13 лет 2 мг; для юношей 14 17 лет 2, 2 мг; для девушек 14 17 лет 1, 9 мг.

Применяют пиридоксин при различных заболеваниях: В 6 -гиповитаминозе, токсикозах беременных; анемиях (особенно при сидеробластной анемии), лейкопениях различной этиологии, заболеваниях нервной системы (паркинсонизм, малая хорея, болезнь Литтла, радикулиты, невриты, невралгии). Назначают также при болезни Меньера, морской и воздушной болезни. Имеются данные об эффективности пиридоксина у больных атеросклерозом и сахарным диабетом. Обнаружен также терапевтический эффект пиридоксина при депрессиях инволюционного возраста. Основанием для применения пиридоксина в качестве антидепрессивного средства служило его участие в качестве кафактора дофа-декарбоксилазы в процесссе синтеза катехаламинов.

Пиридоксин применяют также при острых и хронических гепатитах; однако при тяжелых поражениях печени введение пиридоксина в больших дозах может вызвать ухудшение ее функции.

Для профилактики В 6 -гиповитаминоза назначают взрослым по 0, 002 0, 005 г в день, детям по 0, 002 г в день.

Лечебные дозы при приеме внутрь составляют для взрослых 0, 02 0, 03 г 1 2 раза в день; для детей дозу уменьшают соответственно возрасту. Курс лечения составляет 1 2 мес.

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0, 002; 0, 005 и 0, 01 г; 1 % и 5 % растворы в ампулах по 1 мл.

 

Rp.: Таb. Руridoxini 0, 005 N. 50

D.S. По 12 таблетки 2 3 раза в день

Rр.: Sol. Руridoxini 5% 1 ml

D.t.d. N. 10 in ampull.

S. По 1 мл внутримышечно 2 раза в день

Пиридоксин (Pyridoxinum) применяется при следующих заболеваниях:

Анемии Астения Атеросклероз Бирмера болезнь Болезнь аддисона-бирмера Болезнь воздушная

Болезнь литтла Болезнь лучевая Болезнь морская Болезнь паркинсона Бронхоэктазы Воздушная болезнь Гепатиты (гепатозы) острые и хронические Гиповитаминозы Дерматиты Дискинезия кишечника

Дрожательный паралич Лейкопения Литтла болезнь Лучевая болезнь Морская болезнь

Невралгии Неврастения Невриты Нейродермиты Ожоги Отеки (периферические) Паркинсонизм

Пеллагра Пиодермии Полиневриты Рвота беременных Токсикозы беременных Угри Укачивание Хорея

Цирроз печени Экзема

 

 

ПРАЗОЗИН (Рrazosinum).

Празозин является гипотензивным a -адреноблокирующим препаратом, применяемым при гипертонической болезни и застойной сердечной недостаточности.

Особенностью празозина является его избирательное влияние на сосудистые постсинаптические a 1 -адренорецепторы, что отличает его от обычных a -адреноблокаторов, таких, как фентоламин, и других, блокирующих одновременно, a 1 и a 2 -адренорецепторы кровеносных сосудов. Вследствие этого празозин блокирует сосудосуживающее действие медиатора (норадреналина) без влияния на другие виды его активности.

Характерным для действия празозина является главным образом периферическая вазодилатация. Он оказывает одновременно артериои венорасширяющее действие (с несколько большим влиянием на объемные, т. е. венозные, сосуды), уменьшает в связи с этим венозный приток крови к сердцу и облегчает работу сердца из-за уменьшения периферического сопротивления, т. е. уменьшает преи постнагрузку на миокард. Снижения минутного объема препарат не вызывает.

В отличие от обычных a -адреноблокаторов празозин тахикардии, как правило, не вызывает.

В механизме сосудорасширяющего эффекта празозина определенную роль играет непосредственное спазмолитическое действие, связанное с его ингибирующим влиянием на фосфодиэстеразу (см. Теофиллин).

Принимают празозин внутрь независимо от времени приема пищи. Начинают с небольшой дозы 0, 5 1 мг, которую следует принимать перед сном, после чего больной должен находиться в постели в течение 6 8 ч.

При применении празозина, кроме "феномена первой дозы", возможны следующие побочные явления: головокружение, головная боль, бессонница, слабость, утомляемость, тошнота, понос, запор, сухость во рту. Обычно эти явления проходят самостоятельно.

Несмотря на избирательное, a -адреноблокирующее действие, в отдельных случаях возможно учащение сердечных сокращений. Следует учитывать, что препарат обладает умеренной холинолитической активностью.

Препарат противопоказан при беременности. Не рекомендуется назначать его детям в возрасте до 12 лет. Больным с поражениями почек препарат назначают в уменьшенных дозах с осторожностью.

Форма выпуска: таблетки по 0, 001 и 0, 005 г (1 и 5 мг) с риской, в упаковке по 50 или 1ОО штук.

Празозин (Prazosinum) применяется при следующих заболеваниях:

Болезнь рейно Гипертонические кризы Криз гипертонический Ночное недержание мочи

Пороки сердца Сердечная недостаточность Тромбангиит облитерирующий Эндартерии